2023年宁夏主治医师(骨外科学)考试模拟卷.docx

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1、2023年宁夏主治医师(骨外科学)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，22岁，学生。腰背部疼痛2年。体格检查：腰椎活动度明显减退，双“4”字试验(+)，双直腿抬高试验(-)，X线片示双骶髂关节模糊。髋关节间隙变窄。 ESR 60mm/1h。该患者最可能的诊断是A强直性脊柱炎B类风湿关节炎C脊柱结核D髋关节骨性关节炎E化脓性关节炎F风湿性关节炎 2.男，38岁，不慎摔倒后左手支撑地，手腕部肿胀，活动障碍，鼻烟窝部明显压痛。若急行X片检查未发现骨折，复查X片的最佳时机是

2、A伤后1周B伤后2周C伤后3周D伤后4周E伤后5周F伤后6周 3.女，59岁。双下肢行走无力，有踩棉感2个月。体格检查：躯干自剑突平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射()，双踝反射()，双巴宾斯基征(+)，肌张力升高。最可能的诊断是（）A神经根型颈椎病B脊髓型颈椎病C胸椎病变D腰椎间盘突出症E吉兰-巴雷综合征F运动神经元病G脊髓侧索硬化4.女，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感擅伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重，局部肿胀、压痛，上臂外展 70，左Dugas征检查(-)。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是A左锁骨骨折B左肱骨外科颈骨折C左肱骨大结节骨折D左肩关节脱位E左臂丛神

3、经损伤F左肩锁关节脱位G左肩胛骨骨折 5.女性，不慎摔倒，右髋部着地，即感髋部疼痛，查体右髋部压痛及叩击痛，右髋活动受限，右下肢短缩，右下肢外旋45畸形。X检查示右股骨颈头下型骨折。若患者为32岁，适合下列哪种治疗方法A持续皮牵引B石膏固定C复位，空心钉内固定D人工股骨头置换E全髋关节置换F手法复位G摘除股骨头 6.男，23岁，高处坠落伤致四肢瘫痪2小时。体格检查：神志清，呼吸25次/分，双上肢屈肘位瘫痪，双上肢自前臂外侧及上肢内侧皮肤痛觉丧失，躯干自胸骨角平面以下运动及感觉丧失。患者明确诊断后，急症行颈椎前路减压、内固定术。术后高热不退，最有效的措施是A冬眠疗法B物理降温C肌注阿尼利定D应用

4、吲哚美辛栓E应用激素F应用布洛芬 7.女，11岁。突发高热伴左小腿剧痛4天。体格检查：体温39.5，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。对该患者的实验室，下列说法错误的是A早期血培养阳性率较高B血液中自细胞总数明显较高C血液中中性粒细胞明显增高D骨扫描对其早期诊断无重要价值E一般无贫血现象F晚期血培养阳性率不高 8.男，46岁。左膝部疼痛4个月，出现髋部疼痛10天。无外伤史，每天饮白酒约6两。体格检查：双膝前后抽屉及内外翻试验(-)，左“4”字试验(+)。左下肢较右侧短2.5cm，双膝X线检查未见明显异常。诊断该种疾病，下列哪种检查最为敏感AMRIBCTC

5、X线片DX线断层检查E血沉FC反应蛋白 9.男，22岁，学生。腰背部疼痛2年。体格检查：腰椎活动度明显减退，双“4”字试验(+)，双直腿抬高试验(-)，X线片示双骶髂关节模糊。髋关节间隙变窄。 ESR 60mm/1h。对该患者最具特异性的检查是A类风湿因子检查BHLA-B27C抗ODC反应蛋白E血沉F抗核抗体G血尿酸高H尿本周蛋白I血常规 10.女，11岁。突发高热伴左小腿剧痛4天。体格检查：体温39.5，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。该患者最常见的致病菌是A大肠埃希菌B真菌C肺炎双球菌D金黄色葡萄球菌E铜绿假单胞菌F链球菌G表皮葡萄球菌H支原体I衣

