2023年四川临床执业医师考试考前冲刺卷（4）.docx

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1、2023年四川临床执业医师考试考前冲刺卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.HP相关性胃炎需选用 A枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋) B阿托品 C多潘立酮(吗丁啉) D甲氧氯普胺(胃复安) E胃蛋白酶 2.乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行 A乳癌扩大根治术 B单纯乳房切除术 C乳癌根治术 D改良根治术 E放疗加化疗 3.症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是 A血氨 B脑电图 C诱发电位 D空腹血糖 E肝功 4.测定乙型肝炎病毒表面抗原的亚型有助于

2、 A病原学诊断 B流行病学调查 C评定传染性大小 D确定抗病毒治疗措施 E判断预后 5.缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为 A意识模糊 B肝臭 C行为异常，欣快 D定向力障碍 E意识模糊 6.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是 A胃液分析 B钡餐透视 C便隐血试验 D急诊胃镜检查 E询问病史 7.早期应用可降低24小时病死率的药物 A生长抑素(施他宁) B肾上腺糖皮质激素 C阿托品 D普鲁卡因 EH2受体阻滞剂 8.急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物是 A奥曲肽 B肾上腺糖皮质激素 CH2受体拮抗剂 D质子泵阻滞剂 E抗胆碱能药物 9.增生型肠结核的最常见症状是 A腹泻 B便秘

3、C脓血便 D盗汗 E消瘦 10.地方性斑疹伤寒的主要传染源是 A家鼠 B野鼠 C鼠蚤 D蚊 E人 11.电击伤主要损害的是 A心脏 B肺 C肝 D肾 E皮肤 12.结核性腹膜炎腹水性质最常见的是 A漏出液 B渗出液 C血性 D乳糜性 E介于渗出液与漏出液之间 13.术后36日发热的最常见原因是 A代谢异常 B低血压 C肺不张 D输血反应 E感染 14.哪一种。肾肿瘤应作肾、全输尿管和膀胱部分切除 A肾癌 B肾盂癌 C肾错构瘤 D肾胚胎瘤 E肾肉瘤 15.伤寒最严重的并发症是 A肠出血 B肠穿孔 C中毒性心肌炎 D血栓性静脉炎 E肺炎 16.结肠Crohn病的首选治疗药物是 A甲硝唑(灭滴灵)

4、B柳氮磺胺吡啶 C阿莫西林(羟氨苄青霉素) D泼尼松 E硫唑嘌呤 17.前列腺增生症状与哪项无关 A梗阻的程度 B病变发展的速度 C合并膀胱炎症 D合并膀胱结石 E前列腺增生体积大小 18.溃疡性结肠炎病情复发的先兆为 A血白细胞计数增高 B血沉加速 C血清2球蛋白增加 D凝血酶原时间延长 E凝血因子活性增加 19.下列哪种消化性溃疡最易发生出血 A十二指肠球部溃疡 B十二指肠球后溃疡 C胃小弯溃疡 D幽门管溃疡 E复合性溃疡 20.钩端螺旋体病黄疸出血型的储存宿主主要是 A猪 B牛 C犬 D鼠 E羊 21.如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是 A牛奶 B蛋清 C冷生理盐水 D弱酸性液

5、体 E弱碱性液体 22.早期食管癌的病变范围是 A限于黏膜层 B侵入或侵透肌层 C远处淋巴能够转移 D其他器官转移 E病变长度超过5cm 23.细菌性肝脓肿中等大小，主要治疗措施为 A全身应用抗生素 B输血，应用抗生素 C穿刺抽脓，应用抗生素 D全身支持疗法，应用抗生素 E手术切开引流 24.难以诊断的急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是 A白细胞计数分类 B血、尿淀粉酶 C直肠指诊 D腹部X线平片 E腹腔穿刺 25.偏头痛的防治，哪项不正确 A避免过度疲劳和精神紧张 B不要过饥、过饱 C不饮酒和摄进高脂肪食物 D避免摄入已知激发发作的食物 E发作后可用血管扩张药 26.机械性肠梗阻出现阵发性绞痛

