2023年吉林临床医学检验技术（士）考试真题卷（3）.docx

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1、2023年吉林临床医学检验技术（士）考试真题卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者女性，29岁，高热伴进行性贫血，衰竭2周，肝胁下3cm，脾肋下7cm，浅表淋巴结肿大，巩膜黄染，Hb60g/L，白细胞2.3109/L，血小板50109/L，骨髓增生活跃，粒、红、巨核系大致正常，见到5%异常巨大，细胞形态极为畸形，呈镜影核，核仁大而畸形，胞浆中有吞噬的红细胞和血小板，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病A.骨髓转移癌B.尼曼-匹克病C.恶性组织细胞病D.霍奇金病E.以上都不正

2、确2.多发性骨髓瘤临床容易引起哪些疾病A.高钙血症B.肾功能不全C.贫血D.骨折E.以上都是3.诊断多发性骨髓瘤主要根据A.血常规检查B.骨髓活检C.骨髓细胞学检查D.细胞化学染色E.细胞遗传学检查4.浆细胞系占骨髓有核细胞30%，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%，下列何者应首先考虑A.急性风湿热B.单核细胞性白血病C.多发性骨髓瘤D.传染性单核细胞增多症E.再障5.下列哪一项不符合多发性骨髓瘤的实验室检查A.红细胞呈缗钱状排列B.可出现本周蛋白尿C.血清蛋白电泳发现M蛋白D.血沉明显减慢E.骨髓的异常浆细胞数量增加10%6.多发性骨髓瘤初诊诊断最常见和有意义的体征是A.严重贫血B.全身酸痛

3、C.年龄3540岁以上不易解释的血沉显著加快D.肝、肾功能损伤E.骨折7.以下各种血液疾病，哪种是不能达到临床治愈的A.急性淋巴细胞性白血病B.急性粒细胞性白血病M3型C.浆细胞骨髓瘤D.白血病M2型E.以上都不能缓解8.浆细胞性骨髓瘤的诊断要点是A.骨髓浆细胞增多30%B.高钙血症C.溶骨性病变D.肾功能损害E.肝脾肿大9.患者男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g/L，白细胞3.6109/L，血小板80109/L，血沉120mm/h，尿蛋白（+），BUN15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋白15g/L，球蛋白75g/L，IgG32g/L，IgA3.6g/L，蛋

4、白电泳在2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32%，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病A.原发性巨球蛋白血症B.浆细胞白血病C.多发性骨髓瘤D.尿毒症E.急淋10.患者男性，43岁，自诉乏力，贫血半年余，门诊检查肝脾不大，血象：Hb102g/L，WBC28.0109/L，中性分叶核粒细胞0.39，淋巴细胞0.11，单核细胞0.01，浆细胞0.49，血小板120109/L；外周血涂片细胞免疫化学CD38染色阳性，CD41和MPO阴性：血清蛋白电泳无M蛋白，尿轻链检查稍高，骨髓检查浆细胞>57%，幼浆细胞10%。本例最可能的诊断是下列哪种疾病A.原发性浆细胞白血病B.原发性巨球蛋白血症

5、C.多发性骨髓瘤D.类白血病反应E.痛风病11.关于红细胞增多症下列说法不正确的是A.男性Hb170g/LB.随病情发展，肝脾肿大，以脾肿大为突出C.分为原发性的和继发性的D.真性红细胞增多症为原因未明的克隆性多能干细胞疾病E.骨髓穿刺偶有干抽现象12.下列哪一种现象暗示慢性粒细胞白血病（CML）骨髓发生纤维化A.巨核细胞减少B.见泪滴状红细胞C.有核红细胞无或少见D.Ph染色体阳性E.BCR-ABL融合基因阳性13.引起血液黏滞度增高的疾病是A.真性红细胞增多症B.脾功能亢进C.类风湿性关节炎D.糖尿病E.痛风病14.真性红细胞增多症与继发性红细胞增多症的区别为A.外周血血小板计数多次>

6、;300109/LB.真性红细胞增多症外周血粒细胞NAP积分正常C.继发性红细胞增多症外周血粒细胞NAP积分增高D.真性红细胞增多症骨髓增生正常E.继发性红细胞增多症骨髓增生明显活跃15.泪滴形红细胞常见于以下哪种疾病A.巨幼细胞性贫血B.真性红细胞增多症C.缺铁性贫血D.骨髓纤维化E.地中海贫血16.某患者，女，52岁，脾肿大，体检时外周血出现幼稚粒细胞和幼稚红细胞，并多见泪滴样红细胞，白细胞23109/L，血小板计数370109/L，首先考虑以下哪种疾病A.慢性粒细胞性白血病B.原发性骨髓纤维化C.原发性血小板增多症D.溶血性贫血E.类白血病反应17.下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要临床

7、特征A.贫血B.骨质疏松C.皮下结节D.进行性衰竭E.持续高热18.发病急骤、病势凶险，死亡率高的疾病是A.急性淋巴细胞性白血病B.霍奇金淋巴瘤C.恶性组织细胞病D.再生障碍性贫血E.CML19.恶性组织细胞病临床表现变化多端，缺乏特异性，除做骨髓细胞形态学检查外，还应做以下哪些检查减少误诊A.免疫表型检查B.病理学检查C.染色体检查D.细胞化学染色E.以上都需要20.恶性组织细胞病的异常组织细胞分为哪几种类型A.恶性组织细胞、多核巨组织细胞B.淋巴样组织细胞C.单核样组织细胞D.吞噬性组织细胞E.以上5种类型均有21.白细胞减少症是指外周血白细胞数持续至少于A.4.0109/LB.3.810