6、原体 11.男，23岁，高处坠落伤致四肢瘫痪2小时。体格检查：神志清，呼吸25次/分，双上肢屈肘位瘫痪，双上肢自前臂外侧及上肢内侧皮肤痛觉丧失，躯干自胸骨角平面以下运动及感觉丧失。术后患者逐渐出现神志不清，尿量明显增多等现象，最可能的原因是A低钠血症B低钾血症C低钙血症D颈髓内血肿向高位发展E水中毒F高钠血症G高钾血症 12.男，46岁。左膝部疼痛4个月，出现髋部疼痛10天。无外伤史，每天饮白酒约6两。体格检查：双膝前后抽屉及内外翻试验(-)，左“4”字试验(+)。左下肢较右侧短2.5cm，双膝X线检查未见明显异常。该患者确诊为Ficat期，适宜的治疗方法是A全髋关节置换术B全膝关节置换术C髋

7、关节融合术D经粗隆旋转截骨术E股骨头钻孔减压术F股骨头置换G股方肌肌骨瓣植入 13.男，22岁，学生。腰背部疼痛2年。体格检查：腰椎活动度明显减退，双“4”字试验(+)，双直腿抬高试验(-)，X线片示双骶髂关节模糊。髋关节间隙变窄。 ESR 60mm/1h。该患者最可能的腰椎X线表现为A椎间隙狭窄，有时可见冷脓肿B竹节样改变C椎体楔形变D无任何改变E腰椎骨质疏松F许-莫结节G骨刺 14.女性，不慎摔倒，右髋部着地，即感髋部疼痛，查体右髋部压痛及叩击痛，右髋活动受限，右下肢短缩，右下肢外旋45畸形。X检查示右股骨颈头下型骨折。若患者为65岁，一般情况好，既往体健，适合下列哪种治疗方法A持续皮牵引

8、B石膏固定C复位，空心钉内固定D人工股骨头置换E全髋关节置换F手法复位G摘除股骨头 15.女性，30岁。外伤后右上臂中下段疼痛，肿胀，畸形。查体：右上臂明显压痛，并有骨擦感。如果患者出现垂腕，应考虑A正中神经损伤B尺神经损伤C桡神经损伤D肌皮神经损伤E腋动脉损伤F臂丛损伤 16.女，51岁，右肩部疼痛2个月，近1周疼痛加重。关节功能明显障碍，梳头和穿衣等动作受限，肩关节周围有多处压痛点。最可能的诊断是A肩周炎B类风湿关节炎C神经根型颈椎病D冈上肌损伤E肩部扭挫伤F肩部肿瘤 17.女性，不慎摔倒，右髋部着地，即感髋部疼痛，查体右髋部压痛及叩击痛，右髋活动受限，右下肢短缩，右下肢外旋45畸形。X检

9、查示右股骨颈头下型骨折。若患者为87岁，一般情况好，体健，适合下列哪种治疗方法A持续皮牵引B石膏固定C复位，空心钉内固定D人工股骨头置换E全髋关节置换F手法复位G摘除股骨头 18.女性，30岁。外伤后右上臂中下段疼痛，肿胀，畸形。查体：右上臂明显压痛，并有骨擦感。如果伤后出现上臂肿胀加重，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指麻木，应考虑合并出现A桡动脉损伤B筋膜间隔综合征C尺神经损伤D桡神经损伤E正中神经损伤F臂丛损伤 19.女，51岁，右肩部疼痛2个月，近1周疼痛加重。关节功能明显障碍，梳头和穿衣等动作受限，肩关节周围有多处压痛点。本病患者肩臂部肌肉萎缩时，以何肌肉为明显A冈上肌B胸大肌C背阔肌

10、D三角肌E肱二头肌F斜方肌 20.女，51岁，右肩部疼痛2个月，近1周疼痛加重。关节功能明显障碍，梳头和穿衣等动作受限，肩关节周围有多处压痛点。肩关节受限可能最小的活动是A外展B外旋C内收D内旋E前屈F后伸 21.儿童锁骨青枝骨折的治疗A手法复位+肩8字绷带固定4周B不予固定治疗C手术切开复位+内固定D三角巾悬吊患肢3周E手法复位+小夹板固定22.有关复苏时阿托品的描述，不正确的是A特别适用于严重心动过缓合并低血压或频发性室性早搏(期前收缩)者B心动过缓时一次给予2mg静注C提高窦房结兴奋性D促进房室传导E减弱迷走神经反射23.依据下列哪项诊断为关节脱位A.患处疼痛B.局部肿胀C.关节部位有空

