2023年宁夏临床执业医师考试考前冲刺卷（5）.docx

《2023年宁夏临床执业医师考试考前冲刺卷（5）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年宁夏临床执业医师考试考前冲刺卷（5）.docx（12页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2023年宁夏临床执业医师考试考前冲刺卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的A开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员，B结核病房护士，结素试验（+），咳嗽，发热一周C结素试验新近转为阳性的儿童D非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者E右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者2.关于原发性肺结核，下列哪项正确A好发生于双肺锁骨上下B多发生明显结核中毒症状C极少发生血行播散D原发灶及淋巴结不会发生干

2、酪坏死E肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见3.下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗A发热咳嗽一周，胸片正常，结素试验5单位强阳性B胸片示结核病灶正在好转C慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化，近一月午后发热，乏力D左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连E女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+）4.浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见A急性血行播散B亚急性血行播散C干酪性坏死D空洞形成E引起慢性纤维空洞型肺结核5.对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行下列哪项检查A肺部CTB肺部放射性核素扫描C痰脱落细胞D痰结核菌E纤维支气管镜6.肺结核的基本病变是A渗出、变质、

3、增生B纤维化、钙化、结核球C浸润性病体，干酪性病变D干酪样坏死，支气管播散E结核结节，血行播散性病变7.考核抗结核治疗效果的主要指标是A痰菌检查B胸部X线C结核中毒症状的消失D咳嗽减轻，痰量减少E体力明显恢复8.肺结核大咯血最危险的合并症是A休克B结核支气管播散C肺不张D窒息E肺部感染9.诊断肺结核最可靠的依据是A结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状B胸片:锁骨上下浸润性病灶及空洞形成C5单位结素试验强阳性D痰中找到结核菌E血沉明显增快10.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是A血压监测B测出血时，预防DICC慎用镇咳、镇静剂D保持呼吸道通畅E患侧卧位11.预防肺结核的最主要措施是A禁止随地吐痰B健

4、全防痨组织C隔离和有效治疗排菌病人D加强登记管理E接种卡介苗，化疗12.下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案A异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月然后异烟肼，利福平7个月B异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年C异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年D异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月E利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年13.急性粟粒型肺结核治疗方案中可选A异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺B异烟肼、链霉素、卷曲霉素C氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸D利福平、异烟肼、丙硫异烟胺E异烟肼、链霉素、对氨水杨酸14.以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用A雷米封B利福平C乙胺丁醇D

5、吡嗪酰胺E链霉素15.肺结核患者大咯血时应采取哪种体位A患侧卧位B健侧卧位C坐位D俯卧位E仰卧位16.肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是A可待因0.03gB垂体后叶素510单位C6-氨基己酸46gD10%葡萄糖酸钙10mlE安静休息，避免紧张情绪17.关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确A结素试验可协助判断病情B临床治愈时，空洞仍可存在C临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌D痰菌阴转为考核疗效的主要指标E临床治愈则不再有咯血18.关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的A异烟肼:肝功损害B利福平:肝功损害C吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害D链霉素:耳鸣耳聋E乙胺丁醇:视神经炎19.左上浸润型肺结核患者

6、，痰结核菌阳性，初治应当A异烟肼300mg/d，顿服B待药物结果试验出来后选用药物C尽早手术D对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星E异烟肼、链霉素、对氨水杨酸20.肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是A异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年B异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年C利福平、异烟肼35个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化D利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年E利福平、异烟肼69个月，头两个月用链霉素或吡嗪酰胺强化21.某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是A立即血压监测B输血、补液C脑垂体后叶素510单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射D阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl1

7、500ml，静点E止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射22.男30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿音，最可能的诊断是A肺癌B肺结核C肺炎D肺脓肿E支气管扩张23.某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为A异烟肼、利福平B异烟肼、利福平、卡那霉素C利福平、乙胺丁醇D卷曲霉素、氨硫脲E卷曲霉素、异烟肼24.50岁，男性，20年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗

8、方法为好A异烟肼、利福平、乙胺丁醇B卡那霉素、吡嗪酰胺C异烟肼、利福平、吡嗪酰胺D肺叶切除术E异烟肼、氨硫脲25.女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用A垂体后叶素B安络血C6-氨基己酸D抗血纤溶芳酸E普鲁卡因26.男性，60岁，既往高血压67年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml，下列哪种药不能使用A止血芳酸B安络血C垂体后叶素D2%普鲁卡因E鱼精蛋白27.女26岁，右上浸润型肺结核治愈后一年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选A异烟肼、链霉素B异烟肼、链霉素、对氨水杨酸C异烟肼、链霉素、青霉素D

