2023年山东西医综合考试考前冲刺卷（7）.docx

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1、2023年山东西医综合考试考前冲刺卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.一名25岁消防队员，体重65kg，在救火中不幸烧伤了面部、双上肢、躯干前方和会阴部。对该患者第一个24小时应补充的液体总量约是 A3500ml B4600ml C5000ml D5500ml 2.下列选项中，不属于乳腺癌手术后辅助化疗指征的是 A雌、孕激素受体阴性 B腋淋巴结转移阳性 C导管内癌 D脉管癌栓 3.下列关于胃、十二指肠溃疡病手术治疗的叙述，正确的是 A胃、型溃疡行胃大部切除的范围应不少于胃

2、的60% B胃肠吻合以56cm为宜 C毕式胃大部切除术后溃疡复发率较高 D选择性迷走神经切断术不需加做胃引流手术 4.胃癌晚期血行转移最多见的部位是 A胃 B胰 C肺 D肝 5.患者，男，33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴限局性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38以上，白细胞计数18109/L腹痛、腹胀，大便35次/天，伴下坠感。应考虑是 A盆腔脓肿 B并发肠炎或痢疾 C并发膈下脓肿 D切口感染 6.患者，女，28岁。宫内孕27周，右侧腹痛30小时，伴发热38，恶心，未吐。查体：宫底脐上二指，右侧腹部压痛(+)，无包块，白细胞计数10.8109/L,诊为急性阑尾炎。下列处理中，不恰当的是 A使用广谱

3、抗生素 B剖宫产加阑尾切除术 C使用黄体酮 D阑尾切除术 7.下列关于结肠患者术前准备的叙述，错误的是 A术前2日进流食 B口服肠道抗生素和泻剂 C抗肿瘤药物灌肠 D术前1224小时行肠道灌洗 8.胫骨下1/3处骨折，愈合较慢的原因是 A附近的主要血管损伤 B附近的周围神经损伤 C远侧骨折段完全丧失血液供应 D远侧骨折段血液供应减弱 9.下列选项中，不属于化脓性关节炎特点的是 A发热 B好发于上肢各关节 C周围血白细胞数增高 D血沉快 10.患者，女，45岁。经常头晕、头痛，有时突然晕倒，随后很快清醒，偶有视物不清。检查：压头试验阳性，颈椎侧弯或后伸可加重头晕，双下肢腱反射亢进，脊髓造影有部分

4、梗阻。最可能的诊断是 A椎动脉型颈椎病 B体位性眩晕 C神经根型颈椎病 D美尼尔征 11.下列关于体液的叙述，正确的是 A分布在各部分的体液量大体相等 B各部分体液彼此隔开又相互沟通 C各部分体液的成分几乎没有差别 D各部分体液中最活跃的是细胞内液 12.需要依靠细胞内cAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是 AG蛋白偶联受体 B离子通道型受体 C酪氨酸激酶受体 D鸟苷酸环化酶受体 13.外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是 A刺激达到一定的强度 B刺激达到一定的持续时间 C膜去极化达到阈电位 D局部兴奋必须发生总和 14.发生巨幼红细胞贫血的原因是 A缺铁 B蛋白质摄入不足 C缺乏维生素B12和叶酸

5、 DEPO生成不足 15.肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象，其主要原因是 A凝血因子合成减少 B血小板生成减少 C维生素K缺乏 D抗凝血酶灭活延缓 16.下列关于窦房结P细胞4期自动去极化机制的叙述，错误的是 ANa+内流进行性增强 BK+外流进行性衰减 CCa2+内流进行性增强 DCl-内流进行性衰减 17.由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是 A静脉回心血量减少 B循环血量减少 C外周阻力增加 D心率突然减慢 18.影响气道阻力的主要因素是 A肺泡表面张力 B支气管口径 C气流形式和速度 D肺组织的弹性阻力 19.下列关于发绀的叙述，错误的是 A见于血中去氧Hb50g/L时 B出现发绀

6、通常表示缺O2 C出现发绀不一定缺O2 D缺O2一定出现发绀 20.切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是 A变浅变快 B变浅变慢 C变深变快 D变深变慢 21.下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是 A头期分泌主要是体液调节 B胃期分泌兼有神经和体液调节 C肠期分泌主要是神经调节 D头期、胃期和肠期分泌都有自身调节 22.下列关于促胰液素生理作用的叙述，错误的是 A促进胰腺细胞分泌胰酶 B促进胰腺小导管分泌水和HCO-3 C促进肝胆汁分泌 D抑制胃液分泌 23.小肠上皮细胞顶端膜上可将寡肽转运入细胞的转运体是 ANa+-氨基酸同向转运体 BK+-氨基酸反向转运体 CNa+-肽同向转运体 D