11、虚感D.伤肢活动受限E.局部淤斑24.成人患者进行机械通气，选择辅助/控制通气模式，潮气量为（）。A57ml/KgB710ml/KgC812ml/KgD1015ml/KgE1215ml/Kg25.儿童期出现的甲状腺结节恶性率为A10%B30%C50%D70%E80%26.代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是A钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出B酸中毒纠正后，细胞内、外液H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续C钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释D酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E为了防止发生代谢性碱中毒27.关于股骨颈骨折的描述不正确的是A好发

12、于老年女性B囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死C患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移D内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高E一般需要手术切开复位内固定28.脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为A.体温失调B.泌尿系感染C.呼吸道感染D.高钙血症E.褥疮29.5岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛皮肤苍白，发凉，发麻症状。最可能出现的并发症为A.肱动脉损伤B.肘内翻畸形C.骨化性肌炎D.骨筋膜室综合征E.神经损伤30.长期采用全胃肠外营养，理想的静脉为A颈内或锁骨下静脉B颈外静

13、脉C头静脉D大隐静脉E上肢静脉31.何谓关节脱位A关节分离B关节囊扭伤并断裂C关节韧带断裂D关节面失去正常对合关系E关节出现畸形和弹性固定32.高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是A开颅手术B腰穿放脑脊液C脑室穿刺D静脉快速滴注甘露醇E静脉注射50%葡萄糖33.常用的平衡盐溶液为A5%葡萄糖氯化钠溶液B复方氯化钠溶液C乳酸钠林格液D1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3E5%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/334.饱食后急诊手术，对麻醉的主要不利影响是A腹胀不适B影响肺恬量C麻药用量增大 D影响腹部手术的操作E呕吐物误吸35.下列哪项不是输血后发热反应的原因A配制的血液保存

14、液不纯B受血者有过敏体质C采血输血用具不洁D致热原E免疫反应36.女，35岁，体重50kg，汽油火焰烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为A5500mlB6500mlC7500mlD8500mlE9500ml37.下列哪种肿瘤癌胚抗原阳性最高（）。A胃癌B淋巴癌C肝癌D骨肉瘤E结肠癌38.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是A机体出现高代谢和分解代谢B脂肪动员加速C蛋白质分解加速D处理葡萄糖能力增强E机体处于负氮平衡39.简单有效的解除术后急性胃扩张的方法是A给予肾上腺皮质激素B补充氯化钾C给予新斯的明D放置胃管E纠正水和电解质失调40.急性血源性骨髓炎的早期局

15、部表现A关节肿痛，皮沮增高，静脉怒张B于骺端有持续性剧痛及明显深压痛C整个患肢肿胀，剧痛D关节积液，活动障碍E患肢行走困难，功能障碍41.婴幼儿最常见的腹部肿瘤A透明幼胞癌B畸胎瘤C肾母细胞瘤D肾上腺神经母细胞瘤E错构瘤42.普鲁卡因的一次限量是A1gB400mgC60mgD10mg/kgE2mg/kg43.丹毒病变是A急性淋巴瞥网炎症B急性淋巴管炎症C急性蜂窝织炎D多发疖肿E急性淋巴结炎井向周围扩散44.患者，52岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是A.手术B.理疗C.痛点注射醋酸氢化泼尼松D.按摩E.石膏固定45.预防术后肺不张，

16、下列哪项是错误的A术后常规持续应用镇痛剂 B术前进行深呼吸锻炼C术前禁烟2周D防止术后呕吐误吸E术前控制呼吸道感染46.低钾性碱中毒常出现于A尿毒症B胃肠减压C术后少尿D挤压创伤E输血过量47.肠外营养发生导管性脓毒症时，应立即采取的措施为A大剂量抗生素B更换营养液C镇静、退热D拔除导管E局部清洁、换药48.断肢的急救不包括哪一方面A止血B包扎C保存断肢D清创E迅速运送49.股骨头骨软骨病的基本病理变化是A骨骺缺血性坏死B软骨发育不全C急性创伤性炎症D关节囊内压增高E慢性劳损性炎症50.男，21岁，左小腿因外伤手术后经常自伤口处流脓3年余，伤口愈合后无任何症状，破溃流脓时发热、局部肿胀，反复多次发作，现局部流脓，有时流出小碎骨片依据以上资料，诊断应是A急性骨髓炎B急性化脓性关节炎C慢性化脓性关节炎D慢性骨髓炎E尤文肉瘤