2023年山西临床执业医师考试模拟卷.docx

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1、2023年山西临床执业医师考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.小儿化脓性脑膜炎最易出现的并发症为 A脑积水 B脑瘫 C癫痫 D硬膜下积液 E脑性低钠血症 2.咳嗽变应性哮喘的诊断依据错误的是 A咳嗽持续或反复发作1月 B经较长时间的抗生素治疗无效 C支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 D有个人或家族过敏史 E常在白天发作，运动后减轻 3.下列哪一种药物不属于支气管扩张剂 A沙丁胺醇(舒喘灵) B丙卡特罗(美喘清) C苯妥英钠 D异丙托溴铵(异丙阿托品) E肾上腺皮质激素类 4

2、.在麻疹的并发症中，哪项错误 A喉炎 B肾炎 C心肌炎 D脑炎 E肺炎 5.下列哪项不是麻疹的临床特点 A发热 BKoplik斑 C全身斑丘疹 D上呼吸道炎症 E先天畸形 6.关于麻疹的皮疹，下列哪项正确 A多在发热后立即出现 B开始见于耳后、颈部和发际边缘 C当天即可遍及全身 D皮疹消退顺序与出疹顺序不一致 E疹退后无脱屑 7.用纯蛋白衍化物PPD作结核菌素试验的剂量为 A0.1m1 B0.2 ml C0.3 ml D0.4 ml E0.5 ml 8.下列那一项提示小气道梗阻 A吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长 B呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长 C呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长 D吸气时肺部是否有固

3、定的湿哕音 E吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿啰音 9.下列哪项不是原发综合征病情进展的表现 A空洞形成 B淋巴结支气管瘘致支气管内膜结核 C支气管淋巴结肿大，导致肺不张和肺气肿 D结核性胸膜炎 E病灶钙化 10.结核病的主要传染源为 A健康带菌者 B血沉增快者 COT试验为(+) D结核菌涂片阳性患者 EOT试验为(+) 11.支气管淋巴结核出现痉挛样咳嗽可能是 A淋巴结高度肿大压迫气管分叉处 B淋巴结压迫支气管导致部分阻塞 C淋巴结压迫支气管导致完全阻塞 D支气管内膜结核 E淋巴结压迫肺动脉 12.关于小儿消化道的解剖特点正确的是 A婴儿食管的黏膜纤弱，腺体丰富 B新生儿胃容量6080ml

4、 C年龄越小每次喂食的次数应较年长儿少 D新生儿胃呈垂直位 E新生儿贲门括约肌发育不成熟，常发生胃食管返流 13.腹泻时轻度脱水静脉补液总量应给予 A3050ml/kg B5070ml/kg C7090ml/kg D90120ml/kg E130150ml/kg 14.婴儿腹泻低渗性脱水时第一天补液的张力应为 A1/2张 B1/3张 C1/4张 D等张 E2/3张 15.小儿肺的解剖生理特点错误的是 A肺的弹力纤维发育较差 B血管丰富 C肺间质发育旺盛 D肺泡数量相对较少 E小儿肺的含气量丰富，含血量相对较少 16.小儿呼吸衰竭的诊断标准 APaO250mmHg,PaCO250mmHg,AaO

5、295% BSaO250mmHg,PaCO25mmHg,SaO285% CPaO260mmHg,PaCO250mmHg, SaO285% DPaO260mmHg.PaCO260mmHg,SaO295% EPaO260nmHg,PaCO260mmHg,SaO285% 17.治疗支气管肺炎抗生素应持续用至 A临床症状基本消失后2天 B1临床症状基本消失后3天 C临床症状基本消失后4天 D临床症状基本消失后5天 E临床症状基本消失后1周 18.肾病综合征诊断标准中，24小时尿蛋白总量临界值应 A0.4g/kg B0.3g/kg C0.2g/kg D0.1g/kg E0.05g/kg 19.营养性缺铁

