2023年吉林副高（消化内科学）考试真题卷（3）.docx

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1、2023年吉林副高（消化内科学）考试真题卷（3）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎B.并发大出血C.并发结肠癌变D.肠穿孔E.合并中毒性巨结肠2.下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是A.莫沙必利B.多潘立酮C.氢氧化铝D.西咪替丁E.奥美拉唑3.肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确A.氨B.精氨酸C.-氨基丁酸D.苯丙氨酸E.色氨酸4.关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是A.一般起病急，伴寒战、高

2、热B.致病菌多为金黄色葡萄球菌C.易出现顽固性腹水D.治疗时应加强利尿治疗E.应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗5.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于A.特发性面神经麻痹B.三叉神经痛C.症状性癫痫D.面肌抽搐E.典型偏头痛6.男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是A.慢性胃炎B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.胃肠神经功能紊乱E.胰腺癌7.男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的A.心电图B.血清淀粉酶C.X线腹部平片D.肝胆

3、胰B超检查E.尿淀粉酶8.早期应用可降低24小时病死率的药物A.生长抑素B.肾上腺糖皮质激素C.阿托品D.普鲁卡因E.H2受体阻滞剂9.急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物A.奥曲肽B.肾上腺糖皮质激素C.H2受体拮抗剂D.质子泵阻滞剂E.抗胆碱能药物10.男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是A.雌激素过多B.肾上腺皮质激素过多C.雄激素过多D.甲状腺激素过多E.醛固酮过多11.腹部压痛部位不固定见于A.小肠克罗恩病B.溃疡性结肠炎，全结肠型C.结核性腹膜炎D.肠易激综合征E.恶性肿瘤腹膜广泛转移12.胰岛非B细胞瘤与十二指肠溃疡的鉴别诊断，主要依靠指标是A.溃疡顽固而不

4、易愈合B.易并发上消化道出血C.血胃泌素浓度和壁细胞总数测定D.伴有腹泻E.溃疡为多发性13.男性，35岁。因慢性腹泻半年余，门诊行X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为A.溃疡性结肠炎B.克隆病C.肠结核D.结肠癌E.结肠功能改变14.在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是A.溶菌酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷脂酶AE.激肽酶15.老年高血压病患者，易并发的疾病是A.肠梗阻B.肠穿孔C.缺血性肠炎D.结肠癌E.急性肠炎16.可反映胰腺内分泌功能的检查是A.胰功肽试验（BT-PABA）B.血尿淀粉酶检测C.血清胆囊收缩素检测D

5、.Lundh试验E.血钙检测17.诊断食管胃底静脉曲张最可靠的方法是A.胃镜B.上消化道造影C.腹部B超D.腹部CTE.腹部MRI18.下列与肝细胞癌的发生无关的是A.HBV感染B.HCV感染C.华支睾吸虫感染D.黄曲霉毒素E.亚硝胺类化合物19.急性上消化道大出血属于下列哪种类型的贫血A.小细胞低色素性贫血B.大细胞低色素性贫血C.小细胞正色素性贫血D.大细胞正色素性贫血E.正细胞正色素性贫血20.肠易激综合征典型的腹痛特点为A.腹痛呈进行性加重B.空腹痛为主C.夜间痛明显D.排便后腹痛加重E.排便后腹痛缓解21.临床上典型十二指肠溃疡的表现为A.上腹持续剧痛B.右上腹绞痛C.餐前0.51小

6、时上腹痛缓解D.餐后0.51小时上腹痛E.餐前0.51小时上腹痛22.胃最常见的恶性肿瘤是A.平滑肌肉瘤B.类癌C.腺癌D.未分化癌E.恶性淋巴瘤23.腹泻型肠易激综合征，不宜采用的治疗是A.思密达B.聚乙二醇4000C.洛哌丁胺D.益生菌E.匹维溴胺24.肝性脑病患者合并严重肾损害时，用于清除肠道细菌的口服抗生素是A.甲硝唑B.新霉素C.阿莫西林D.庆大霉素E.卡那霉素25.不符合伪膜性肠炎描述的是A.与长期使用广谱抗生素有关B.与肠道正常菌群失调有关C.表现为肠黏膜的急性渗出坏死性炎症D.主要累及小肠E.治疗可用万古霉素二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意）

