2023年吉林主治医师(骨外科学)考试真题卷.docx

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1、2023年吉林主治医师(骨外科学)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1. 男性，20岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿关节炎。最合适的治疗是A激素B免疫调节药，如金制剂等C免疫抑制药，如环孢霉素D中医中药E免疫调节药非甾体类抗炎药物 2. 男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。最适合的治疗方案为A骨盆牵引B药物治疗C经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术D腰5骶1右侧椎板开窗减压髓核

2、摘除E腰5骶1全椎板切除髓核摘除 3. 男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。发病后脊柱变形，应该是A后突B前突C侧突D生理弧度增大E“S”形弯曲 4.双侧耻骨上、下支骨折折块有明显移位者（）A卧床休息B双下肢皮肤牵引C骨盆兜悬吊牵引固定，56周后换用石膏短裤固定D一侧或两侧髂内动脉结扎或栓塞E手法复位胶布条环绕骨盆固定患侧下肢骨牵引5.男性，22岁，自行车上摔下，右小腿上端疼痛，有皮下淤血，小腿不能伸直（）A肱骨外科颈骨折B髂前下棘骨折C胫骨结节骨折D尺骨鹰嘴骨折E第5遮骨基底部骨折6.骨盆骨折并腹膜后出

3、血，积极输血输液，休克无好转、血压继续下降者（）A卧床休息B双下肢皮肤牵引C骨盆兜悬吊牵引固定，56周后换用石膏短裤固定D一侧或两侧髂内动脉结扎或栓塞E手法复位胶布条环绕骨盆固定患侧下肢骨牵引7.男性，14岁，在足球比赛时猛力射门后出现髋部肿痛()A肱骨外科颈骨折B髂前下棘骨折C胫骨结节骨折D尺骨鹰嘴骨折E第5遮骨基底部骨折8.耻骨联合分离或耻骨支骨折合并骶髂关节脱位伴有半侧骨盆移位者（）A卧床休息B双下肢皮肤牵引C骨盆兜悬吊牵引固定，56周后换用石膏短裤固定D一侧或两侧髂内动脉结扎或栓塞E手法复位胶布条环绕骨盆固定患侧下肢骨牵引9.女性，28岁，因车祸造成腰：椎体压缩性骨折伴不完全性瘫痪，收

4、住入院。查体：发现左肘后方肿胀压痛，肘关节不能伸直（）A肱骨外科颈骨折B髂前下棘骨折C胫骨结节骨折D尺骨鹰嘴骨折E第5遮骨基底部骨折10.下列病例手法复位时应采用以上哪种方式：女性，80岁，1天前外出，踩着瓜皮向右侧跌倒，右肩痛，X线摄片示右肱骨外科颈骨折向外侧成角（）A远端掌屈位复位B远端后伸位复位C远端旋前位复位D远端旋后位复位E远端外层位复位11.骨折后约2周可初步完成（）A骨样组织逐渐钙化而形成新生骨的过程B血肿机化的过程C外骨痂形成的过程D内骨痂形成的过程E骨样组织形成的过程12.肱骨髁上伸直型骨折容易并发（）A血管损伤和缺血性肌挛缩B神经损伤C骨折不愈合或延迟愈合D肘内翻畸形E创伤

5、性关节炎13.选用小夹板治疗（）A肱骨第三度开放性骨折B肱骨外科颈骨折C椎体1/3的压缩骨折D坐骨支骨折E股骨颈骨折14.肱骨髁上骨折晚期常并发（）A血管损伤和缺血性肌挛缩B神经损伤C骨折不愈合或延迟愈合D肘内翻畸形E创伤性关节炎15.骨折后l固即开始（）A骨样组织逐渐钙化而形成新生骨的过程B血肿机化的过程C外骨痂形成的过程D内骨痂形成的过程E骨样组织形成的过程16.下列病例手法复位时应采用以上哪种方式：男性，74岁，下雨天滑倒左手掌撑地，出现左腕痛，畸形，X线摄片提示左桡骨远端 Colles骨折()A远端掌屈位复位B远端后伸位复位C远端旋前位复位D远端旋后位复位E远端外层位复位17.下列病例

6、手法复位时应采用以上哪种方式：男性，30岁，右前臂被机器碾压伤，X线摄片提示尺桡骨中上段骨折（）A远端掌屈位复位B远端后伸位复位C远端旋前位复位D远端旋后位复位E远端外层位复位18.以下每道试题有26个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案。 女性，32岁，车祸伤后1小时，当时昏迷约10分钟，现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见无色透明液体持续流出。应立即行哪项检查 A颅骨X线片B颅脑CTC颅脑MRID腰穿E脑电图 19. 患者男性，62岁，近2年来出现排尿困难，表现为排尿迟缓，尿流细而无力，终末滴沥。3小时前饮酒后突然出现下腹疼痛，胀满，不能排尿而就诊。查体：神志清晰，精神差，出虚汗，

