2023年副高（小儿内科学）考试考前冲刺卷（3）.docx

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1、2023年副高（小儿内科学）考试考前冲刺卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.小儿无尿标准为 _A.每日尿量200300mlB.每日尿量100150mlC.每日尿量3050mlD.每日尿量20mlE.每日尿量为02.哪项应选用激素治疗 _A.血尿B.直立性蛋白尿C.高血压D.急性肾炎E.肾病综合征3.甲泼尼龙冲击的副作用有_A.粒细胞减少B.高血压C.血尿D.肝功能损害E.脱发4.哪项不属于急性链球菌感染后肾炎的病理改变 _A.肾小球内皮细胞增殖B.肾小球系膜细胞增殖C.多

2、形核细胞浸润D.单核细胞浸润E.肾小球上皮细胞增殖5.急性肾小球肾炎产生炎性介质的细胞不包括 _A.内皮细胞B.系膜细胞C.白细胞D.上皮细胞E.红细胞6.急性肾炎发生急性肾功能不全常在 _A.患病初期B.患病中期C.患病晚期D.患病4周E.患病8周7.女，6个月，CT扫描如图所示，下列说法错误的是 _A.双侧肾盂积水B.双侧肾门朝向前内方C.双肾下极融合D.异位肾E.马蹄肾8.男，5岁，左季肋部可触及一包块，请根据其影像，选择最可能的诊断 _A.左肾血管平滑肌脂肪瘤B.左肾单纯性囊肿C.左肾脓肿D.左肾细胞癌E.左肾多房性囊肿9.做结核菌素试验，注射后多长时间看结果 _A.20分钟B.24小

3、时C.2448小时D.4872小时E.1周10.影响结核性脑膜炎预后的主要因素如下，哪项除外 _A.治疗晚、治疗不当B.原发耐药菌株感染C.小婴儿病死率高D.合并有肺门结核者E.晚期、脑膜脑炎型预后最差11.小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是 _A.4872周B.23周C.48周D.1012周E.23月12.结核性脑膜炎患者病变常侵犯脑神经，最常见者为 _A.动眼神经瘫痪B.面神经瘫痪C.外展神经瘫痪D.三叉神经瘫痪E.以上都不是13.在下列脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎与病毒性脑炎最有意义的项目是 _A.脑脊液的透明度B.脑脊液的压力C.糖和氯化物是否降低D.脑脊液细胞数E.蛋白质增

4、高的程度14.结核性脑膜炎伴颅高压，可选用下列措施减轻脑水肿，除外 _A.地塞米松静注B.必要时行侧脑室引流C.立即腰穿放脑脊液D.静注速尿E.静注20%的甘露醇15.男，5岁，40天前患麻疹，近2周来发热，体温39，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm，结核菌素试验阴性。X线胸片：双肺均匀、分布大小一致的点状阴影。可能诊断是 _A.腺病毒性肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.粟粒性肺结核D.原发型肺结核E.麻疹肺16.结核性脑膜炎最简便的确诊方法是 _A.脑脊液作结核菌培养B.脑脊液作豚鼠接种C.脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌D.头颅CTE.结核菌素试验17.小儿结核性脑膜

5、炎的神经系统表现如下述，哪项除外 _A.脑膜刺激症状B.肢体弛缓性瘫痪C.颅神经损害症状D.脑实质损害和脊髓障碍症状E.颅压增高症状18.小儿结核性脑膜炎的形成多数通过以下途径播散而来，哪项除外 _A.肺部粟粒性肺结核血行播散B.淋巴、血行-脑脊液途径C.脑实质或脑膜干酪病灶溃破D.中耳及乳突结核灶播散E.支气管播散19.下列哪项对结核性脑膜炎的早期诊断没有帮助 _A.肺结核患儿性情改变B.有不明原因的嗜睡呕吐C.追问既往结核病史D.脑脊液沉渣涂片找到结核菌可确诊E.脑脊液培养出结核菌可确诊20.下述临床表现中，哪项不是结核性脑膜炎的早期症状 _A.精神淡漠、好哭、嗜睡B.低热、食欲减退C.呕