6、的原因是 A梗阻近端肠管的膨胀 B梗阻近端肠管的阵缩 C梗阻肠段神经受压 D肠腔渗出液刺激 E上述因素都不是 27.滑动疝最易发生的部位是 A外伤处 B小网膜孔 C脐血管穿过的脐环 D髂窝区后腹膜与后腹壁结合处 E愈合不良的手术切口 28.单纯空腔器官梗阻的腹痛特点是 A持续性腹痛 B阵发性腹痛 C持续性痛阵发性加重 D持续性痛伴腹泻 E阵发性痛伴发热 29.急性胰腺炎患者中，呕吐后腹痛可 A减轻 B缓解 C加重 D消失 E不减轻 30.胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是 A进行性黄疸 B肝功能改变 C淀粉酶改变 D胆囊肿大 E皮肤瘙痒 31.球部尿道损伤，尿外渗部位为 A膀胱周围 B会阴浅袋

7、C会阴深袋 D阴茎部 E阴囊部 32.上消化道出血的患者，伴有发热及右上腹痛，应考虑 A胃十二指肠溃疡病 B门静脉高压症 C出血性胃炎 D胃癌 E胆道出血 33.肾结核的血尿表现为 A全程血尿 B间歇性无痛血尿 C初始血尿 D终末血尿 E镜下血尿 34.术前常规禁食的时间是 A禁食4小时，禁饮2小时 B禁食6小时，禁饮2小时 C禁食10小时，禁饮3小时 D禁食10小时，禁饮3小时 E禁食12小时，禁饮4小时 35.肾结核X线检查主要靠 A腹部平片 B肾动脉造影 C肾盂造影 D肾断层造影 E后腹膜充气造影 36.急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是 A高血压 B水肿 C血尿及微量蛋白尿 D补体

8、C3 E管型尿 37.轻度或中度高血压患者，术前要求血压 A降至正常 B维持原水平 C降至原水平低点 D降至正常水平点 E以上都不是 38.对于一患慢性。肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的 A停药后，复查尿常规和细菌培养 B寻找尿路梗阻等不利因素 C多饮水，定时排尿 D增加营养，提高免疫的功能 E大剂量抗生素联合应用 39.门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是 A垂体后叶加压素静脉滴注 B立即输新鲜全血 C应用各种止血药物 D三腔管气囊压迫 E去甲肾上腺素加入冷盐水口服 40.不用于治疗风湿性关节炎的药物是 A阿司匹林 B对乙酰氨基酚 C羟布宗(

9、羟基保泰松) D吲哚美辛 E舒林酸 41.目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主 A放射疗法 B化学疗法 C手术切除 D中医中药 E免疫疗法 42.绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的 A有腹膜刺激征 B腹痛持续严重无缓解 C呕吐血性或棕褐色的液体 D肠鸣音极微弱或消失 EX线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位置 43.大面积烧伤早期发生的休克，多为 A神经源性休克 B心源性休克 C低血容量性休克 D过敏性休克 E感染性休克 44.重型肝炎应用乳果糖的目的是 A维持氨基酸的平衡 B减少氨从肠道吸收 C增加肝脏营养 D促进肝细胞再生 E恢复正常神经递质 45.因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是

10、A肺 B肾 C肝 D脾 E胰 46.糖皮质激素不具有哪种药理作用 A快速强大的抗炎作用 B抑制细胞免疫和体液免疫 C提高机体对细菌内毒素的耐受力 D提高机体对细菌外毒索的耐受力 E增加血中白细胞数量，但却抑制其功能 47.正常尿中偶见什么管型 A透明管型 B白细胞管型 C红细胞管型 D上皮细胞管型 E蜡样管型 48.鉴定破伤风梭菌有无致病性最可靠的依据是 AG+杆菌 B菌体顶端有圆形芽胞 C产生痉挛毒素 D专性厌氧 E有周鞭毛 49.乳头鲜红色血性溢液多见于 A乳管内癌 B乳管内乳头状瘤 C乳腺囊性增生病 D急性乳房炎 E乳房纤维腺瘤 50.女性，68岁，双膝关节疼痛、活动弹响10余年，无关节肿，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙窄，髁间嵴增生，骨赘形成，最可能的诊断是 A类风湿关节炎 B骨性关节炎 C骨质疏松症 D强直性脊柱炎 E痛风