2023年安徽主治医师(内科)考试考前冲刺卷（2）.docx

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1、2023年安徽主治医师(内科)考试考前冲刺卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.老年人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦最应警惕A肝硬化B急性胃黏膜病变C胃癌D消化性溃疡E急性胆囊炎2.心脏指数等于A每搏量体表面积B每搏量/体表面积C心排血量体表面积D心排血量/体表面积E每搏量/心排血量3.下列各项不属于周围血管征的是A水冲脉B枪击音C毛细血管搏动征D脉搏短绌EDuroziez双重杂音4.患者，男，55岁，左上腹部不适9个月，查体：脾位于肋下4cm，Hb 50g/L，WBC 1.21

2、09/L，PLT 4 000109/L。为明确诊断，首先要做的检查是A骨髓穿刺术B肺CTC腹部CTD染色体E心电图5.患者，女，56岁，糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（）。该患者呼吸困难属于（）A肺源性B心源性C中毒性D血源性E神经精神性6.患者，男，62岁，反复咳嗽咳痰25年，每于冬季发作，静脉滴注抗生素可缓解。查体：桶状胸，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者诊断考虑为A肺癌B支气管扩张症C慢性支气管炎并阻塞性肺气肿D肺结核E支气管哮喘7.患者，男，67岁，慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲缺乏，消瘦

3、，黑粪。查体；贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是A胃癌B肝硬化C消化性溃疡D胆囊结石E慢性胰腺炎8.患者，男，52岁，慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列各项化验检查结果不正确的是A尿中胆红素阳性B血中结合胆红素和非结合胆红素均增加C尿中尿胆原增加D血中胆红素增加，以结合胆红素为主E血清转氨酶明显升高9.患者，男，55岁，左上腹部不适9个月，查体：脾位于肋下4cm，Hb 50g/L，WBC 1.2109/L，PLT 4 000109/L。骨穿可见巨型血小板，巨核细胞增生明显。最可能的诊断是A巨幼细胞性贫血B原发性血小板增多症C慢性粒细胞白血病D骨髓纤维化E骨

4、髓增生异常综合征10.患者，女，56岁，糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（）。该患者呼吸困难的特点是（）A深大呼吸B呼吸浅慢C常伴哮鸣音D三凹征阳性E咳粉红色泡沫痰11.患者，男，62岁，反复咳嗽咳痰25年，每于冬季发作，静脉滴注抗生素可缓解。查体：桶状胸，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者可能出现的症状及体征是AKussmaul呼吸B呼气音延长C异常支气管呼吸音D大水泡音E羊鸣音12.患者，男，67岁，慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲缺乏，消瘦，黑粪。查体；贫血貌，上腹压痛。该患者可能出现的肿大淋巴结

5、位于A颈深上群B颈深下群C左侧锁骨上群D右侧锁骨上群E腋窝组群13.患者，男，52岁，慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者发生黄疸的原因是A溶血性黄疸B肝细胞性黄疸C胆汁淤积性黄疸D先天性非溶血性黄疸E药物性黄疸14.患者，男，55岁，左上腹部不适9个月，查体：脾位于肋下4cm，Hb 50g/L，WBC 1.2109/L，PLT 4 000109/L。下列治疗见效最快的是A美法仑B白消安C羟基脲D放射性磷E环磷酰胺15.患者，女，56岁，糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（）。该患者的呼吸节律最可能是（）A陈-施呼吸B比-奥呼吸C库斯毛尔呼吸

6、D抑制性呼吸E叹气样呼吸16.患者，男，62岁，反复咳嗽咳痰25年，每于冬季发作，静脉滴注抗生素可缓解。查体：桶状胸，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者出现发热，咳黄痰，可能是出现A气胸B感染C支气管哮喘D胸腔积液E胸膜炎17.患者，男，67岁，慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲缺乏，消瘦，黑粪。查体；贫血貌，上腹压痛。该患者首选检查为A立位腹平片B腹部CTC胃镜D肠镜E腹部超声18.患者，男，55岁，左上腹部不适9个月，查体：脾位于肋下4cm，Hb 50g/L，WBC 1.2109/L，PLT 4 000109/L。下列

7、说法不正确的是A原发性血小板增多症属于骨髓增值性疾病B不易形成血栓C可伴有血压升高D可伴有红细胞增多E可以转化为骨髓纤维化19.患者，男，67岁，慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲缺乏，消瘦，黑粪。查体；贫血貌，上腹压痛。黑粪是由于A血红蛋白以原物形式排出B血红蛋白中的铁在肠道内被氧化C血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用D血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用E血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁20.男性，42岁，因腹痛来诊，超声示胆石症。该患腹痛的性质是A烧灼样B阵发性绞痛C剑突下钻顶样痛D隐痛E胀痛 21.患者男性，36岁。水肿，尿少1周，血压120/ 80mr

8、nHg，尿常规：蛋白4+，血浆白蛋白25g/L，24h尿蛋白定量为9g最可能的诊断为A有心力衰竭B肝硬化C重度营养不良D肾病综合征E急性肾炎综合征 22.患者男性，42岁，糖尿病20年，1d前出现恶心，呕吐，化验尿酮体4+。该患者的诊断最可能为A急性胃肠炎B酮症酸中毒C急性胰腺炎D急性胃炎E急性胆囊炎 23.男性，42岁，因腹痛来诊，超声示胆石症。与该患者腹痛性质相同的疾病有A十二指肠溃疡B胆道蛔虫C泌尿系结石D急性胰腺炎E急性阑尾炎 24.女性，58岁，风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄该患者叩诊心界为A靴形心B梨形心C普大型心D心界向右侧移位E烧瓶样心 25.患者男性，6

