2023年安徽副高（神经内科学）考试考前冲刺卷.docx

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1、2023年安徽副高（神经内科学）考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.锥体束损害的最主要的体征是A.肢体瘫痪B.腱反射亢进C.浅反射消失D.Babinski征阳性E.肌张力增高2.根性感觉障碍特点A.受损范围呈节段性分布B.有牵涉性疼痛C.有扩散性疼痛D.有末梢营养障碍E.呈手套、袜子样3.轻微刺激引起强烈感觉是A.感觉过度B.感觉过敏C.感觉倒错D.感觉异常E.扩散性疼痛4.脊髓髓内肿瘤患者，其痛温觉障碍的进展为A.自病变节段由下向上发展B.自病变节段由上向下发展C

2、.自病变节段同时向上、下发展D.自病变节段先后向上、下发展E.自四肢远端向近端发展5.患者双足有踩棉花感，睁眼时站立稍不稳，闭目时加重，其病变部位在A.丘脑B.小脑C.后索D.额叶E.侧索6.关于霍纳综合征，下列哪项不正确A.眼球内陷B.光反射消失C.眼裂变小D.同侧面部少汗E.瞳孔缩小7.有关霍纳综合征，正确的是A.动眼神经损害B.展神经损害C.眼交感神经损害D.眼副交感神经损害E.三叉神经眼支损害8.同侧面部痛、温觉节段性丧失，触觉存在，呈葱皮样分布的感觉分离，见于A.同侧三叉神经脊束核病变B.对侧三叉神经脊束核病变C.同侧三叉神经感觉主核病变D.对侧三叉神经感觉主核病变E.以上都不对9.

3、一患者，舌咽、迷走、副神经三条神经均出现麻痹症状，指示病变在A.神经干B.颈神经根C.同侧颈静脉孔附近或延髓的疑核附近D.脑干被盖区E.以上全不对10.关于周围性面瘫，下列哪项不正确A.同侧闭目无力B.同侧鼻唇沟浅C.同侧额纹消失D.张口时口角歪向同侧E.同侧Bell现象阳性11.三叉神经痛的扳机点常常存在于A.鼻根、面颊部B.颏部和下颌C.耳前近颞颌关节处D.眼角和眉间E.口角、鼻翼近颊部12.三叉神经痛的好发年龄在A.1020岁B.2130岁C.3140岁D.40岁以上E.60岁以上13.原发性三叉神经痛除具有三叉神经区内短暂而反复发作的剧痛，尚具有下列特点 _A.面部感觉减退B.角膜反射

4、消失C.无阳性神经系统体征D.面肌抽搐E.咀嚼肌萎缩14.原发性三叉神经痛是三叉神经分布区的发作性剧痛，最多累及的分支为_A.单侧三叉神经第1支B.双侧三叉神经第2、3支C.单侧三叉神经第2、3支D.单侧三叉神经第3支E.双侧三叉神经第1支15.患者，女性，30岁。因左侧前额、眼眶发作性刀割样疼痛3月余就诊。每次疼痛持续短暂，体检未发现神经系统阳性体征，该患者诊断定位于 _A.左侧三叉神经第二、三支B.左侧三叉神经第二支C.左侧三叉神经第三支D.左侧三叉神经第一支E.左侧三叉神经第一、三支16.以下与股神经痛的描述哪项是不正确的_A.股神经由L2-4神经根组成B.患者尽量避免屈膝C.疼痛位于大

5、腿前面D.股神经属于腰丛E.踝反射减弱或消失17.下列何种情况禁止做腰穿 _A.严重高颅压，有脑疝危险的B.腰椎间盘突出C.高龄D.发热E.癫痫18.一个年轻男性在车祸中肱骨骨折，疼痛减轻后发现屈肘无力，前臂的尺掌侧感觉异常，在车祸中他可能伤及的神经是A.锁骨上神经B.胸长神经C.肌皮神经D.桡神经E.正中神经19.桡神经损害最常见的部位在A.肱骨上段B.肱骨中段的桡神经沟处C.肱骨下段D.桡骨小头E.以上全不对20.如图箭头所示为哪支脑神经A.B.C.D.E.21.患者，女，78岁，右侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛23年，每次持续数秒钟，神经系统检查未发现异常，目前临床上止痛最有效药物是 _A

6、.巴氯芬B.苯妥英钠C.卡马西平D.氯硝西泮E.丙戊酸钠22.男性，46岁，左侧面颊部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样剧痛，持续数秒钟，进食可诱发，本病最可能的诊断是 _A.非典型面痛B.鼻窦炎C.蝶腭神经痛D.三叉神经痛E.舌咽神经痛23.患者，女性，30岁，两周前低烧，头痛，未治疗，一周前出现右肩、右上肢剧烈疼痛，服止痛药效果差，近6天感觉右上肢无力。查体：右上肢针刺觉减退、肌力减低、腱反射减弱、肌肉萎缩。该患者最可能的诊断为 _A.臂丛神经炎B.颈椎病C.胸腔出口综合征D.肺沟瘤E.颈肋24.特发性面神经麻痹恢复期主要治疗是_A.激素B.无环鸟苷C.巴氯芬D.理疗与康复治疗

