2023年安徽副高（血液病学）考试真题卷.docx

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1、2023年安徽副高（血液病学）考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列关于造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发哪项说法是不正确的 _A.移植后复发多为本身源性肿瘤细胞复发B.预处理可杀灭全部肿瘤细胞C.异基因造血干细胞，有4%8%复发可为供者源性肿瘤D.对移植后复发肿瘤(尤其白血病)可行化疗及第2次移植E.对移植后复发肿瘤(尤其慢性粒细胞白血病)可行供者淋巴细胞输注2.何种原因导致自体造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发率高于异基因造血干细胞移植 _A.预处理后仍残留肿

2、瘤细胞B.缺乏GVHDC.移植物被肿瘤细胞污染D.缺乏抗肿瘤效应E.以上均是3.自身和同基因造血干细胞移植应用下列何种药物诱导产生移植物抗宿主病 _A.阿糖胞苷B.环磷酰胺C.环孢素AD.长春新碱E.地塞米松4.下列说法哪一项是错误的 _A.如果抗体在于一个人血清中，而这个人从未接受过输血或注射过含有关抗原的红细胞，或怀孕过带有有关抗原的胎儿则称为天然抗体B.天然抗体均属于冷凝集素，为IgMC.大多数抗-lea属于IgMD.小部分抗-M属于IgGE.间接抗人球蛋试验是检测体外致敏的红细胞5.红细胞有几个血型系统 _A.6B.16C.30D.36E.466.下列关于红细胞血型抗原说法哪项不正确

3、_A.红细胞血型抗原分别属于高频率和低频率抗原B.高频率抗原是指相应的抗体与999/1000以上的红细胞凝集C.低频率抗原是指在一群体中频率不超过1/1000D.红细胞ABO抗属高频率抗原E.红细胞上Rh(D)抗原的血清学活性决定于存在的磷脂7.决定A抗原的是在H物质的半乳糖上加哪一种糖 _A.D一半乳糖B.N-乙酰氨基半乳糖胺C.L-岩藻糖D.N-乙醇氨基葡萄糖胺E.L一半乳糖8.血浆凝血活酶的组成是 _A.F、F、Ca、PFB.F、F、F、F、Ca、PFC.Fa、Fa、Ca、PFD.F、F、F、F、F、F、Ca、PFE.以上均不是9.血管内皮细胞受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的

4、 _A.血管受损后基底胶原暴露，激活因子，启动内源性凝血途径B.表达并释放因子，导致血小板在损伤部位黏附和聚集C.表达并释放组织因子，启动外源性凝血途径D.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)，激活纤维蛋白溶解系统E.表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统10.下面关于肝素的描，哪一项是错误的 _A.肝素为硫酸黏多糖类物质B.抗凝作用主要表现为抗Fa和凝血酶C.抗凝机制与蛋白C系统密切相关D.肝素还有促进内皮细胞释放t-PA，增强纤溶活性的作用E.主要由肺或肠黏膜肥大细胞合成11.下面关于抗凝血酶(AT-)的描述，哪一项是错误的 _A.是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的7

5、5%B.生成于肝脏及血管内皮细胞C.主要功能是灭活FVa和凝血酶D.其抗凝活性与肝素密切相关E.对其他丝氨酸蛋白酶如Fa、Fa、Fa亦有一定的灭活作用12.凝血过程中起加速(催化)作用的因子是 _A.钙离子B.组织凝血活酶C.因子D.接触因子E.凝血酶13.患者在急性DIC时给予的药物治疗，哪项是正确的 _A.早期肝素不应使用B.应早期使用PAMBA(氨甲苯酸)C.早期应大量使用皮质激素D.早期可使用抗血小板聚集剂E.以上都不是14.男，40岁，诊断急性早幼粒细胞白血病入院。化疗时突发DIC，并迅速发展至消耗性低凝血期，下列检查结果哪项是不符合的A.血小板数明显减少B.凝血酶原时间缩短C.纤维

