2023年天津西医综合考试真题卷.docx

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1、2023年天津西医综合考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列有关体表感染的描述，错误的是 A急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染 B痈是多数散在的、不相关联的疖病 C丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变 D疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染 E脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚 2.细菌性肝脓肿的临床表现中，不包括 A肝区疼痛 B腹膜炎 C腹泻 D弛张热 E胸腔积液 3.关于良性骨肿瘤x线片所见的描述，下列哪项不正确 A境界清楚 B病灶呈单房性或多房性 C病灶呈外生性生长，周围有硬

2、化反应骨，皮质膨胀变薄 D病灶密度均匀，内可有点状、环状或片状骨化影 E周围可见层状排列的骨膜反应 4.严重创伤急救中的ABC三原则是指 A保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持 B呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔 C保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院 D送医院急诊，轻柔搬动，立即止血 E保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带 5.无症状的胆囊结石病人，定期复查时，首选的检查方法是 AB超 BMRI CCT D腹部X线平片 E核素扫描检查 6.胆总管直径的正常值为 A68 mm B1314 mm C1012 mm D1516 mm E1718 mm 7.突触前抑制的产生是由于 A

3、突触前轴突末梢去极化 B突触前轴突末梢释放抑制性递质 C突触前轴突末梢超极化 D突触前轴突末梢处于有效不应期 E突触前轴突末梢处于相对不应期 8.关于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的 A胰液中的消化酶是由腺泡细胞分泌的 B胰液中碳酸氢盐的浓度，随分泌速度增加而下降 C胰液中的无机盐成分主要由小导管细胞分泌 D胰液为碱性液体，pH约为8.0 E与其他消化液比较，胰液的消化力最强 9.真毛细血管不具有下列哪一项特点 A是血液和组织液进行物质交换的场所 B血流很慢 C微动脉阻力对血流控制的作用不大 D管壁很薄、通透性大 E安静时，骨骼肌中大约有20%35%的真毛细血管处于开放状态 10.下列哪种不是

4、胰液的成分 A胰淀粉酶 B糜蛋白酶 C脂肪酶 D胰蛋白酶 E肠激酶 11.某人的血细胞与B型血的血清凝集，而其血清与 B型血的血细胞不凝集，此人血型为 AA型 BO型 CB型 DAB型 EB亚型 12.设某人的肺通气量为7 500 ml/min，呼吸频率为 20次/min，无效腔气量为：125 ml，每分输出量为5 L，他的通气/血流比值应是 A0.7 B0.9 C0.8 D1.0 E1.1 13.红细胞比容是指 A红细胞在血液中所占的容积百分比 B红细胞与其他血细胞之比 C红细胞与血浆之比 D红细胞与血管容积之比 E红细胞与血清之比 14.患者，男，75岁，有45年吸烟史，主诉气促，尤其呼气

5、困难。门诊医生依据查体和胸透诊断为肺气肿。该患者的肺部出现了下列何种情况 A余气量减少 B肺顺应性增加 C胸廓顺应性降低 D功能余气量减少 E肺泡表面活性物质减少 15.安静时运动神经末梢的囊泡 A每秒钟约有107个Ach分子释放 B有少数囊泡随机释放 C有少数囊泡依次轮流随机释放 D不释放Ach E每秒钟约有200300个囊泡释放 16.在肾小球使血浆滤出的直接动力是 A全身动脉血压 B人球小动脉血压 C肾动脉血压 D肾小球毛细血管血压 E出球小动脉血压 17.某患者因外伤急性失血，血压降至70/30mmHg，尿量明显减少，其尿量减少的原因主要是 A肾小球毛细血管血压下降 B血浆胶体渗透压升

6、高 C肾小球滤过膜通透性降低 D血浆晶体渗透压降低 E近球小管对水的重吸收增加 18.心肌收缩力加强导致静脉回心血量增加的机制是 A动脉血压升高 B收缩期室内压较低 C血流速度快 D舒张期室内压较低 E静脉血流阻力下降 19.通气/血流比值是指 A肺活量与每分肺血流量之比 B每分肺泡通气量与每分肺血流量之比 C最大通气量与每分肺血流量之比 D每分肺通气量与每分肺血流量之比 E功能性余气量与肺血流量之比 20.男，5岁，脊髓灰质炎患者，肢体肌肉萎缩，其主要原因是 A失去了高位神经元对脊髓的影响 B肌肉受到病毒的侵害 C肌肉供血减少 D失去了运动神经的营养作用 E神经肌肉接头的功能丧失 21.尿量

7、增加的主要原因是 A抗利尿激素分泌减少 B肾小管中葡萄糖浓度增加使水重吸收减少 C肾小管分泌增加 D肾小球滤过率增加 E醛固酮分泌增加 22.下列关于中枢神经系统内兴奋的传递特点，错误的是 A单向传递 B总和 C中枢延搁 D兴奋节律不变 E易受内环境条件改变的影响 23.下列关于糖皮质激素作用的叙述，哪一项是错误的 A促进蛋白质分解、抑制其合成 B对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用 C分泌过多时可引起脂肪重新分布 D减弱机体对有害刺激的耐受 E抑制胰岛素与其受体结合，导致葡萄糖利用减少 24.下列关于近视眼的叙述，哪项是错误的 A平行光线聚焦于视网膜前 B近点较正常眼更远 C眼的折光力过

