2023年四川公卫执业医师考试真题卷（6）.docx

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1、2023年四川公卫执业医师考试真题卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.1999年4月南方某大型湖泊1800亩水面泛起了一片片死鱼，湖水呈黑色，空气中弥漫着难闻的臭味，使人感到呼吸困难、头昏、恶心等。这次大面积突发死鱼事件最可能的原因是（）A水中溶解氧含量突然降低B水中磷、氮等使水体富营养化的物质突然增加C水体突然遭受大量有毒化学物质的污染D水体在短期内接纳过多的耗氧有机物E湖周围农田污水的污染2.某年初冬，东北某市一居民区，一家4口昏睡不醒，后经邻居及时发现，并报告当地疾

2、病预防控制中心，经调查发现病家室内燃有一小煤炉，受害者有呼吸困难、脉搏加快、神志不清等症状。受害者最可能是由于（）A急性传染病B人为投毒CCO中毒DCO2中毒ESO2中毒3.冬季北方平原某燃煤城市发生了一次急性大气污染事件，一周内城区居民普遍出现咳嗽、胸痛以及气管炎等呼吸系统和心血管系统疾病。当时天气晴朗，风速小。该污染事件可能的污染物是（）ACO、SO2B颗粒物、SO2CO3、SO2D甲醛、O3ENO2、碳氢化合物4.男性，47岁，发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第三、四肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。此声音最可能是A机器样杂音B心包胸膜摩擦音C胸膜摩擦音D心包摩擦音E二尖瓣狭

3、窄合并关闭不全杂音 5.男性，22岁，既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.539，近3天体温持续38.539.5不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及黄尿，查体：T39.5，P88次份，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛()，肝右，肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：WBC3.5×109/L，N60%，L40%，血HBsAg()，抗HAV-IgG()该患者最可能的诊断是（）A病毒性肝炎，乙型，慢性轻度B病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，乙肝表面抗原携带者C伤寒，

4、病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型D伤寒，病毒性肝炎，甲型，亚急性重型E伤寒，乙肝表面抗原携带者6.慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是（）A双肾B超B双肾CTC静脉肾盂造影D肾动脉造影E肾活检7.Ames试验的遗传学终点为（）A基因突变B染色体畸变CDNA完整性改变D细胞坏死E细胞恶性转化8.肠结核的主要感染途径是（）A经口B经血液C经淋巴液D腹腔病变直接蔓延E腰椎病变直接蔓延9.程序外DNA合成试验的遗传学终点为（）A基因突变B染色体畸变CDNA完整性改变D细胞坏死E细胞恶性转化10.CO中毒的机理是（） A与组织胺H2受体结合 B与乙酰胆碱酯酶结合 C血碳氧血红蛋白浓度升高 D血二氧化碳结合力下降

5、 E抑制乳酸脱氢酶活性A与组织胺H2受体结合B与乙酰胆碱酯酶结合C血碳氧血红蛋白浓度升高D血二氧化碳结合力下降E抑制乳酸脱氢酶活性11.结核性腹膜炎的主要感染途径是（）A经口B经血液C经淋巴液D腹腔病变直接蔓延E腰椎病变直接蔓延12.肾病综合征主要辅助检查项目应是（）A双肾B超B双肾CTC静脉肾盂造影D肾动脉造影E肾活检13.1999年4月南方某大型湖泊1800亩水面泛起了一片片死鱼，湖水呈黑色，空气中弥漫着难闻的臭味，使人感到呼吸困难、头昏、恶心等。若对此次事件进行现场调查，除向当地居民调查询问外，必须进行实验室检测的样本是（）A死鱼和岸边土壤B受污染的湖水和死鱼C受污染的湖底淤泥D岸边土壤

6、和受污染的湖底淤泥E受污染最严重的湖区空气14.某年初冬，东北某市一居民区，一家4口昏睡不醒，后经邻居及时发现，并报告当地疾病预防控制中心，经调查发现病家室内燃有一小煤炉，受害者有呼吸困难、脉搏加快、神志不清等症状。最有意义的检查指标是（）A血常规B尿常规C心率测定D血压测定EHbCO测定15.男性，47岁，发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第三、四肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。两天后杂音消失，心音变得弱而遥远应考虑（）A病情好转B胸腔积液C心包积液D心脏扩大E心力衰竭16.冬季北方平原某燃煤城市发生了一次急性大气污染事件，一周内城区居民普遍出现咳嗽、胸痛以及气管炎等呼吸系统和心

7、血管系统疾病。当时天气晴朗，风速小。当时最可能的气象条件是（）A气压低、逆温B气压高、逆温C气旋、逆温D反气旋、大气不稳定E辐射逆温17.男性，22岁，既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.539，近3天体温持续38.539.5不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及黄尿，查体：T39.5，P88次份，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛()，肝右，肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：WBC3.5×109/L，N60%，L40%，血HBsAg()，抗HAV-IgG