6、蛋白原浓度降低D.血小板因子4水平增高E.抗凝血酶水平降低15.男性，24岁，1周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大，疼痛，过去有类似病史，也有小腿部肌肉血肿，但不严重。应选用的检查是A.凝血酶原时间B.出血时间C.血小板计数D.活化部分凝血活酶时间(KPTT)测定E.凝血时间(试管法)16.下列各项中不属于凝血障碍性疾病疾病典型症状的是 _A.皮肤点状出血B.关节腔出血C.内脏出血D.轻度损伤时出血增多E.深部血肿17.下列各项中正确的是 _A.vWF是由内皮细胞合成的B.vWF是由肝细胞合成的C.vWF是由巨噬细胞合成的D.vWF是由白细胞合成的E.vWF抑制血小板在内皮下黏附18.下列各项中与

7、血友病A诊断不符合的是 _A.PT正常B.APTT正常C.BT正常D.CT延长E.TT正常19.下列哪一项不属于抗凝系统 _A.抗凝血酶(AT-)B.蛋白C系统C.组织因子途径抑制物(TFPI)D.肝素E.凝血酶20.女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g/L，红细胞2.101012/L，白细胞3.2109/L，中性粒细胞38，淋巴细胞62，未见幼红细胞，血小板50109/L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Hams试验阴性该病人最不可能出现下列哪种骨髓象A.淋巴细胞浆细胞增多B.成熟红细胞形态正常C.

8、组织嗜碱细胞增多D.骨髓中脂肪组织增多E.骨髓细胞内外铁减少21.男性，60岁，半年来头晕、乏力，查体面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g/L，WBC15.5109/L，PLT 500109/L，HCT65，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常下列最有助于诊断的是A.骨髓干细胞培养B.骨髓活检C.染色体检查D.红细胞容量测定22.女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：lib90g/L，WBC3.9109/L，血小板45109/L，骨髓检查为：巨核细胞145个，颗粒巨核

9、细胞为主，血小板罕见。为证实诊断特异性的实验室检查是A.血小板抗体测定B.狼疮细胞检查C.出血时间测定D.毛细血管脆性试验E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分23.男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2 cm，脾平脐。Hb 100g/L，WBC 110109儿，PLT 98109/L，血分类：原粒5，早幼粒3，中幼粒10，晚幼粒12。此患者不需做哪项检查A.骨穿B.骨髓活检C.NAP积分D.骨髓染色体E.血小板功能24.患者：男性，68岁，与人闲谈时，突然出现右侧肢体瘫痪、吐字不清，测血压22/16kPa，心率80次/min，既往有卒中史此患者最需做的检查是A.脑脊液B.脑血管造影C

10、.头颅CTD.多谱勒血管超声E.心电图25.男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g/L，WBC5109/L，血小板12109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑A.贫血致神情淡漠B.颅内出血的可能C.低血容量休克D.脑膜炎E.癫痫二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.正常红细胞的特点 _A.呈双凹圆盘形，具有可塑变形性B.平均寿命120天C.红细胞膜对各种物质具有选择通透性，高分子物质一般不能透过，某些低分子物质能透过D.对低渗盐溶液具有一定的抵抗力E.红细胞比重比血

11、浆大，但红细胞的沉降却很慢2.单核-巨噬细胞的功能 _A.吞噬和杀灭某些病原体B.识别和杀伤肿瘤细胞C.吞噬衰老的红细胞和血小板D.激活淋巴细胞的特异性免疫反应E.释放嗜酸性粒细胞趋化因子3.白细胞包括 _A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞4.下列情况中哪些因素可使血沉加快 _A.纤维蛋白原增加B.正常红细胞置入血沉加快的血浆C.血液中的清蛋白增加D.血液中的球蛋白增加E.血液中的球蛋白减少5.构成血浆渗透压的主要成分是 _A.清蛋白B.球蛋白C.钙离子D.氯化钾E.氯化钠6.嗜碱性粒细胞能释放 _A.肝素和组胺B.去甲肾上腺素C.嗜酸性粒细胞趋化因子D.肾

