2023年吉林正高(外科学)考试考前冲刺卷.docx

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1、2023年吉林正高(外科学)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.骨关节结核应用抗结核药时首选 _A.利福平、乙胺丁醇、卡那霉素B.链霉素、异烟肼、对氨水杨酸C.乙胺丁醇、异烟肼、对氨水杨酸D.卡那霉素、链霉素、异烟肼E.中药2.骨与关节结核在哪种情况下，不适宜作病灶清除手术 _A.不能自行吸收的脓肿B.合并肾结核C.有脊髓神经压迫症状D.不易控制的单纯滑膜结核E.长期不愈的窦道3.早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是 _A.积极进行功能锻炼以防关节强直B.手术清除

2、病灶C.绝对卧床休息D.抗结核药物治疗，充分休息及加强营养E.理疗促进病灶吸收4.骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的 _A.抵抗力、免疫力差者易发生B.95%以上继发于肺结核C.股骨干血运差，易发生皮质骨结核D.松质骨结核可分中央型和边缘型E.是一种血行引起的慢性感染性疾病5.下列关于骨与关节结核的表现，哪项不正确 _A.常形成流注脓肿B.常形成窦道C.死骨可经窦道流出D.寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器E.关节结核可出现梭形肿胀6.下列关于化脓性关节炎与关节结核的鉴别，哪项无价值 _A.是否有高热等急性全身表现B.局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞

3、增多的程度D.关节液是否培养出革兰阳性球菌E.浮髌试验阳性7.单纯滑膜结核的X线表现是 _A.关节间隙狭窄，软组织肿胀B.关节间隙增宽，骨质破坏C.骨质密度增高D.骨质疏松，软组织肿胀E.骨膜反应性增生8.全关节结核是指 _A.关节内积液增多B.X线片可见骨质破坏C.病变累及骨、软骨及滑膜D.局部有窦管形成E.血沉明显增快9.骨关节结核窦道形成继发化脓感染时与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是 _A.一般只影响单个椎体，椎间隙正常B.椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄C.椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽D.椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合E.一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙

4、正常10.一般多采用非手术治疗的骨关节结核是 _A.破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨结核B.全关节结核早期C.单纯滑膜结核D.病灶内有较大死骨E.窦道长期未愈合11.早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是 _A.累及关节的数目B.血沉是否正常C.滑膜组织病理学检查D.结核菌素试验E.关节间隙是否狭窄12.骨与关节结核好发部位是 _A.最大的滑膜关节膝关节B.负重大的关节踝关节C.易遭受慢性和积累劳损的部位胸、腰椎椎体D.活动最多的关节髋关节E.活动度最大的关节肩关节13.女，17岁，腰痛2个月，近日发现左股内侧肿物，并间断发热，查体：体瘦，腰明显叩痛，左股内侧肿物2cm4cm，

5、有张力，此时的病变原发部位很可能在 _A.腰椎体边缘B.腰椎附件C.腰椎体中心D.腰大肌E.椎管内14.关于脊柱结核下列哪项不正确 _A.颈椎和骶尾段发病最少B.绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性C.颈、胸椎椎体结核可合并截瘫D.小儿椎体结核多从椎体边缘开始E.造成截瘫的原因是在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致15.下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证 _A.有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B.窦道流脓经久不愈者C.脊柱结核合并截瘫者D.单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者E.病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者16.关于骨关节结核的叙述中下列哪项

6、不对 _A.骨关节结核中，脊柱结核最多见B.脊柱结核中，腰椎发病占首位C.脊柱结核好发于椎体D.滑膜结核最多见于腕关节E.皮质骨结核常见于四肢短管状骨17.脊柱结核最主要和最严重的并发症是 _A.骨骺受累时可影响生长发育B.截瘫C.椎体的病理性骨折D.脊柱的活动功能障碍E.窦道形成，混合感染18.颈胸段椎体结核截瘫，最早出现的症状是 _A.感觉异常B.运动无力C.膀胱括约肌障碍D.肛门括约肌障碍E.以上都不是19.为了减少耐药性，应用治疗骨、关节结核药物时应 _A.小剂量穴位注射B.几种药物经常轮换应用C.加大用药剂量D.23种药物按疗程联合应用E.以上都不是20.成人椎体结核和椎体肿瘤X线片