7、E.手术治疗25.以下哪项不是急性运动轴索型神经病的特点 _A.四肢运动和感觉障碍B.病情重C.多有呼吸肌受累D.预后差E.肌萎缩出现早二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.关于自发性颅内出血（ICH）的风险，叙述正确的有A.治疗慢性高血压会使ICH的风险下降B.慢性高血压比脑淀粉样血管病再发出血的风险更高C.脑淀粉样血管病再出血的风险增高可能与apoE基因的2及4等位基因的表达增加有关D.过度饮酒不会增加颅内出血的风险E.血清总胆固醇4.16 mmol/L（160 mg/dl）增加出血风险2.关于颅内微出血，叙述错误的有A.T2加权MRI序列最易辨认B.是

8、指局灶性急性出血C.与年龄增长无关D.与高血压无关E.与血清胆固醇升高有关3.儿童脑实质内出血的原因中不常见的有A.动静脉畸形B.海绵状血管瘤C.血液病D.动脉瘤E.颅内肿瘤4.相对于散发性动脉瘤，引起蛛网膜下腔出血的家族性颅内动脉瘤具有的特征包括A.多发生于后循环B.多发生于大脑中动脉C.多发的可能性小D.较年轻时就出现动脉瘤破裂E.相对于其他国家，芬兰男性发生家族性颅内动脉瘤者少见5.怀疑蛛网膜下腔出血的患者，可进行的检查包括A.脑脊液B.心电图C.经颅多普勒D.颅脑CTE.颅脑MRI6.关于静脉窦血栓的临床症状，叙述正确的有A.头痛是最常见最特异的症状之一B.多数患者病程呈亚急性进行性加

9、重C.局灶癫痫样症状远较动脉血栓常见D.所有症状中，意识障碍是预后差的最主要预测因素E.深静脉血栓常见，常导致间脑水肿7.椎基底动脉系统TIA可以出现下列哪些临床表现A.眩晕B.行走不稳C.吞咽困难D.复视E.眼震8.椎基底动脉供应A.全部脑干，小脑B.内囊后肢后1/3C.大脑半球前3/5D.丘脑E.大脑半球后2/59.关于脑血管病的危险因素，叙述正确的有_A.年龄越大，脑血管疾病发病率越高B.女性比男性脑血管疾病的危险度高C.低出生体重的人成年后发生脑血管病的风险高D.白种人脑血管疾病的发生率明显高于黑种人E.家族中有脑血管疾病的人，其子女发生脑血管疾病的可能性高10.与Willis环有关的

10、动脉有_A.前交通动脉B.大脑前动脉C.椎动脉D.后交通动脉E.大脑后动脉11.椎动脉的分支有_A.脊髓前订动脉B.脊髓后动脉C.小脑后下动脉D.小脑上动脉E.小脑下前动脉12.基底动脉的分支有_A.小脑下前动脉B.内听动脉C.脑桥动脉D.小脑上动脉E.小脑后下动脉13.脑的静脉系统的特点有_A.多与动脉伴行B.脑的静脉管壁较薄C.脑的静脉无瓣膜D.大脑的静脉分成浅深两组E.脑的静脉最终回流至颈内静脉14.关于前循环，叙述正确的有_A.前循环也称为颈动脉系统B.颈内动脉及其分支属于前循环C.供应大脑半球前3/5的血液D.供应脑干的血液E.供应小脑的血液15.关于椎基底动脉系统，叙述正确的有_A

11、.也称为后循环B.供应大脑后2/5的血液C.供应小脑和脑干的血液D.供应颞叶的内侧面和底面的血液E.供应枕叶的血液16.椎基底动脉系统TIA不会出现的症状有_A.失写B.眩晕C.吞咽困难D.命名性失语E.交叉瘫17.与传统定义的TIA相比，新定义的特点有_A.无任何时间限定B.更确切地反映是否存在缺血性脑组织损伤C.主要依据是否有脑组织损伤诊断，而非症状持续时间D.与“心绞痛”和“心肌梗死”的关系一致E.对急性脑缺血的干预比较消极18.对于具有卒中高危风险的TIA（ABCD评分为4分或更高）患者，下列做 法正确的有_A.立即每天服用阿司匹林300mgB.所有患者立即给予扩容治疗C.症状出现后7

12、2h内行专科检查和诊断D.一旦诊断明确，即行二级预防，包括寻找个体危险因素E.皮下注射低分子量肝素19.对急性缺血性卒中患者使用重组组织型纤溶酶原激活药(r-TPA)进行静 脉溶栓的禁忌证包括_A.颅内出血史B.血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)C.2周前肝素给药D.痫性发作E.仅有孤立感觉障碍20.脑淀粉样血管病的好发部位是_A.基底节B.大脑皮质C.脑叶D.深部白质E.小脑中线附近21.对于口服华法林导致的脑出血，主要的药物治疗措施有_A.静脉给予维生素KB.静脉应用脱水药C.口服降压药物D.保持电解质平衡E.凝血因子替代治疗22.脑出血预后不良的相关因素有_A.血肿体积B.入院GCS评分C.基底节出血D.出血破入脑室E.血肿扩大23.可引起动眼神经麻痹的动脉瘤有_A.大脑中动脉瘤B.大脑后动脉瘤C.小脑上动脉瘤D.后交通动脉瘤E.前交通动脉瘤24.关于Hunt-Hess分级，叙述错误的有_A.昏迷、中至重度偏瘫为4级B.4级与CT上出血局限在蛛网膜下腔内最相关C.4级和5级的患者急性期CT扫描往往是正常的D.1级的患者CT扫描上都能看到出血E.1级的患者双侧巴宾斯基征多为阳性25.蛛网膜下腔出血常见的并发症有_A.再出血B.脑血管痉挛C.出血可扩展至脑实质内D.细菌性脑膜炎E.痫性发作