2023年安徽主治医师(内科)考试考前冲刺卷.docx

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1、2023年安徽主治医师(内科)考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于肿瘤扑落音的特点，正确的是A音调比开瓣音响B在S2后，较开瓣音出现早C不随体位改变而变化D听诊部位在心尖部及胸骨左缘第3、4肋间E为主动脉瘤常见体征 2.患者女性，甲状腺功能亢进病史7年，心悸，心电图显示房颤心律，该患者心脏听诊可见AS1强弱相等B心律绝对不整C心率少于脉率D可听到心房颤动音E心率一定正常 3.关于血尿错误的是A泌尿系统疾病是最常见原因B可见于感染性疾病C急性阑尾炎可有血尿D不见于

2、正常人E可为某些药物的副作用 4.关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的A咯血不可能出现黑粪，呕血一定出现黑粪B咯血为鲜红色，呕血多为暗红色C呕血见于消化道疾病D咯血属碱性，呕血属酸性E咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液 5.出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为A胸部外伤呼吸受抑制B胸腔积液呼吸受抑制C呼吸中枢兴奋性降低D呼吸肌麻痹E严重神经衰竭 6.关于心脏听诊，下列叙述哪项正确A第三心音出现在心室快速充盈期末B奔马律出现在收缩期C开瓣音出现在收缩期D心包叩击音出现在收缩期E主动脉喷射音出现在收缩中晚期 7.下列哪些疾病或情况可出现潮式呼吸A糖尿病酮症酸中毒B

3、青年人熟睡中C神经衰弱D胸膜炎E脑膜炎 8.引起黄疸的痰病中，下列哪个是先天性溶血性痰病A海洋性贫血B蚕豆病C新生儿溶血D阵发性睡眠性血红蛋白尿E自身免疫性溶血性贫血 9.关于胆汁淤积性黄疸，正确的是A尿胆原增加，尿胆红素(-)B尿胆原减少，尿胆红素(-)C尿胆原减少，尿胆红素(+)D尿胆原增加，尿胆红素(+)E粪胆素(+) 10.发绀伴杵状指可见于A肺源性心脏病B急性左侧心力衰竭C胸腔积液D气胸E休克 11.正常心尖冲动范围直径为A0.51.0 cmB0.51.5cmC1.52.0cmD2.02.5cmE2.53.0cm 12.感染性发热包括下列哪项A心肌梗死后低热B白血病C甲状腺功能亢进D

4、流行性出血热E感染后低热 13.慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于A百日咳B胸膜炎C肺炎D肺脓肿E肺结核 14.黄疸伴右上腹部阵发性绞痛见于哪种疾病A肝炎B胆道蛔虫C胰头癌D急性胆管炎E肝硬化 15.正常心尖冲动位置在A第4肋间左锁骨中线内0.51cmB第5肋间左锁骨中线内0.51cmC第5肋间左锁骨中线内2.02.5cmD第6肋间左锁骨中线内0.51.OcmE第6肋间左锁骨中线内12cm 16.蜘蛛痣常见的部位不包括A面部B颈部C上臂D前胸E腹部 17.关于开辫音的听诊特点，正确的是A音调较低B听诊部位在胸骨左缘第2肋间C响亮、清脆、持续时间长D在第二心音后出现E吸气时增强 18.二尖瓣狭窄的杂音听

5、诊特点不包括A杂音最响部位在心尖区B时期为舒张中晚期C性质为隆隆样D为递增型E不伴震颤 19.心脏叩诊呈普大型，不随体位改变常见于A肺源性心脏病B高血压性心脏病C扩张型心肌病D心包积液E主动脉瓣关闭不全 20.下列哪种疾病可出现周围性发绀A慢性阻塞性肺气肿B肺水肿C大量胸腔积液D右侧心力衰竭EFallot四联症 21.Duroziez双重杂音最常见于A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D肺动脉瓣狭窄E肺动脉瓣关闭不全 22.下列属于非感染性发热的是A大叶性肺炎B肺脓肿C扁桃体炎D甲亢E流行性脑脊髓膜炎 23.引起老年人胸痛的常见原因是A胸膜炎B肺炎C心绞痛D风湿性心脏病E自发性气胸 2

6、4.下列哪项不引起混合性呼吸困难A重症肺结核B重症肺炎C慢性阻塞性肺气肿D弥漫性肺间质疾病E大量胸腔积液 25.主动脉瓣关闭不全时可有以下哪项周围血管征A交替脉B水冲脉C重搏脉D无脉E奇脉 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.在临床应用中，下面哪些降压药可加重糖代谢紊乱_AACEIB钙离子拮抗剂C受体阻断剂D受体阻断剂E利尿剂 2.系统性红斑狼疮的临床活动指标包括_A发热B血沉快C血C3降低D狼疮脑E溶血性贫血 3.成分输血中的红细胞输注是指输注_A浓缩红细胞B少血小板红细胞C少白细胞红细胞D洗涤红细胞E压积红细胞 4.霍乱的临床分期为_A前驱期B泻吐期C