8、()为确诊该病例首选的检查是（）A肝功化验B肝炎病毒血清学C血培养D肥达反应E肝胆脾彩超18.显性致死试验的遗传学终点为（）A基因突变B染色体畸变CDNA完整性改变D细胞坏死E细胞恶性转化19.1999年4月南方某大型湖泊1800亩水面泛起了一片片死鱼，湖水呈黑色，空气中弥漫着难闻的臭味，使人感到呼吸困难、头昏、恶心等。首先应考虑作的检测项目是（）A水中溶解氧B水中有毒化学物质C水中磷、氮含量D湖底淤泥和岸边土壤有毒物质E空气中有毒化学物质20.某年初冬，东北某市一居民区，一家4口昏睡不醒，后经邻居及时发现，并报告当地疾病预防控制中心，经调查发现病家室内燃有一小煤炉，受害者有呼吸困难、脉搏加快

9、、神志不清等症状。最简单而易行的预防办法是（）A服用药物B疫苗注射C加强营养D加强卫生监测E注意通风换气21.男性，47岁，发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第三、四肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。为了进一步确定病情，应首选（）AX线胸片B超声心动图C心电图D心功能测定E心导管检查22.男性，22岁，既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.539，近3天体温持续38.539.5不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及黄尿，查体：T39.5，P88次份，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛()，肝右，肋

10、下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：WBC3.5×109/L，N60%，L40%，血HBsAg()，抗HAV-IgG()病人治疗的首选方案是（）A卧床休息，保肝治疗B卧床休息避免用肝损伤药物，戒酒C用激素退热，减轻中毒症状D用喹诺酮类药物进行病原治疗E用干扰素治疗23.冬季北方平原某燃煤城市发生了一次急性大气污染事件，一周内城区居民普遍出现咳嗽、胸痛以及气管炎等呼吸系统和心血管系统疾病。当时天气晴朗，风速小。如果进行大气质量监测，其布点方式应采取（）A四周布点B扇型布点C烟波下方布点D按缄市道路交通线布点E根据城市污染源及人口分布布点24.着床前的

11、胚胎易发生（）A生长迟缓B受精卵死亡C致畸作用D母体毒性E母体死亡25.以皮肤损害为显著特点的生物地球化学性疾病为（）A地方性砷中毒B.铊中毒C地方性氟病D痛痛病E地方性克汀病26.血铅升高属于（）A接触标志B早期生物效应标志C结构和功能改变标志D疾病效应标志E易感性标志27.胚胎期和婴儿发育早期机体严重碘缺乏可引起（）A地方性砷中毒B.铊中毒C地方性氟病D痛痛病E地方性克汀病28.胎儿发育后期易发生（）A生长迟缓B受精卵死亡C致畸作用D母体毒性E母体死亡29.低色素性贫血属于（）A接触标志B早期生物效应标志C结构和功能改变标志D疾病效应标志E易感性标志30.器官发生期易发生（）A生长迟缓B受

12、精卵死亡C致畸作用D母体毒性E母体死亡31.引起居民以斑釉齿和骨骼损害为特征的患病率显著增高的是（）A地方性砷中毒B.铊中毒C地方性氟病D痛痛病E地方性克汀病32.肺心病最常见的酸碱失衡是（）A呼酸代酸代碱B呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒D呼酸代碱E呼酸代酸33.稳定型心绞痛（）A近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加B心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高C心绞痛的发作与劳累有关，其性质在13个月内无改变D既往无心绞痛或心肌梗死病史，近12个月内劳累时出现心绞痛E劳累和休息时均可出现的心绞痛34.致畸试验首选的实验动物是（）A大鼠B小鼠C豚鼠D家兔E狗35.压缩

13、空气法适用于（）A苯吸入染毒B氯气吸入染毒C颗粒物吸入染毒DSO2颗粒物吸入染毒E苯颗粒物吸入染毒36.恶化型劳力性心绞痛（）A近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加B心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高C心绞痛的发作与劳累有关，其性质在13个月内无改变D既往无心绞痛或心肌梗死病史，近12个月内劳累时出现心绞痛E劳累和休息时均可出现的心绞痛37.肺心病大量利尿后最易出现的酸碱失衡是（）A呼酸代酸代碱B呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒D呼酸代碱E呼酸代酸38.睾丸细胞染色体畸变试验首选的实验动物是（）A大鼠B小鼠C豚鼠D家兔E狗39.稳流鼓泡法适用于（）A苯吸入染毒