6、吐、便秘D.头痛E.惊厥21.小儿10个月，低热7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。查体：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗，心、肺无异常，肝、脾轻度肿大。脑脊液：外观清亮，WBC25010/L，中性0.30，淋巴0.70，潘氏试验(+)。氯化物95.8mmol/L，糖1.63mmol/L。PPD试验（-）。最可能的诊断是_A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.中毒性脑病22.女，1岁2个月，咳嗽半月，无发热。结核菌素试验PPD5U，结果红硬直径20mm，X线胸片未见异常，血沉1mm/h，应如何处理 _A.是接种卡介苗后反应，不须服药B.以往有过结核感染，不须特殊处

7、理C.需用SM+INH69个月D.需用INH69个月E.需用SM+INH+RFP69月23.以下哪项不是原发性肺结核常见的症状 _A.咯血B.咳嗽C.低热D.胃纳差E.盗汗24.原发型肺结核病进展恶化时可引起下列后果，除外 _A.原发病灶扩大或支气管淋巴结周围炎B.干酪性肺炎C.不会形成原发空洞D.结核性胸膜炎E.全身性粟粒性结核25.中期结核性脑膜炎的临床表现应除外 _A.头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征明显B.感觉过敏，意识模糊或烦躁不安C.皮肤红色划纹征阳性D.不侵犯面神经E.婴幼儿脑膜刺激征不明显，仅以前囟膨隆为特征26.麻疹的传染源是 _A.健康人B.动物C.患者D.蚊子E.患过麻疹的人

8、27.下列哪项不是原发型肺结核的特点 _A.是指结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染B.病灶局部反应轻微，以渗出性病变为主C.原发灶及淋巴结不发生干酪坏死D.原发病灶的愈合主要为钙化E.可产生血行播散28.乙型肝炎病毒的抵抗力很强，哪种方法可使其灭活 _A.居室通风B.酒精消毒C.肥皂水洗涤D.2%来苏儿浸泡E.煮沸15分钟29.女，8岁，因发热，全身酸痛、乏力6天入院。查体：T4O，P120次/分，R40次/分，球结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，肝肋下2.0cm，质软。肾区叩击痛，腓肠肌轻压痛，血WBC13.81O/L，中性84%，尿蛋白(+)，红细胞45个/HP，白细胞23个/HP。

9、最可能的诊断是 _A.流行性出血热B.钩端螺旋体病C.无黄疸型肝炎D.伤寒E.斑疹伤寒30.女，2月，确诊早期先天性梅毒，哪项陈述应除外 _A.低热、哭声低、苍白B.时有黄疸，肝脾肿大C.有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物D.有畏光、流泪E.有天疱疮样皮肤损害31.哪项不是诊断猩红热本病的主要依据 _A.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹C.口腔、粘膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状D.出疹时可见到口周苍白圈E.常可发生变态反应性并发症32.以下哪项不是蛔虫病的并发症 _A.肠穿孔B.腹膜炎C.肠梗阻D.胆道感染E.肝硬化33.患儿，2岁，

10、2月份发病。以高热3天伴皮肤瘀点、瘀斑10小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是 _A.流行季节、年龄B.脑膜刺激征C.脑脊液改变D.瘀点瘀斑的有无E.以上都不是34.男孩3岁，发热，盗汗，咳嗽2个月。近两周来神情淡漠，食欲减退，便秘，诉头痛，呕吐，其母患浸润型肺结核。查体：消瘦，心肺正常，腹平软，肝肋下2cm，布氏征阳性，巴氏征阳性。下述哪一项检查结果对进一步明确诊断最有意义 _A.胸部X线摄片，右上肺有小片影，边缘模糊B.抽取胃液，找到抗酸杆菌C.PPD试验+D.眼底检查发现小结节E.脑脊液

11、压力高，细胞数6010/L，中性0.60，淋巴0.4035.有关蛔虫病的病原学，以下哪项是错误的 _A.雌雄同体B.蛔虫形似蚯蚓C.大便中可发现虫卵D.成虫主要寄生在肠道中E.蛔虫病主要发生在儿童中36.流行性脑脊髓膜炎传染过程中，哪项描述错误 _A.病人为唯一传染源B.大多数为健康带菌或感染带菌C.部分表现为出血点型的暂时菌血症D.仅个别发展为败血症或脑膜炎E.感染后多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎37.流行性脑脊髓膜炎流行病学的主要特点 _A.地方流行B.带菌者和病人是唯一传染源C.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎D.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成典型的化脓性脑膜炎E.细菌容易变异38.