7、1.胃癌肉眼形态可表现为_A.半透明胶冻状B.胃壁弥漫性增厚C.溃疡状D.息肉状E.团块状2.下面哪些是肠易激综合征的有效治疗方法A.解痉剂B.容积性泻剂C.糖皮质激素D.抗抑郁药E.水杨酸制剂3.功能性消化不良患者应用促胃肠动力药正确的是A.可有稀便、腹痛、腹泻等不良反应B.出现副作用应立即停药C.常用药为西沙必利和多潘立酮D.均在餐前1530分钟服用E.疗程28周4.诊断功能性消化不良前，判断提示器质性疾病的“报警症状和体征”为A.出现吞咽困难、呕血、黑粪B.消化不良症状进行性加重C.黄疸、腹部包块D.45岁以上，近期出现消化不良症状E.有消瘦、贫血5.肠易激综合征据临床特点可分为A.便秘

8、型B.腹泻便秘交替型C.动力障碍型D.溃疡型E.腹泻型6.与肠易激综合征发病有关的因素是A.环境和遗传因素B.胃肠动力学异常C.内脏感知异常D.精神心理障碍E.肠道感染7.关于肠易激综合征临床体征，正确的是A.一般无明显体征B.直肠指检可感肛门痉挛、张力较高C.可在相应部位有轻压痛D.部分患者可及腹部包块E.可及腊肠样肠管8.肠易激综合征的临床表现正确的是A.一般都有程度不同的腹痛B.多伴腹胀感、排顺不净感，但便秘C.腹痛部位不定，以下腹和左下腹多见D.可表现为腹泻，大便为稀糊状E.可有失眠、焦虑、头昏、头痛等精神症状9.功能性胃肠病治疗措施包括A.提倡心理行为治疗B.避免进食诱发症状的食物C

9、.强调综合治疗和个体化的治疗原则D.对失眠、焦虑者可适当予以镇静药E.对症治疗和经验性治疗10.对便秘型肠易激综合征常选用的容积性泻药有A.番泻叶B.甲基纤维素C.欧车前制剂D.酚酞E.大黄11.容积性泻药的作用机制是A.在肠腔内吸水膨胀、增加肠内容物水分和容积B.膨胀的肠腔内容物可刺激结肠分泌增加引起腹泻C.具有强大的吸水性D.膨胀的肠腔内容物可促进肠蠕动、软化大便E.在肠内不被消化和吸收12.心理行为疗法包括A.认知治疗B.生物反馈疗法C.安慰剂治疗D.催眠疗法E.心理治疗13.与原发性肝癌的发病可能有关的因素是A.病毒性肝炎B.中华分支睾吸虫感染C.饮用水污染D.黄曲霉毒素E.肝硬化14

10、.与原发性肝癌发生无关的肝硬化是A.肝炎后大结节性肝硬化B.淤血性肝硬化C.酒精性肝硬化D.血吸虫病性肝纤维化E.胆汁性肝硬化15.原发性肝癌从病理形态上大体可分为A.弥漫型B.髓质型C.结节型D.块状型E.小癌型16.有关原发性肝癌，下列说法正确的是A.可引起腹腔大出血B.以肝细胞型最多见C.早期即可出现黄疸D.常合并肝硬化E.肝内血行转移发生最早17.原发性肝癌转移途径包括A.血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延E.直接播散18.原发性肝癌伴癌综合征中，较常见的是A.自发性低血糖症B.类癌综合征C.红细胞增多症D.高血脂E.高血钙19.原发性肝癌常见的并发症是A.肝性脑病B.上消化

11、道出血C.继发感染D.肝癌结节破裂出血E.伴癌综合征20.AFP在原发性肝癌诊断中的临床意义正确的是A.对估计原发性肝癌的预防有价值B.AFP阴性可排除原发性肝癌C.对判断原发性肝癌的病毒疗效有价值D.AFP浓度通常与肝癌大小相关E.动态观察有助于诊断早期原发性肝癌21.肝硬化患者出现下列哪项情况应怀疑癌变A.虽经积极治疗而病情迅速恶化B.影像检查萎缩变形肝脏又发现占位性病变C.持续性肝区疼痛D.腹水由漏出液转为渗出液E.肝脏短期迅速增大、出现质硬的大结节22.血清AFP升高可见于A.生殖腺胚胎癌B.原发性肝癌C.妊娠D.原发性胆汁性肝硬化E.慢性活动性肝炎23.大肠癌的病因，目前认为是哪些因素综合作用的结果A.遗传因素B.生活习惯C.免疫因素D.环境因素E.精神因素24.炎症性肠病为引发大肠癌的高危因素其发生癌变多见于A.成年起病B.病变范围广C.病变局限D.幼年起病E.病程长25.进展期大肠癌从病理形态上大体可分为A.黏液型B.肿块型C.溃疡型D.糜烂型E.浸润型