14、B氯气吸入染毒C颗粒物吸入染毒DSO2颗粒物吸入染毒E苯颗粒物吸入染毒40.皮肤过敏试验首选的实验动物是（）A大鼠B小鼠C豚鼠D家兔E狗41.气管注入法适用于（）A苯吸入染毒B氯气吸入染毒C颗粒物吸入染毒DSO2颗粒物吸入染毒E苯颗粒物吸入染毒42.1988年，上海市发生了甲肝流行，引起流行的主要原因是市民食用了被甲肝病毒污染的毛蚶，该次流行共造成约31万人发病。当时为控制甲肝的流行，采取了隔离治疗病人、接种免疫球蛋白、公共场所消毒、患者居所及其接触物、排泄物消毒和禁止销售毛蚶等措施当时在公共场所消毒是一种（）。A预防性消毒B随时消毒C终末消毒D疫源地消毒E以上均不是43.为研究幽门螺杆菌感染

15、与十二指肠溃疡的关系，开展以下研究：(1)调查某地324名幽门螺杆菌感染者，10年中有11%发生十二指肠溃疡；而133例非感染者仅有0.8%发生十二指肠溃疡，RR=13.75。(2)临床预后比较抗菌治疗组：用三联抗菌清除幽门螺杆菌，该组溃疡上复发率为0。非抗菌治疗组：用组胺拮抗剂治疗，该组溃疡复发率为60%80%。结论：幽门螺杆菌是十二指肠溃疡的病因之一。10年中，幽门螺杆菌感染者11%发生十二指肠溃疡，而133例非感染者仅有0.8%发生十二指肠溃疡，RR10，P0.05。该结论符合病因推断标准中的（）。A关联的一致性B关联的重复性C剂量-反应关系证据D关联时间顺序和关联强度证据E关联合理性证

16、据44.1988年，上海市发生了甲肝流行，引起流行的主要原因是市民食用了被甲肝病毒污染的毛蚶，该次流行共造成约31万人发病。当时为控制甲肝的流行，采取了隔离治疗病人、接种免疫球蛋白、公共场所消毒、患者居所及其接触物、排泄物消毒和禁止销售毛蚶等措施禁止销售毛蚶是（）。A一级预防B二级预防C三级预防D一级预防二级预防E一级预防十三级预防45.某年某社区开展为期一年的糖尿病普查，该社区年初人口数9500人，年末人口数10500人。年初有糖尿病人100人，年末有糖尿病人130人，普查期间有10名患者死于糖尿病并发症。该社区普查当年的病死率（）。A10/10500B10/10000C10/140D10/

17、130E10/4046.1988年，上海市发生了甲肝流行，引起流行的主要原因是市民食用了被甲肝病毒污染的毛蚶，该次流行共造成约31万人发病。当时为控制甲肝的流行，采取了隔离治疗病人、接种免疫球蛋白、公共场所消毒、患者居所及其接触物、排泄物消毒和禁止销售毛蚶等措施接种免疫球蛋白是一种（）。A人工自动免疫B人工被动免疫C被动自动免疫D使用类毒素制剂的免疫E使用基因重组疫苗的免疫47.为研究幽门螺杆菌感染与十二指肠溃疡的关系，开展以下研究：(1)调查某地324名幽门螺杆菌感染者，10年中有11%发生十二指肠溃疡；而133例非感染者仅有0.8%发生十二指肠溃疡，RR=13.75。(2)临床预后比较抗菌

18、治疗组：用三联抗菌清除幽门螺杆菌，该组溃疡上复发率为0。非抗菌治疗组：用组胺拮抗剂治疗，该组溃疡复发率为60%80%。结论：幽门螺杆菌是十二指肠溃疡的病因之一。用三联抗生素清除幽门螺杆菌后，复发率为0，而不清除幽门螺杆菌，溃疡复发率为60%80%。该结果符合病因判断标准中的（）。A关联的可重复性B剂量-反应关系C关联的特异性D合理性证据E终止效应证据48.2000年我国开展了一次全国结核病流行病学调查。该调查将全国各地区划分为东、中、西和京津沪地区，并按有无结核病控制专项项目分为项目地区和非项目地区，在上述各地区中按1：3125的比例，随机抽取257个调查点，每个点的人数约为1500人。调查发

19、现，我国的活动性肺结核、涂阳(痰涂片阳性)肺结核和菌阳(痰培养)肺结核患病率分别为367/10万，122/10万和160/10万，且农村高于城市，中西部地区高于东南沿海，非项目地区高于项目地区。该研究可以反映我国结核病的（）。A发病情况B患病情况C新发和再感染情况D感染谱E地区分布不同的原因49.某年某社区开展为期一年的糖尿病普查，该社区年初人口数9500人，年末人口数10500人。年初有糖尿病人100人，年末有糖尿病人130人，普查期间有10名患者死于糖尿病并发症。该社区普查当年的糖尿病患病率为（）。A130/10500B130/10000C140/10000D140/10500E40/1000050.某小学师生500人均在学校食堂用中餐。2003年6月5日开始，先后220人出现腹痛、腹泻、呕吐等症状。经调查发现：最可能污染的食物是（）。A青椒肉丝B蔬菜色拉C红烧肉D鸡腿E四季豆