9、2岁，乙型肝炎病史lo年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查；血压80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，血红蛋白60g/L,血pH7.48，血清钾 2.8mmol/L，血氨升高。该患者属肝性脑病哪期A0期B一期C二期D三期E四期 26.患者男性，42岁，糖尿病20年，1d前出现恶心，呕吐，化验尿酮体4+。该患者的呕吐属于A胃源性呕吐B肠源性呕吐C反射性呕吐D中枢性呕吐E神经性呕吐 27.患者男性，42岁，糖尿病20年，1d前出现恶心，呕吐，化验尿酮体4+。属于反射性呕吐的疾病有A脑出血B青光眼C

10、神经性厌食D癫癎E高血压脑病 28.患者男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周白细胞为7.5 109/L，分叶0.75，淋巴0.26，嗜酸0.02，尿常规正常。为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是A胸部X线片B胸部CTC肺功能D血气分析E磁共振 29.患者男性，62岁，乙型肝炎病史lo年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查；血压80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，血红蛋白60g/L,血pH7.4

11、8，血清钾 2.8mmol/L，血氨升高。为进一步明确出血原因应首选哪项检查AX线钡剂检查B内镜C选择性动脉造影D放射性核素E腹部超声 30.女性，58岁，风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄如能听到杂音，该杂音的部位及时期为A心尖区收缩期杂音B心尖区舒张期杂音C胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E胸骨左缘第3肋间舒张期杂音 31.患者男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周白细胞为7.5 109/L，分叶0.75，淋巴0.26，嗜酸0.02，尿常规正常。为缓解患者上述症状，最

12、佳紧急处理为A氧疗B抗生素治疗C给予镇静药D抽气减压E给予强心药 32.女性，58岁，风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄关于该杂音的传导，正确的是A向左腋下传导B向颈部传导C向背部传导D向右胸部传导E不传导 33.最易引起窦性心动过缓的是A急性广泛前壁心肌梗死B急性前壁心肌梗死C急性下壁心肌梗死D急性商侧壁心肌梗死E急性前间壁心肌梗死34.哪项不符合典型并行心律的心电图特征A异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定B异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C常可见室性融合波或房性融合波D各异位心搏的联律间期相差0.11sE异位心搏与前一次心搏的联律间期固定35.男性，23岁。近2周来经

13、常感心悸来诊。检查：心率为170次/min。心电图示阵发性室上性心动过速。关于阵发性室上性心动过速的临床表现，下列哪项是错误的A心律绝对规则B刺激迷走神经能使心动过速终止C常见于无明显器质性心脏病者D心动过速逐渐增快，突然终止E心尖区第一心音强度一致36.心房扑动最有效的治疗是A胺碘酮B西地兰C异搏定D普罗帕酮E直流电复律37.有关主动性异位心律，下列哪项不正确A阵发性心动过速B房性期前收缩C心室颤动D心房扑动E预激综合征38.患者女性，72岁，听诊心率70次/min，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变A窦性心律B心房颤动伴度房室阻滞C心房扑动4:1传导D阵发性房性心动过速2:1传导E完全

14、性左束支传导阻滞39.男性，56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检：心界不大，心率180次/min，律不齐，心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是A窦性心动过速伴频发早搏B阵发性心动过速C心房颤动D心房扑动E室性心动过速40.下述哪项符合度型窦房阻滞的心电图特AP波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于其前连续两个P-P间期之和B窦性P-P间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏CP波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于任何两个短的P-P间期之和D窦性P-P间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏EP波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于任何两个P-P间期之和41.颈动脉窦按摩操作不正确的是A患者取坐位B取下颌

15、角触及颈动脉搏动处C先轻柔按摩逐渐增加压力D按摩持续5分钟E双侧同时按摩42.根治房扑最有效的方法是A直流电复律B静注西地兰C胺碘酮口服维持D射频消融E颈动脉窦按摩43.男性56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出现阿-斯综合征，下列哪项是最可能的原因A频发室性早搏B心事颤动C窀性心动过速D度型房室传导阻滞E室上性心动过速44.心室率在正常范围的阵发性房扑，治疗应是A奎尼丁复律B静注西地兰C直流电同步电复律D静注甲氧胺E暂不予治疗45.非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是A心肌炎B急性风湿热C心肌梗死D心瓣膜术后E洋地黄中毒46.男性，60岁。1周来晕厥发作2次来诊。拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征A心房颤动B度房室传导阻滞C左前分支阻滞合并右束支阻滞D阵发性室上性心动过速E度型房室传导阻滞47.心脏正常窦性心律的起搏点是A左心房B窦房结C房室结D右心房E心室48.房颤发生的心外原因首先考虑A甲状腺机能亢进症B多发性硬化症C肺栓塞D电解质紊乱E脑中风49.被动性异位心律是A心室扑动B心房颤动C阵发性心动过速D房性早搏E交界性自搏心律50.房颤电转复不适用于A房颤伴快速心室率者B原发病已控制仍有持续房颤存在者C心房颤动1年者D房颤出现心力衰竭者E洋地黄中毒引起的房颤