8、9/LC.3.5109/LD.2.0109/LE.3.0109/L22.鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选的细胞化学染色为A.中性粒细胞碱性磷酸酶染色B.过氧化物酶染色C.非特异性酶酶染色D.PAS反应E.BS染色23.传染性单核细胞增多症血中异型淋巴细胞常在A.5%9%B.10%20%C.21%30%D.31%40%E.41%50%24.传染性单核细胞增多症病人血清中存在的嗜异性抗体属于下列哪一项A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD25.传染性单核细胞增多症外周血细胞的特点为A.中性杆状核粒细胞增多B.单核细胞增多C.异型淋巴细胞增多D.幼稚淋巴细胞增多E.出现

9、幼稚单核细胞26.白细胞减少症和粒细胞缺乏症的诱因有A.各种原因引起的骨髓损伤B.外循环粒细胞分布异常C.外周血粒细胞消耗、破坏过多D.细胞成熟障碍E.以上都有27.类白血病反应分型有7种，其中以哪种最多见A.淋巴细胞型B.中性粒细胞型C.单核细胞型D.嗜酸性粒细胞型E.红白血病型28.对于类白血病的描述不正确的是A.类白血病的致病原因以感染和恶性肿瘤多见B.类白血病血象类似白血病C.类白血病骨髓象类似白血病D.类白血病预后好E.原发疾病解除后，类白血病反应迅速自然恢复29.传染性单核细胞增多症的实验室特点是A.EBV抗体阴性B.外周血中无异形淋巴细胞C.嗜异性凝集试验阳性D.骨髓中单核细胞明

10、显增加E.骨髓象中可见异形淋巴细胞，原始、幼稚淋巴细胞增多30.血小板膜糖蛋白GPIb与下列哪种血小板功能有关A.黏附功能B.聚集功能C.凝血功能D.分泌功能E.收缩功能31.纤维蛋白及纤维蛋白原的降解产物有A.X碎片B.X、Y碎片C.X、Y、D碎片D.X、Y、D、E碎片E.D、E碎片32.血管损伤后伤口的缩小和愈合有赖于血小板的哪项功能A.黏附B.聚集C.收缩D.促凝E.释放33.血管壁的止血过程中，启动内源凝血系统的因子是A.B.C.D.E.34.血小板的止血功能包括A.黏附功能B.聚集功能C.释放反应D.促凝功能E.以上都包括35.下列哪种物质是血小板膜上vWF受体A.GPaB.GPb-

11、复合物C.GPb-a复合物D.GPE.GP36.依赖维生素K凝血因子有A.B.C.D.E.以上都包括37.体液抗凝系统最主要的物质是A.ATB.肝素C.TPPID.HCE.以上都不是38.下列哪一组在维持血小板的形态，释放和收缩中起重要作用A.微管、微丝和膜下细胞丝B.致密颗粒、-颗粒和溶酶体颗粒C.ADP、-血小板球蛋白D.ATP和纤维蛋白E.-颗粒39.INR作为口服抗凝剂治疗时，抗凝浓度的适用范围为A.24B.34C.35D.25E.4540.血小板生存期缩短见于下列哪种疾病A.维生素K缺乏症B.原发性血小板减少性紫癜C.蒙特利尔血小板综合征D.血友病E.“蚕豆病”41.下列哪种疾病不会

12、出现血块收缩不良的结果A.血友病B.血小板无力征C.红红细胞增多症D.低纤维蛋白原血症E.原发性出血性血小板增多症42.二期止血常用的筛查实验包括A.PT、APTTB.BT、APTTC.BT、PTD.BT、PT、APTTE.PT、APTT、AT43.APTT试验是内源性凝血系统常用的筛查试验，反映了哪些因子的水平A.、B.、C.、D.、E.、44.PT试验是外源性凝血系统常用的筛查试验，反映了哪些因子的水平A.、B.、C.、D.、E.、45.D-二聚体增高多见于A.深静脉血栓形成B.肺栓塞C.DICD.妊娠E.以上都是46.血小板聚集功能与下列哪项无关A.血小板膜糖蛋白b/a复合物B.血管性血友病因子（VWF）C.血浆纤维蛋白原D.血浆钙离子E.以上都不是47.血友病缺乏下列哪两种因子A.、B.、C.、D.、E.、48.特发性血小板减少性紫癜的原因主要是A.DICB.遗传性血小板功能异常C.抗血小板自身抗体D.血小板第3因子缺乏E.血小板生成减少49.维生素K缺乏和肝病导致凝血障碍，体内因子减少的是A.、B.、C.、D.、E.、50.关于过敏性紫癜正确的是A.多发于中老年人B.单纯过敏性紫癜好发于下肢、关节周围及臀部C.单纯过敏性紫癜常呈单侧分布D.关节型常发生于小关节E.不会影响肾脏