7、血压120/80mmHg，脉搏102次/分，心肺查体无异常。下腹膨隆，耻骨联合上可触及一 6cm 5cm包块，压痛，轻度叩浊音，不移动，急查血常规WBC 6.8109/L，N 0.58，L 0.42，Hb110g/L。此患者最可能诊断为A膀胱颈挛缩B尿道狭窄C前列腺良性增生症D前列腺癌E神经源性膀胱功能障碍 20. 患者男性，23岁，癫痫大发作1年，每月36次。既往史：8年前因车祸致伤头部，当时诊断右侧额部凹陷性骨折，无阳性体征，未行手术治疗。此次就诊，颅脑CT示右侧额顶区有一高密度阴影，直径约0.6cm，其周围有低密度区，无占位效应。其CT显示的右侧额顶区高密度阴影，最可能是A血肿B肿瘤C梗

8、死灶D颅内钙化E骨折的碎片 21. 男性患者，65岁，不慎被汽车撞伤右小腿，查体：神志清，血压120/80mmHg，心率80次/分。右小腿中下部有一10cm长皮肤裂伤，骨折端外露，伤口流血，足趾末梢血供好。在急救现场首先要进行哪项处理A用敷料加压包扎伤口B输血输液C夹板固定患肢D复位外露的骨折端E绑扎止血带 22. 女性，47岁，尿频、尿急、尿痛半年。间歇性血尿，多种抗生素治疗均无明显效果，逐渐加重。首先考虑的诊断是A肾结核B肾结石伴感染C膀胱结石D慢性肾盂肾炎E慢性肾小球肾炎 23. 40岁男性，急性肠梗阻2天，频繁呕吐、乏力、口渴、尿少，口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，脉搏116次/分。该

9、患者可能发生A高钾血症B低渗性脱水C高渗性脱水D等渗性脱水E水中毒 24. 男，43岁，摔伤头部2周，头痛、呕吐1天，CT示左颞部新月形等密度灶，中线轻度移位。可能的诊断是A亚急性硬膜下血肿B慢性硬膜下血肿C亚急性硬膜外血肿D慢性硬膜外血肿E脑出血 25.以下每道试题有26个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案。 女性，32岁，车祸伤后1小时，当时昏迷约10分钟，现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见无色透明液体持续流出。目前可明确的诊断为 A硬膜下血肿B颅底骨折C硬膜外血肿D脑脊液耳漏E脑挫裂伤 26. 患者男性，23岁，癫痫大发作1年，每月36次。既往史：8年前因车祸致伤头部，当时诊

10、断右侧额部凹陷性骨折，无阳性体征，未行手术治疗。此次就诊，颅脑CT示右侧额顶区有一高密度阴影，直径约0.6cm，其周围有低密度区，无占位效应。为明确诊断，最应进行下列哪项检查A颅骨X线B颅脑MRICEEGD脑血管造影E腰椎穿刺 27. 男，43岁，摔伤头部2周，头痛、呕吐1天，CT示左颞部新月形等密度灶，中线轻度移位。治疗采取A非手术治疗B去骨瓣减压术C开颅血肿清除术D钻孔引流术E以上都不对 28. 患者男性，62岁，近2年来出现排尿困难，表现为排尿迟缓，尿流细而无力，终末滴沥。3小时前饮酒后突然出现下腹疼痛，胀满，不能排尿而就诊。查体：神志清晰，精神差，出虚汗，血压120/80mmHg，脉搏

11、102次/分，心肺查体无异常。下腹膨隆，耻骨联合上可触及一 6cm 5cm包块，压痛，轻度叩浊音，不移动，急查血常规WBC 6.8109/L，N 0.58，L 0.42，Hb110g/L。可能出现的并发症是A肾积水B急性膀胱炎C膀胱结石D急性尿潴留E肾功能不全 29. 男性患者，65岁，不慎被汽车撞伤右小腿，查体：神志清，血压120/80mmHg，心率80次/分。右小腿中下部有一10cm长皮肤裂伤，骨折端外露，伤口流血，足趾末梢血供好。经X线片检查诊断为胫腓骨中下1/3骨折，予手术治疗，术后刀口愈合良好。3个月后复查时显示骨折线清晰可见，无骨痂形成，主要原因是A固定不牢固B局部感染C软组织损伤