8、强 D眼球前后径过长 E可用凹透镜纠正 25.两患者均为青年男性，其中甲患者身高1.5m、体重50kg，体表面积1.4 m2，安静时每分输出量4.2 L；乙患者身高1 m、体重68 kg，体表面积1，7 m2，安静时每分输出量5.1 L。两患者的心指数 A均高于正常 B乙患者优于甲患者 C相同 D甲患者优于乙患者 E均低于正常 26.大量出汗时尿量减少是由于 A血浆晶体渗透压升高，ADH释放增多 B血量减少，血压下降 C血浆晶体渗透压降低，ADH释放减少 D血浆胶体渗透压升高，ADH释放增多 E血浆胶体渗透压升高，肾小球滤过率减少 27.在人体生理功能调控中，控制部分的活动随受控部分的反馈信息

9、而减弱，这样的调控方式称为 A自身调节 B正反馈调节 C反射调节 D负反馈调节 E前馈调节 28.有甲乙两患者，甲患者左心室舒张末期容积为 140ml，收缩末期容积为56ml；乙患者左室舒张末期容积为160ml，收缩末期容积为64ml，两患者的射血分数 A相等 B乙患者高于甲患者 C甲患者高于乙患者 D无法判断 E均低于正常 29.将血沉快的人的红细胞放入血沉正常的人的血浆中，红细胞的沉降率将发生何种变化 A先不变后增快 B减慢 C在正常范围 D增快 E先不变后减慢 30.血中甲状腺激素浓度升高，对垂体促甲状腺激素分泌的负反馈作用要几小时后才出现，这是因为 A甲状腺激素进入垂体细胞十分缓慢 B

10、T4必须先转变成T3 C甲状腺激素需从结合型转变为游离型 D需要通过合成抑制性蛋白的阶段 ETSH在肾脏破坏需要一定时间 31.引起胆囊收缩素释放的最强刺激是 A扩张小肠上部 B蛋白水解产物 C脂肪及水解产物 D胃酸 E迷走神经兴奋 32.某患者，因肾上腺皮质功能不足，排除水分的能力大为减弱，而出现“水中毒”，现补充下列哪种激素可缓解症状 A胰岛素 B醛固酮 C糖皮质激素 D肾上腺素 E胰高血糖素 33.基因工程中常用的工具酶有限制性核酸内切酶，下面对该酶的叙说正确的是 A识别三联体重复 B识别甲基化DNA序列 C总是产生平头末端 D双螺旋双股均被切开 E总是产生突出的单股末端 34.嘧啶环中

11、的两个氮原子来自 A谷氨酰胺和天冬酰胺 B谷氨酰胺和氨 C天冬酰胺和谷氨酸 D谷氨酸和氨基甲酰磷酸 E天冬氨酸和氨基甲酰磷酸 35.下列化合物中属高能磷酸化合物的是 A6-磷酸葡萄糖 B6-磷酸葡萄糖酸 C1，6-二磷酸果糖 D1，3-磷酸甘油酸 E3-磷酸甘油酸 36.血红素加氧酶系催化血红素原卟啉环上哪个键断裂 A-次甲基桥 B-次甲基桥 C-次甲基桥 D-次甲基桥 E以上都不是 37.下列物质在体内可直接还原生成脱氧腺苷酸的是 A腺苷 BAMP CcAMP DADP EATP 38.Lineweaver-Burk图按Michad-Menten方程的倒数，以便于从图中较准确渎Kra和Vma

12、x；当V为底物s浓度时的速度，Y轴上实验数值表示为 A1/S B1/V CS DV EV/Km 39.嘌呤环中第四位和第五位碳原子来自 A甘氨酸 B天冬氨酸 C一碳单位 D谷氨酸 E谷氨酰胺， 40.参与调节氧化磷酸化作用的重要激素是 A胰岛素 B甲状腺激素 C糖皮质激素 D肾上腺素 E生长素 41.合成dTMP的直接前体是 AdUDP BTDP CdUMP DTMP EdCMP 42.磷酸果糖激酶-1最强的变构激活剂是 AAMP BATP CADP D2，6-双磷酸果糖 E1，6-双磷酸果糖 43.加单氧酶(混合功能氧化酶)特点是 A将氧分子加入底物，故称加单氧酶 B催化底物脱氢，以氧为受氢

13、体产生H2O2 C主要参与细胞提供能量的氧化过程 D具有氧化、还原、羟化和水解等多项功能 E催化氧分子中一个原子进入底物，另一个氧被还原产生水 44.短期饥饿时，血糖浓度的维持主要靠 A脑组织对葡萄糖的摄取、利用减少 B肌糖原分解 C血糖浓度的维持主要靠糖异生作用 D肝糖原分解 E心肌组织中葡萄糖的利用减少 45.下列对乙酰CoA代谢去路的叙述错误的是 A合成脂肪酸 B生成酮体 C氧化供能 D合成胆固醇 E合成葡萄糖 46.下列关于酶化学修饰调节的叙述，错误的是 A一般属此类调节方式的酶具有(高)活性和无 (低)活性形式 B催化上述互变的酶受激素等因素的控制 C有活性和无活性两种形式在不同酶的催化下可以互变 D酶化学修饰的催化效率常较变构调节低 E磷酸化和脱磷酸化是常见的酶促化学修饰 47.经磷酸化修饰后活性增强的酶是 A乙酰CoA羧化酶 B糖原磷酸化酶 C丙酮酸激酶 D糖原合酶 EHMG CoA还原酶 48.酪氨酸在体内不能转变 A苯丙氨酸 B尿黑酸 C儿茶酚胺 D黑色素 E延胡索酸 49.有关炎症介质的描述，错误的是 A可引起组织增生 B可引起血管通透性增加 C可引起血管扩张 D可具有趋化作用 E可引起发热和疼痛 50.关于乳腺癌的描述，正确的是 A多来源于肌上皮细胞 B男性乳腺不发生癌 C多发生于内上象限 D多数为浸润性导管癌 E以血道转移多见