7、上的主要鉴别点是 _A.病变椎体受压后，可发生病理性压缩骨折B.有明显死骨存在C.椎旁软组织阴影D.椎间隙狭窄或消失E.骨小梁模糊，骨质缺损21.男性，13岁.左膝痛11个月，患肢不敢负重。查体：膝关节肿胀明显.伸、屈活动稍受限。浮髌试验阳性。血沉32mm/h。X线摄片：软组织肿胀，关节端骨质疏松，关节面完整。曾给予正规的抗结核非手术治疗半年，上述症状无明显好转。下一步治疗应采用 _A.患肢持续牵引B.滑膜切除术C.关节穿刺抽液.注入抗结核药物D.病灶清除加压，关节融合术E.继续中、西医药物治疗22.良性骨肿瘤常表现为 _A.生长慢，有症状B.生长慢，无症状C.生长慢，有疼痛D.生长快，无症状

8、E.生长快，有症状23.下列哪项骨肿瘤预后最差 _A.骨纤维肉瘤B.骨肉瘤C.原发性软骨肉瘤D.骨巨细胞瘤级E.未分化网状细胞肉瘤24.下列哪项良性骨肿瘤的治疗是错误的 _A.若肿瘤生长较快才切除B.若肿瘤明显增大才切除C.均需手术切除D.若肿瘤影响功能才切除E.肿瘤恶变应尽早手术25.关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪项是错误的 _A.多见于成人B.属于潜在恶性肿瘤C.病灶多在干骺端D.肿瘤可穿破骨皮质侵入软组织E.局部刮除后容易复发26.下列哪项骨肿瘤的生化测定是错误的 _A.广泛溶骨性转移，血钙往往升高B.碱性磷酸酶正常可排除恶性肿瘤的可能C.血清碱性磷酸酶反映成骨活动D.男性血清酸性磷酸酶的

9、升高提示转移瘤来自晚期前列腺癌E.总蛋白浓度升高可能是浆细胞骨髓瘤27.骨肉瘤X线片表现 _A.发生于骨端B.短管状骨多见C.与正常组织界限清楚D.可为膨胀性生长E.可见“日光照射”征象28.骨肉瘤单纯使用根治性切除手术治疗，5年存活率不高，其主要原因是 _A.早期髓腔内广泛蔓延B.早期血液中发现瘤细胞C.早期淋巴管内瘤栓形成D.早期广泛侵犯软组织E.多见于年轻人29.下列哪项被用来指导骨肿瘤的治疗 _A.按外科分级制订B.按外科分期制订C.按区域性或远处转移制订D.按外科区域制订E.按临床、X线和病理三结合制订30.前列腺癌骨转移时哪一项化验指标升高 _A.碱性磷酸酶B.CEA测定C.血中儿

10、茶酚胺含量测定D.谷丙转氨酶测定E.酸性磷酸酶31.下列哪项肿瘤的临床表现是错误的 _A.骨肿瘤的发现往往在损伤之后B.肿瘤近关节，活动功能将受限制C.局部肿胀是另一个重要症状D.疼痛剧烈持久时，需考虑肿瘤是恶性E.脊柱肿瘤可压迫脊髓而瘫痪32.下列哪项关于骨软骨瘤的说法是错误的 _A.骨软骨瘤实质上是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑形的错误B.多见于年轻人C.这种病损不可称为骨疣D.多见于生长最活跃的干骺端E.1%的单纯骨软骨瘤可恶变33.下列哪项关于骨巨细胞瘤的描述是错误的 _A.骨巨细胞瘤起源于松质骨的溶骨性肿瘤，属潜在恶性B.多见于年轻成人C.骨巨细胞瘤的主要细胞为多核巨细胞和基质细胞