12、重D复查过早E骨折局部血液供应差 30. 40岁男性，急性肠梗阻2天，频繁呕吐、乏力、口渴、尿少，口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，脉搏116次/分。为明确诊断，指导治疗，须急行哪项检查A血常规B血生化C血气分析D腹部透视E腹部B超 31. 患者男性，62岁，近2年来出现排尿困难，表现为排尿迟缓，尿流细而无力，终末滴沥。3小时前饮酒后突然出现下腹疼痛，胀满，不能排尿而就诊。查体：神志清晰，精神差，出虚汗，血压120/80mmHg，脉搏102次/分，心肺查体无异常。下腹膨隆，耻骨联合上可触及一 6cm 5cm包块，压痛，轻度叩浊音，不移动，急查血常规WBC 6.8109/L，N 0.58，L 0.

13、42，Hb110g/L。目前急须采取的治疗措施是A合理抗生素抗感染治疗B应用利尿药C应用受体阻滞药D导尿或膀胱穿刺引出尿液E膀胱穿刺造口术 32. 患者男性，23岁，癫痫大发作1年，每月36次。既往史：8年前因车祸致伤头部，当时诊断右侧额部凹陷性骨折，无阳性体征，未行手术治疗。此次就诊，颅脑CT示右侧额顶区有一高密度阴影，直径约0.6cm，其周围有低密度区，无占位效应。如上述检查有阳性发现，诊断为A额叶癫痫，颅骨凹陷性骨折B特发性癫痫，颅骨凹陷性骨折C颅骨凹陷性骨折D颅骨凹陷性骨折，癔症E外伤性癫痫，颅骨凹陷性骨折 33. 女性，47岁，尿频、尿急、尿痛半年。间歇性血尿，多种抗生素治疗均无明显

14、效果，逐渐加重。下列哪种检查是不必要的AIVPB膀胱镜检查C肾脏活组织穿刺D尿找抗酸杆菌E尿结核菌培养 34.以下每道试题有26个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案。 女性，32岁，车祸伤后1小时，当时昏迷约10分钟，现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见无色透明液体持续流出。若颅脑CT示：右颞部可见一新月形血肿，量约15ml，诊断为 A急性硬膜下血肿B亚急性硬膜外血肿C急性硬膜外血肿D脑脊液耳漏E脑挫裂伤 35. 患者男性，62岁，近2年来出现排尿困难，表现为排尿迟缓，尿流细而无力，终末滴沥。3小时前饮酒后突然出现下腹疼痛，胀满，不能排尿而就诊。查体：神志清晰，精神差，出虚汗，血压1

15、20/80mmHg，脉搏102次/分，心肺查体无异常。下腹膨隆，耻骨联合上可触及一 6cm 5cm包块，压痛，轻度叩浊音，不移动，急查血常规WBC 6.8109/L，N 0.58，L 0.42，Hb110g/L。排尿症状缓解后，可做下列哪项检查明确诊断A直肠指检B尿流率检查CB超D放射性核素肾图E以上均是 36. 患者男性，23岁，癫痫大发作1年，每月36次。既往史：8年前因车祸致伤头部，当时诊断右侧额部凹陷性骨折，无阳性体征，未行手术治疗。此次就诊，颅脑CT示右侧额顶区有一高密度阴影，直径约0.6cm，其周围有低密度区，无占位效应。结合该患者的情况，最佳治疗方案是A脱水降颅压治疗B开颅病灶去

16、除手术C口服抗癫痫药物D继续观察治疗E腰椎穿刺 37.以下每道试题有26个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案。 女性，32岁，车祸伤后1小时，当时昏迷约10分钟，现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见无色透明液体持续流出。如患者头痛加重，并恶心、呕吐，意识障碍加重，复查CT示血肿增加明显，中线移位。此时应 A给予止痛药B应用抗生素，防治感染C脱水降颅压D急诊手术，清除血肿E抗炎，补液，预防休克 38.每个案例至少有3个提问，每个提问有512个备选答案，其中正确答案有1个或多个。 男性患者，25岁，摔倒后致右肩关节脱位，X线片未见合并骨折征象。首先应采取哪种治疗措施 A局麻后手法复位B局