12、素E.促红细胞生成素7.抗凝血酶的作用是 _A.除掉纤维蛋白原B.除掉血浆中的CaC.增强肝素的抗凝D.抑制凝血酶的活性E.阻断凝血酶激活因子、8.慢性淋巴细胞白血病易并发A.红皮病B.结肠癌C.低丙种球蛋白血症D.上腔静脉压迫综合征E.肾功能不全9.溶血性贫血红细胞代偿性增生的证据 _A.网织红细胞增高B.周围血中出现晚幼红细胞C.骨髓中、晚幼红细胞显著增生D.骨髓腔加宽、皮质变薄E.球形红细胞增多10.如图外周血涂片所指细胞可见于下列哪些疾病 _A.骨髓纤维化B.溶血性贫血C.急性粒细胞白血病D.缺铁性贫血E.海洋性贫血11.输血可引起下列哪些反应 _A.发热反应B.溶血反应C.过敏反应D

13、.传播艾滋病、病毒性肝炎等疾病E.细菌污染血液引起菌血症12.有关血小板抗体的下列说法正确的是 _A.输血小板后产生的同种抗体只针对血小板特异性抗原B.抗体产生的频率主要取决于输注的次数C.血小板抗体出现也见于胎儿和母亲间血小板血型不合D.血小板抗体可能是同种抗体E.血小板抗体可能是自身抗体13.造血干细胞移植按其干细胞的来源可分多 _A.自体造血干细胞移植B.同种异基因造血干细胞移植C.异种造血干细胞移植D.外周血造血干细胞移植E.脐血造血干细胞移植14.不适用于全血输注的指征是 _A.缺铁性贫血B.严重创伤C.换血D.再生障碍性贫血E.大出血15.预防输血所致巨细胞病毒(CmV)感染的措施

14、 _A.选用CmV抗体阴性的血液B.应用白细胞过滤器除去血液中的白细胞C.静脉注射CmV免疫球蛋白D.输注辐照血液E.预防性应用大蒜素16.关于出生后骨髓造血下列哪些项是正确的 _A.从新生儿到4岁幼儿，全身骨髓具有活跃的造血功能B.随着年龄的增长，管状骨中红髓的范围缩小，脂肪组织逐渐增多变为黄色称为黄红髓C.黄髓不再造血，也就不具有潜在造血的功能D.1820岁时红髓仅局限于扁平骨及肱骨、股骨的近端，约占骨髓总量的50%E.以上均正确17.下列关于淋巴结的叙述哪些项不正确 _A.淋巴结是一种周围性淋巴结B.淋巴结的实质由淋巴组织和淋巴窦构成C.滤泡中央是T淋巴细胞增殖部分，称为生发中心D.髓质

15、主要由髓索和淋巴索构成E.以上均不正确18.下列关于DIC发病机制的描述中，哪些是正确的 _A.纤溶抑制物的减少B.组织损伤，组织因子(TF)释放入血，激活外源性凝血途径C.血管内皮损伤，导致F激活，启动内源性凝血途径D.血小板损伤，激活凝血系统E.纤溶酶激活，致凝血-纤溶平衡进一步失调19.关于遗传性球形红细胞增多症，叙述正确的有A.是一种红细胞膜异常的遗传性溶血性贫血B.可并发再生障碍型镰状细胞危象C.可有先天性畸形，如塔形头、鞍状鼻及多指（趾）等D.红细胞渗透脆性降低E.脾切除有显著疗效20.可确定某些的白血病急淋巴瘤检查是A.单克隆抗体检测细胞表型B.PCR检测BCR-ABL等融合基因C.染色体分段检查D.双克隆抗体检测细胞表型E.染色体分带检查21.凝血过程应包括A.纤维原蛋白生成B.凝血酶生成C.凝血活酶生成D.纤维蛋白生成E.凝血酶原生成22.血液系统疾病包括A.单核细胞和巨噬细胞疾病B.红细胞疾病C.淋巴细胞和浆细胞疾病D.脾功能亢进E.粒细胞疾病23.出生后主要的造血器官是A.脾B.胸腺C.肝D.淋巴结E.骨髓24.急性白血病的特点是A.病情发展迅速B.自然病程仅几年C.自然病程仅几个月D.多为原始细胞及早幼细胞E.细胞分化停滞在较早阶段25.维生素B缺的精神症状有A.谵妄B.抑郁C.失眠D.记忆力下降E.幻觉