7、脱水虚脱期D恢复期E反应恢复期 5.淋巴细胞减少一般见于_A免疫缺陷性疾病B使用。肾上腺皮质激素C传染性单核细胞增多症D丙种球蛋白缺乏症E应用抗淋巴细胞球蛋白 6.以下哪些体征与贫血有关_A指甲变薄，变脆B毛发干燥无光泽C萎缩性舌炎D杵状指E心尖部收缩期杂音 7.关于反应性血小板增多下列哪项是正确的_A急性溶血B慢性粒细胞白血病C某些癌症患者D血小板一般小于500109/LE急性感染 8.特发性血小板减少性紫癜诊断要点包括下列哪项_A紫癜B血小板生存时间缩短C脾肿大D骨髓巨核细胞增多E血小板计数减少 9.霍奇金病的临床常见症状有哪些_A颈部或锁骨上淋巴结肿大B全身瘙痒C肝肿大D病理性骨折E周期

8、性发热 10.糖尿病病人对胰岛素产生抗药性，下列哪些正确_A牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强B胰岛素每日用量大于200UC糖皮质激素治疗有效D需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素E加大原来使用的胰岛素剂量即可 11.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素的药物有_A二甲双胍B格列喹酮C优降糖D拜唐平(阿卡波糖)E格列美脲 12.糖尿病病人正确的胰岛素应用指征是_A1型糖尿病一经诊断即开始用胰岛素B2型糖尿病在妊娠、手术、应激时C2型糖尿病出现急性代谢并发症D青少年糖尿病E糖尿病肾病期 13.糖尿病酮症酸中毒时，补碱纠正酸碱平衡紊乱，下面哪项原则是正确的_A一旦pH值下降就应该补碱B有循环衰竭而pH值降至7.2以下时

9、应补碱C轻、中度酸中毒不须补碱，只有当pH值降至7.1以下时才补碱D经补碱pH值升至7.2时应停止补碱E补碱常用1.25%的碳酸氢钠 14.2型糖尿病病人出现肾功能不全时可以选用的降糖药物_A优降糖B拜糖平C糖肾平D胰岛素E二甲双胍 15.对于2型糖尿病，哪项是正确的_A青少年也可发生2型糖尿病B家族史多见C对胰岛素敏感D单纯饮食治疗或合用口服降糖药多可获得良好的控制E40岁以后发生的糖尿病均为2型糖尿病 16.磺脲类口服降糖药的副作用_A低血糖B肝功能损害C胃肠道反应D诱发乳酸l生酸中毒E过敏反应 17.糖尿病酮症酸中毒病人，用胰岛素持续静脉滴注，若血糖下降速度过快，可引起_A低血糖B脑水肿

10、C低血钠D心力衰竭E视力改变 18.女性，36岁，1天来出现恶心、腹痛。有糖尿病史4年。查体：BP120/80mmHg，皮肤干燥、弹性差，呼吸中有烂苹果味。血糖29mmol/L，尿糖(+)，酮体(+)，血Na140mmol/L，K4.5mmol/L，CO2CP1.7mmol/L，目前治疗_A先输注生理盐水扩容，待血糖降至13.9mmol/L以下时改用葡萄糖生理盐水滴注B静脉持续点滴胰岛素每小时610uC5%葡萄糖溶液扩容D输注5%NaHCO3纠正酸中毒E见尿补钾 19.下列哪项是糖尿病非酮症高渗性昏迷的特点_A多见于年轻的1型糖尿病病人B常以感染、服用利尿剂、应用糖皮质激素等为诱因C常伴严重失

11、水、神志障碍D血糖常达33.3mmol/L以上E出现深而快的Kussmaul呼吸 20.糖尿病时血糖升高的机制有_A组织对葡萄糖的利用减少B胃肠道对葡萄糖吸收增加C糖原分解代谢加速D糖原合成减少E外周组织摄取葡萄糖增加 21.下列哪些是甲亢病人抗甲状腺药物治疗的禁忌证A高功能腺瘤B手术后复发的甲亢C青少年的甲亢D妊娠患者的甲亢E高度突眼的甲亢 22.乳癌改良根治术的并发症为：A患侧上肢水肿B患侧皮下积液C患侧皮瓣坏死D患侧上肢肌肉萎缩E患侧上肢上举、后伸障碍 23.损伤后早期出现碱中毒的原因是A疼痛致呼吸深快B血浆渗出、水电解质失衡C人体贮钠排钾反应D组织细胞坏死、分解E酵解反应增加 24.按WHO乳腺肿瘤组织学分类乳腺癌分类为A乳腺浸润性癌B乳腺非浸润性癌C乳腺癌肉瘤D乳腺早期浸润癌E乳头Pagets病 25.能缓解乳癌骨转移疼痛的治疗是A定期静脉注射帕米磷酸二钠B手术切除骨转移灶C化疗D放疗E口服大剂量甲孕酮治疗