9、利福平、对氨水杨酸E利福平、异烟肼、乙胺丁醇28.女性25岁，5年前曾患颈淋巴结结核，5天前过劳后高热，体温3940，弛张热，午后明显，盗汗，不能进食，卧床不起，肝脾肋下触及边缘，WBC1110的9次方/L，分类正常，胸片心肺未见异常，临床诊断最大可能是A败血症B伤寒C急性粟粒型肺结核D急性白血病E急性胆道感染29.女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，你的印象诊断是A肺结核B支气管内膜结核C肺泡细胞癌D过敏性肺炎E慢性支气管炎30.女性，发热一周，体温38.539.5，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征:肝大

10、右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.010的9次方/L，中性60%，淋巴40%，ESR70mm/h，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A伤寒B败血症C急性血行播散型肺结核D细支气管-肺泡细胞癌E以上都不是31.男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查A胸CTB支气管碘油造影C血沉D结核菌素试验E右肺门X线断层32.女性，34岁，3年来胸痛，干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片

11、见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断A原发性肺癌B结核球C浸润型肺结核D叶间积液E克雷伯杆菌肺炎33.女性，17岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽，查体颈淋巴结肿大，心肺（-），胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7210的9次方/L，结核菌素试验（110000）48小时观察（+），诊断应首先考虑A淋巴肉瘤B胸内淋巴结结核C支气管肺癌D淋巴细胞白血病E肺结节病34.男性，25岁，发热3天，体温38，左胸痛，查体:左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为A结核性渗出性胸膜炎B肺炎球菌肺炎C葡萄球菌肺炎D干性胸膜炎E癌性胸膜炎35.女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动

12、性结核病变，但痰结核菌两次（+），进一步应首先检查A胸CTB血沉C纤维支气管镜D结核菌素试验E痰脱落细胞36.女性，29岁，咳嗽、咯血伴有发热二周，痰抗酸杆菌涂片（+），首选哪项治疗方案A异烟肼+利福平+乙胺丁醇9个月B异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼+利福平4个月C对氨基水杨酸+链霉素+利福平2个月，继续异烟肼+利福平4个月D异烟肼+链霉素+对氨水杨酸18个月E异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月37.男性，30岁，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案A异烟肼、链霉素、乙

13、胺丁醇B异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇C异烟肼、利福平、乙胺丁醇D异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（原来方案）E异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星38.女性，50岁，糖尿病10年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右，最可能是A支气管扩张继发感染B肺囊肿C肺结核D肺癌E肺炎39.女性，30岁，咳嗽2周，结核菌素试验，12000阳性，你认为A可排除结核杆菌感染B曾有结核杆菌感染C现正患活动性结核病D需用抗结核药物治疗E需做胸CT40.男性，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采取的关键措施是A吸氧B输血C静推垂体后叶素D去除呼吸道梗阻

14、E静点呼吸兴奋剂41.一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停下列哪种药物A异烟肼B利福平C吡嗪酰胺D乙胺丁醇E链霉素42.男性，35岁，低热2周，咯血3天，疑诊肺结核，最具诊断价值的检查为A血沉B肺功能C胸部CTD细菌学检查E结核菌素试验43.女性40岁，确诊为浸润型肺结核，最重要的治疗是A卧床休息B加强营养C合理化疗D预防咯血E肝脏保护44.男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。你考虑以下哪种情况A诊断无误B肺内可能合并感染C合并肺外结核D同时患有其他发热性疾病E抗结核药

15、量相对不足45.男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下列哪项处置A加用糖皮质激素B加大抗结核药物剂量C进行其他疾病相关的检查D继续目前治疗不变E安宫牛黄丸每日一次口服46.男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。该患者用药20天后，感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置A停用雷米封B暂停雷米封、利福平C卧床休息，对症治疗D停链霉素E停乙胺丁醇47.男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，

16、咳痰少量带血丝，肺部未闻?音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.210的9次方/L。应首先考虑哪项诊断A肺结核B金葡菌肺炎C肺癌D克雷伯杆菌肺炎E肺囊肿继发感染48.男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.210的9次方/L。下列检查哪项对诊断最有意义A血沉B痰细菌培养C痰抗酸杆菌检查D血培养E纤维支气管镜49.男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.210的9次方/L。采取哪项治疗措施A抗结核药+口服降糖尿B万古霉素C氨基苷类抗生素D抗结核药+胰岛素E广谱抗生素50.女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5IU（-）。诊断首先考虑ASLE肺部表现B浸润型肺结核C慢性纤维空洞型肺结核D支气管肺癌E结节病