11、D.分级对治疗可起决定作用E.骨巨细胞瘤的严重程度可分为三级34.下列哪项关于骨肉瘤的描述是错误的 _A.多见于年轻病人B.骨肉瘤起于原始间充质细胞的成骨细胞类，就是产生骨的肉瘤C.当侵袭超过骨组织后，可以掀起骨膜形成骨膜下的三角状新骨，称为Codman三角D.X线片上可见到“日光射线”征象E.病变多见于干骺端35.骨肉瘤的典型临床表现不包括 _A.多见于年轻人B.好发于骨骺生长活跃部位C.出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块D.骨膜下三角形新生骨(Codman三角)E.早期肺转移36.转移性骨肿瘤中，最多见的原发病灶是 _A.前列腺癌B.乳腺癌C.肾癌D.膀胱癌E.甲状腺癌37.根据什么来决定治

12、疗骨巨细胞瘤的方案 _A.X线表现B.临床表现C.病理检查D.G、T、M分级E.放疗后是否恶变38.60岁男性，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏，压缩呈楔形变，椎间隙正常，最可能的诊断是 _A.脊椎肿瘤B.脊椎结核C.脊椎骨折D.强直性脊柱炎E.化脓性脊柱炎39.下列哪项属于恶性骨肿瘤 _A.骨瘤B.骨髓瘤C.骨样骨瘤D.骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤40.32岁男性，3天前无明显诱因出现右手中指近节指骨肿胀，疼痛，查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限，可能性最大的诊断是 _A.骨囊肿B.骨巨细胞瘤C.内生软骨瘤D.骨软骨瘤E.骨结核41.21岁女性，2个

13、月前出现右大腿下端肿痛，X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最可能的诊断是 _A.骨髓炎B.骨结核C.骨转移D.骨巨细胞瘤E.骨肉瘤42.27岁男性，左小腿上端肿痛3个月、先是间歇痛，后加剧为连续性，夜间为甚，查体：患部肿胀发热、静脉怒张，可能是 _A.恶性骨肿瘤B.骨结核C.急性骨髓炎D.蜂窝织炎E.骨软骨炎43.下列哪项骨软骨瘤的临床表现是错误的 _A.好发于青少年B.多见于干骺端C.生长年龄结束后，肿瘤不停止生长D.1%的病人可恶变E.单发性骨软骨瘤比多发性骨软骨瘤的恶变机会少44.确诊恶性骨肿瘤最主要的依据是 _A.家族史B.临床表现有明显的

14、体征C.病理组织学检查D.化验检查E.影像学检查45.6岁男性，左侧斜颈，左侧胸锁乳突肌内扪及一肿块，颈椎X线片正常，适当的处理是 _A.肿块切除B.石膏矫形C.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形D.物理疗法E.胸锁乳突肌全切除46.手术治疗脊髓灰质炎后遗症的目的不是为了 _A.预防和矫正畸形B.重新分配有用的肌力，稳定关节C.争取不再依靠支架保护D.改善步态E.使瘫痪肌肉恢复正常47.1岁以内的先天性马蹄内翻足患儿应采取的治疗为 _A.全身麻醉下矫正足跟内翻下垂B.石膏矫正C.Denis-Browne轻便夹板D.反复多次行手法矫正，使患足外翻、外展及背伸E.软组织松解手术治疗48.下列哪项不是维持足弓结构肌肉 _A.胫后肌B.胫前肌C.腓骨长肌D.屈趾长和屈拇长肌E.腓骨短肌49.关于脊髓灰质炎后遗症错误的说法是 _A.从起病后第3年起瘫痪的肌肉就不能再恢复B.手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形C.软组织畸形矫正术，不受年龄限制，争取早期手术D.骨关节畸形的矫正和关节融合术，需在病人12岁以前施行E.肌腱移位术于7岁后施行50.关于姿势性脊柱侧凸的说法错误的是 _A.占脊柱侧凸的80%B.多发生于儿童和青少年，女性较多C.多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧D.脊柱除侧凸外，不能同时有纵轴旋转E.在原发性侧凸上下可发生代偿性侧凸