12、2岁男孩，近1周来低热，睡眠不安，有时双目凝视，神情淡漠，轻咳，惊厥2次，1个月前患麻疹，PPD试验(+)，脑脊液：白细胞数8010/L，中性O.50，蛋白质2000mg/L，糖1.52mmol/L，氯化物90mmol/L。应诊断为 _A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.乙型脑炎E.隐球菌性脑膜炎39.在曲霉菌病，易受到侵犯的器官中，哪些最多见 _A.支气管和肺B.脑、心、肾、淋巴结C.血管及血管周围炎D.鼻窦、中耳、眼部E.皮肤、黏膜40.脊髓灰质炎瘫痪前期治疗，下列哪项不适宜 _A.卧床休息，加强护理B.口服B族维生素或静注50%葡萄糖和维生素CC.肌注抗生素预防并发症D.肌

13、痛者可作局部湿热敷或口服镇痛剂E.静脉输注丙种球蛋白41.脊髓灰质炎瘫痪前期表现应除外 _A.双峰热B.头痛呕吐、多汗、全身皮肤潮红C.肢体及颈背肌疼痛，感觉过敏D.脑脊液常规、生化结果正常E.年长儿可见“三角架”征42.下列哪项不是脊髓灰质炎瘫痪期常见的临床表现 _A.弛缓性瘫痪B.瘫痪多不对称C.受累肢体多有感觉障碍D.瘫痪部位四肢多见，下肢尤甚，有时可累及呼吸肌E.可有声嘶及眼睑下垂43.关于脊髓灰质炎的预防，哪项不正确 _A.发现患者至少隔离40天B.患者衣物用具煮沸消毒C.密切接触者观察20天D.未服过疫苗而与患者密切接触者即服减毒活疫苗E.灭活疫苗可用于免疫功能缺陷者44.脊髓灰质

14、炎的诊断依据如下述，哪项除外 _A.特异性IgM抗体增多B.自下而上的对称性肢体弛缓性瘫痪C.鼻咽分泌物和粪便病毒分离阳性D.脑脊液细胞数(50500)10/L，糖、氯化物正常E.恢复期血清抗体滴度较早期增高4倍以上45.女，4岁。1年前发热伴腹泻，右下肢不能行走，经治疗后热退，但下肢跛行至今。查下肢肌力级，右足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。其脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为 _A.对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热B.对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热C.对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，高热D.不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热E.上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，不发热46.脊髓灰质炎密切接触者应

15、严密观察 _A.7天B.10天C.15天D.20天E.30天47.脊髓灰质炎表现为颈背肌疼痛痉挛，不能屈颈背常见于 _A.潜伏期B.前驱期C.瘫痪前期D.瘫痪期E.恢复期48.脊髓灰质炎最常见的受损部位是 _A.脊髓颈段和腰段前角运动神经元B.脑神经C.脊髓侧索D.呼吸中枢E.血管运动中枢49.1岁男孩，因左下肢不能站立5个月来就诊。查体：体温正常，神志清，心肺正常，左下肢肌力级，轻度肌萎缩，跟腱反射阳性，膝反射末引出，诊断为脊髓灰质炎。此病的临床经过应为 _A.潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期B.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期C.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期D.潜伏期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期E.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期50.孕妇于妊娠早期感染风疹病毒，可引起胎儿感染，产生多种畸形，称为先天性风疹综合征，其诊断条件，以下哪项是错误的 _A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史B.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgMC.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现D.新生儿体内可分离出风疹病毒E.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG