2023年四川考研西医考试真题卷（2）.docx

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1、2023年四川考研西医考试真题卷（2）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.对于脑动脉粥样硬化的描述，下列哪个是不正确的A发生较迟，一般40岁后才出现斑块B可继发血栓和小动脉瘤形成C病变以Willis环和大脑前动脉最显著D延髓的软化灶可导致延髓性呼吸、循环中枢麻痹 2.静脉补钾的速度一般不超过A30mmol/hB15mmol/hC20mmol/hD25mmol/h 3.体温相对稳定依赖于A局部调节B负反馈C正反馈D自身调节 4.急性炎症灶内与组织损伤无直接关系的是A释放的炎性介质B

2、渗出的中性粒细胞C血管反应D微循环中的红细胞 5.下列哪个不符合Bohr效应A血红蛋白的某些咪唑基质子化，使血红蛋白的结构趋向紧密BBohr效应的机制能用别构作用来解释CCO2的效应实际上是因为pH降低而导致的D红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度增加，使血红蛋白与氧的亲和力增加 6.细胞胞浆嗜酸性坏死属于A于酪样坏死B凝固性坏死C局灶性胞浆坏死D固缩坏死 7.灭菌王刷手范围应包含A手部至肘关节B手部及前臂上3cmC手部至肘关节上5cmD手部至肘关节上10cm 8.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是A缓慢静脉滴注B缓慢静脉注射C与沙丁胺醇(舒喘灵)合

3、用D与异丙托溴铵合用 9.脊髓灰质炎患者出现肢体肌肉萎缩的原因A肌肉失去运动功能所致B因肌肉瘫痪使供血减少所致C肌肉受到病毒的侵害D失去了运动神经的营养作用 10.在酶催化反应的特征中，不正确的是A酶都在pH7.4条件下活性最高B酶的催化活性可被调节C酶有极高的催化效能D酶促反应无副反应 11.糖异生作用指A非糖物质转变为糖B糖原转变为葡萄糖C葡萄糖转变为糖原D葡萄糖转变为脂肪 12.下述哪个不是外科感染的特征A一般需要手术治疗的感染B常有明显的局部症状C病变往往集中在某个局部，而后化脓、坏死D不会导致严重的全身感染 13.严重烧伤导致死亡的第一位原因是A急性肾衰竭B急性呼吸衰竭C休克D败血症

4、 14.1mol葡萄糖经有氧氧化产生CO2的摩尔数为A2B4C6D8 15.常有激素分泌的肿瘤是A骨肉瘤B肺燕麦细胞癌C鼻咽泡状核细胞癌D乳腺癌 16.急性肺水肿典型的胸部X线表现为A双肺纹理增粗B肺门舞蹈征C双肺纹理减轻D双肺门蝶形阴影 17.下述大脑皮质对呼吸运动调节的描述，哪个是不正确的A言语与歌唱反映了大脑皮质对呼吸的控制作用B大脑皮质通过控制低位脑干呼吸神经元调节呼吸C对呼吸运动的随意控制必须依赖于大脑皮质D在人类平时生活中，呼吸对环境的适应并不需要大脑皮质参与 18.对于室性心动过速，下列哪个不正确A所有室速发作时，都出现房室分离B室速也可发生在无器质性心脏病患者C心电图上心室夺获

5、与室性融合波的存在是确立室速的最重要依据D导致室速最常见的病因为冠心病 19.慢性萎缩性胃体胃炎的发病原因主要是A由B型萎缩性胃炎发展而来B慢性缺氧C与长期吸烟、饮酒有关D与自身免疫有关 20.女，42岁，心悸、胸闷半年，1个月前昏厥2次。住院时心率50次/分左右，用阿托品治疗，症状未见改善。心电图示度房室传导阻滞，交界性逸搏节律。最好采取下列何种治疗A异丙肾上腺素静脉滴注B阿托品静脉滴注C安装永久性人工心脏起搏器D麻黄碱 21.主动脉瓣关闭不全周围血管体征，下列哪个是不正确的A毛细血管搏动征BDuroziez征C枪击音D奇脉 22.血浆中起关键作用的缓冲对是A蛋白质钠盐，蛋白质BNaHCO3

6、/H2CO3CKCl/KH2PO3DNaCl/NaH2PO4 23.下列哪个不是慢支并发肺气肿的x线表现A横膈低平B两肺纹理增粗紊乱C两肺多发性空洞D两肺透亮度增加 24.诊断休克的主要依据是A尿少B低血压C脉快D临床表现 25.甲型血友病人血浆中，不含哪个凝血因子A因子B因子C因子D因子 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.下列哪些疾病的胸腔积液主要是由于胸膜毛细血管内胶体渗透压降低所致A肝硬化B缩窄性心包炎C肾病综合征D肺梗塞 2.受精卵在子宫内膜成功着床有赖于A胚泡与母体相互识别，母体排斥反应抑制B胚泡发育与母体子宫内膜变化同步C母体有足够的雌激素与

7、孕激素D胚泡产生绒毛膜促性腺激素 3.下列哪些反应类型需要磷酸吡哆醛A乳酸脱氢反应B氨基酸脱羧反应C丙酮酸羧化反应D氨基酸的转氨基反应 4.关于乳腺脓肿的治疗原则，下列哪些是正确的A切开引流时取放射状切口B乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口C切开引流时，应避免切开脓肿隔膜D乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切口 5.下列哪些细胞活动过程本身需要耗能A维持正常的静息电位B达到阈电位时出现大量的Na+内流C动作电位复极相中的K+外流D骨骼肌胞质中Ca2+向肌质网内部聚集 6.下列哪些肾小球肾炎，可见新月体形成A膜性增生性肾小球肾炎BIgA肾病C膜性肾小球肾炎D局灶性节段性肾硬化 7.重组DNA中技术中常用

8、到的酶是A限制性核酸内切酶BDNA连接酶CKlenow片段DDNA聚合酶 8.下列NHL的病理类型中，哪些属于高度恶性A免疫母细胞型B淋巴母细胞型C原始免疫细胞性DBurkitt淋巴瘤 9.下列哪些属于尿毒症肾性骨病的原因A甲状旁腺功能减退B低蛋白血症和营养不良C破骨细胞活性增强D活性维生素D3生成减少 10.下列各项中符合单纯性甲状腺肿的实验室检查结果有AT3、T4正常，TSH正常BT3正常、T4偏低，TSH偏高CT3、T4正常，TSH增高DT3抑制试验达50%以上 11.以下符合亚急性感染性心内膜炎周围体征的有ARoth点B皮下小结C指甲下出血DJaneways点 12.RNA中所含碱基通

9、常有AA、GBT、CCU、CDU、T 13.下列有关局麻药作用机制的叙述，正确的是A通过直接作用于细胞膜Ca+通道特异性受体来阻断神经冲动的传导B麻醉效能与药物脂溶性成正比关系C显效时间快慢与局麻药的解离常数成正比关系D蛋白结合率大的局麻药阻滞作用持续时间长 14.糖异生过程的不可逆反应由下列哪些酶催化A丙酮酸羧化酶B磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C果糖二磷酸酶D丙酮酸激酶 15.消化道穿孔的临床特点有A突然剧烈腹痛，呕吐B必有胃十二指肠溃疡病史C板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张D肠鸣音减弱或消失 16.心源性水肿的发生机制为A肾血流量减少B组织液回流减少C肾素血管紧张素活性增强D醛固酮及抗利尿激素增加

10、17.骨折功能复位的标准是A旋转及分离移位必须完全矫正B向侧方成角与关节活动方向垂直者可自行矫正C前臂双骨折要求对位对线都好D长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达 3/4左右 18.属于原发性肺结核病的有A肺门淋巴结结核B结核球C浸润型肺结核D支气管淋巴结结核 19.具有四级结构的蛋白质有A胰核糖核酸酶B血红蛋白C肌红蛋白D胰岛素 20.符合肉瘤特点的描述是A可有假包膜B不发生淋巴道转移C浸润性生长D常经血道转移 21.下列关于食管癌的叙述，哪项是错误的A食管癌的发生与食物中的亚硝胺有关B食管癌好发部位依次为上段，中段，下段C食管癌早期不侵犯肌层D食管癌多直接侵入周围器官，早期和中晚期也可以经淋巴道转移 22.骨折的专有体征包括A没有关节部位的反常活动B受伤部位畸形C骨擦音D骨筋膜腔综合征 23.钙化可见于A动脉粥样硬化B坏死性胰腺炎C原来无病变的肾小管、胃黏膜D亚急性细菌性心内膜炎的心瓣膜 24.基因治疗的策略包括A补偿性基因治疗B替换性基因治疗C调控性基因治疗D导入反义核酸 25.缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍有以下何种表现A皮肤干燥发皱B毛发千燥无光泽C萎缩性舌炎D勺状指