17、麻后切开复位C全麻后手法复位D切开复位后同时修复关节囊E骨牵引 骨牵引后行外展架固定 39. 男性患者，40岁，颈痛反复发作3年，常觉“落枕”。1年前开始觉得左肩痛，并放射至前臂桡侧及拇指，麻木，有屈肘无力，近3个月开始，觉双下肢麻木，行走时下肢发紧，胸部有束带感，体检：屈肘肌力减弱，双下肢肌力正常，肱二头肌反射减弱，双Hoffmann征阳性，膝反射亢进，踝阵挛阴性，巴宾斯基征阴性。该患者最可能的诊断是A神经根型颈椎病B脊髓型颈椎病C椎管内肿瘤D胸廓出口综合征E脊髓空洞症 混合型颈椎病 40. 男性，21岁，6周前踢足球时扭伤左膝，疼痛，至今未愈，行动时常有交锁及弹响。膝关节半月板的作用为A润

18、滑作用B压力负荷C保护作用D承受通过膝关节的部分负荷E维持膝关节外形固定 不起作用 41. 患者，男，50岁，因腰腿痛伴右下肢麻木1个月余，经查体及CT检查后诊断L4、5椎间盘突出入院，手术后次日患者仍感腰腿疼痛，给予止痛药物、脱水及神经营养药物后治疗5天仍无缓解。CT结果是L4、5椎间盘突出，L5S1椎间隙术后改变，此时应立即A应用盐酸曲马朵止痛B继续应用脱水药物C继续应用神经营养药物D应用抗生素E再次手术摘除L4、5椎间盘 牵引理疗 42.每个案例至少有3个提问，每个提问有512个备选答案，其中正确答案有1个或多个。 男性患者，25岁，摔倒后致右肩关节脱位，X线片未见合并骨折征象。复位成功

19、后，可屈肘90三角巾悬吊上肢 A1周B2周C3周D4周E5周 6周 43. 男性患者，40岁，颈痛反复发作3年，常觉“落枕”。1年前开始觉得左肩痛，并放射至前臂桡侧及拇指，麻木，有屈肘无力，近3个月开始，觉双下肢麻木，行走时下肢发紧，胸部有束带感，体检：屈肘肌力减弱，双下肢肌力正常，肱二头肌反射减弱，双Hoffmann征阳性，膝反射亢进，踝阵挛阴性，巴宾斯基征阴性。如患者出现行走不稳，下肢肌力减退，肌张力增高，踝阵挛阳性，巴宾斯基征阳性，治疗方案为A小重量颈椎牵引B颈托固定C理疗D服用抗炎药物E手术治疗 颈部制动 44. 患者，男，50岁，因腰腿痛伴右下肢麻木1个月余，经查体及CT检查后诊断L

20、4、5椎间盘突出入院，手术后次日患者仍感腰腿疼痛，给予止痛药物、脱水及神经营养药物后治疗5天仍无缓解。此病例造成医疗纠纷，院方的违规是A术后应用脱水药物B术后应用神经营养药物C术后应用抗生素D术中定位错误E术前未行定位标记 术后应用止痛药物 45. 男性，21岁，6周前踢足球时扭伤左膝，疼痛，至今未愈，行动时常有交锁及弹响。以下哪项是准确率最高的辅助检查A膝关节空气造影B膝关节碘油造影CCTD膝关节空气、碘油双重造影E膝关节镜检查 膝关节MRI 46.每个案例至少有3个提问，每个提问有512个备选答案，其中正确答案有1个或多个。 男性患者，25岁，摔倒后致右肩关节脱位，X线片未见合并骨折征象。

21、该病人解除外固定后，左侧肩、肘关节活动受限，应如何处理 A进行关节各个活动方向的主动锻炼B应在麻醉下行手法扳正C行关节囊切开松解术D理疗E延长外固定12周 手术探查 47.桡神经损伤多见于A直接缝合皮肤B凡士林纱布覆盖包扎C中厚游离皮片移植D邻指带蒂皮瓣E腹股沟轴型皮瓣48.男性，24岁，右示指中、末节掌侧切削伤6小时，局部软组织缺损1cm2cm，肌腱外露，急诊清创后应采用A直接缝合皮肤B凡士林纱布覆盖包扎C中厚游离皮片移植D邻指带蒂皮瓣E腹股沟轴型皮瓣49.男性，50岁，右示指玻璃切割伤，指深、浅屈肌腱均断裂A直接缝合皮肤B凡士林纱布覆盖包扎C中厚游离皮片移植D邻指带蒂皮瓣E腹股沟轴型皮瓣50.带蒂皮瓣移植术后断蒂的时间为A直接缝合皮肤B凡士林纱布覆盖包扎C中厚游离皮片移植D邻指带蒂皮瓣E腹股沟轴型皮瓣