7、H+-肽同向转运体 24.新生儿棕色脂肪组织具有代谢产热功效的关键性生物分子是 A瘦素 B解偶联蛋白 C增食因子 D脂联素 25.与血浆比较，原尿中物质含量明显改变的是 A水 B蛋白质 CNa+、K+ D葡萄糖 26.肾小管和集合管上皮细胞分泌NH4+和NH3的主要生理意义是 A完成细胞内代谢 B排泄体内毒素 C维持机体酸碱平衡 D维持机体电解质平衡 27.促进血管升压素合成和分泌的最重要因素是 A动脉血压降低 B循环血量减少 C血浆晶体渗透压升高 D情绪紧张 28.正常情况下，用手电筒灯光照射入左眼时出现的反射性反应是 A左侧瞳孔缩小，右侧瞳孔不变 B右侧瞳孔缩小，左侧瞳孔不变 C左侧瞳孔明

8、显缩小，右侧瞳孔略有增大 D左、右两侧瞳孔同等程度缩小 29.脊髓灰质炎患者病愈后常有肢体肌萎缩后遗症，其主要原因是 A病毒对肌肉的直接侵害作用 B神经的兴奋性支配作用减弱 C神经支配由兴奋转为抑制 D肌肉失去神经的营养性作用 30.下列关于基底神经节运动调节功能的叙述，错误的是 A发动随意运动 B调节肌紧张 C处理本体感觉传入信息 D参与运动的设计 31.甲状腺激素在生理浓度范围内对物质代谢的影响是 A加强蛋白质分解，出现负氮平衡 B抑制组织利用糖，使血糖浓度升高 C促进胆固醇合成，更加速其转化 D促进脂肪酸合成，并抑制其降解 32.转导胰岛素对靶细胞生物学作用的共同信号蛋白是 AIRSs

9、BGLUT CPI-3K DCaM 33.通过允许作用保持血管平滑肌对儿茶酚胺敏感性的激素是 A生长激素 B血管升压素 C皮质醇 DACTH 34.妊娠后期孕妇血中雌激素和孕激素处于高水平的原因是 A下丘脑促垂体区分泌活动加强 B腺垂体分泌活动加强 C卵巢分泌活动加强 D胎盘分泌活动加强 35.下列选项中，属于蛋白质三级结构的是 A-螺旋 B无规卷曲 C结构域 D锌指结构 36.下列选项中，符合tRNA结构特点的是 A5'-末端的帽子 B3'-末端多聚A尾 C反密码子 D开放读码框 37.酶活性中心的某些基团可以参与质子的转移，这种作用称为 A亲核催化作用 B共价催化作用 C多

10、元催化作用 D一般酸碱催化作用 38.糖有氧氧化抑制糖酵解的作用称为 A别构效应 B巴斯德效应 C表面效应 D邻近效应 39.体内胆固醇生物合成的限速酶是 AHMG CoA合酶 BHMG CoA还原酶 CHMG CoA裂解酶 DALA合酶 40.CO抑制呼吸链的部位是 A复合体 B复合体 C复合体 D复合体 41.下列选项中，符合蛋白酶体降解蛋白质特点的是 A不需泛素参与 B主要降解外来的蛋白质 C需消耗ATP D是原核生物蛋白质降解的主要途径 42.在鸟氨酸循环中，直接生成尿素的中间产物是 A精氨酸 B瓜氨酸 C鸟氨酸 D精氨酸代琥珀酸 43.从头合成嘌呤的直接原料是 A谷氨酸 B甘氨酸 C

11、天冬酰胺 D氨基甲酰磷酸 44.造成镰刀形红细胞贫血的基因突变原因是 ADNA重排 B碱基缺失 C碱基插入 D碱基错配 45.真核生物RNA聚合酶的作用是 A合成45 S-rRNA B合成hnRNA C合成5 S-rRNA D合成tRNA 46.蛋白质生物合成过程中，能在核蛋白体E位上发生的反应是 A氨基酰tRNA进位 B转肽酶催化反应 C卸载tRNA D与释放因子结合 47.组成性基因表达的正确含义是 A在大多数细胞中持续恒定表达 B受多种机制调节的基因表达 C可诱导基因表达 D空间特异性基因表达 48.下列选项中，符合类限制性内切核酸酶特点的是 A识别的序列呈回文结构 B没有特异酶解位点 C同时有连接酶活性 D可切割细菌体内自身DNA 49.下列关于Ras蛋白特点的叙述，正确的是 A具有GTP酶活性 B能使蛋白质酪氨酸磷酸化 C具有7个跨膜螺旋结构 D属于蛋白质丝/苏氨酸激酶 50.下列关于原癌基因的叙述，正确的是 A只存在于哺乳动物中 B进化过程中高度变异 C维持正常细胞生理功能 D勋基因是最早发现的原癌基因