6、性贫血选用下列哪项治疗最恰当 A硫酸亚铁加维生素C加高蛋白饮食 B维生素C加叶酸 C维生素B12加高蛋白饮食 D硫酸亚铁加叶酸 E以上都不是 20.营养性缺铁性贫血的特点是 A细胞免疫功能低下，常合并感染 B红细胞呈体积小、重量重、分布宽的特点 C智力倒退 D补铁应连续36个月，以补充储存铁 E以血红蛋白为评价有效的指标 21.营养性贫血血红蛋白低于多少时可输血治疗 A60g/L B90g/L C70g/L D80g/L E100g/L 22.新生儿ABO溶血病发生在 A母血型“O”，子血型“A”或“B” B母血型“AB”，子血型“O” C母血型“O”，子血型“AB' D母血型“A”，

7、子血型“O” E母血型“B”，子血型“O” 23.新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是 A低血糖 B早产 C极度寒冷 D急产 E窒息 24.新生儿黄疸于生后24h内出现者首先考虑 A新生儿肺炎 B新生儿败血症 C新生儿肝炎 D新生儿溶血症 E先天性胆道闭锁 25.女婴足月顺产，出生体重3200g，生后48h血清总胆红素297.5mol/L。在检查黄疸原因时，首选治疗方法是 A光照疗法 B换血 C口服苯巴比妥 D清蛋白输注 E输血浆 26.早产儿病理性黄疽，黄疽持续时间是 A2W B4W C5W D6W E8W 27.我国使用的围生期概念是 A妊娠20周生后1周 B妊娠28周生后1周 C妊娠28周生

8、后4周 D妊娠26周生后4周 E妊娠24周生后1周 28.心脏胚胎发育的关键时期是 A第24周 B第28周 C第38周 D第48周 E第412周 29.先心病中最常见的类型是 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄 30.先天性心脏病按病理生理分三类，属于右向左分流的先心病是 A室间隔缺损 B右位心 C动脉异常未闭 D法洛四联症 E肺动脉瓣狭窄 31.先心病最主要的病因是 A遗传 B宫内感染 C妊母与大剂量放射线接触 D妊娠期服用药物 E妊母患糖尿病 32.法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为 A使心脑供血增加 B缓解漏斗部痉挛 C使腔静脉回心血量增加 D增加体循环阻力

9、、减少右向左分流及回心血量 E使劳累、气急缓解 33.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是 A急起高热、惊厥、昏迷 B剧烈头痛、喷射性呕吐 C脑膜刺激征阳性 D脑脊液细胞数明显增高 E脑脊液中检出化脓性细菌 34.引起婴儿佝偻病的主要原因是 A缺钙 B缺维生素D C甲状旁腺功能不全 D食物中热量和蛋白质不足 E食物中钙磷比例不当 35.男性，车祸后半小时，血压90/ 56mmHg，心率120次/分，下腹膨隆不能自排小便，尿道口有少量流血，X线提示骨盆骨折，尿道造影提示后尿道断裂，最佳处理是 A立即导尿 B耻骨上穿刺排尿 C后尿道修补术 D尿道会师术 E抗休克治疗后耻骨上膀胱造瘘术 36.男，18岁，

10、左侧阴囊有坠胀感，可扪及蚯蚓状团块，平卧后团块缩小，最可能的诊断是 A原发性精索静脉曲张 B继发性静脉曲张 C睾丸鞘膜积液 D附睾结核 E斜疝 37.男性，32岁，排尿困难2年余，3年前有骨盆骨折病史。B超测残余尿量 150ml。引起排尿困难的原因最可能是 A前列腺炎 B膀胱损伤 C尿道结石 D尿道损伤 E尿道狭窄 38.男性，27岁，发现左阴囊肿块4个月，临床诊断为左睾丸肿瘤，检查可见腹膜后淋巴结多发肿大。术后病理报告为：精原细胞瘤。该患者最合适的治疗方案是 A经阴囊行睾丸切除术 B经腹股沟高位睾丸切除术 C高位睾丸切除+腹膜后放疗 D高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扪 E经阴囊睾丸切除+腹膜后

11、放疗 39.一颅恼外伤患者，伤后6小时来诊，神清，语利，颅X线摄片(-)，下列哪一项处理不正确 A头颅CT检查 B对症治疗 C观察生命体征及神经系统体征 D回家 E什知病情有加重可能 40.一妊娠8月患者，进行性视力下降半年，加重伴头痛人院，查：视力左0.3，右0.01，双颞侧偏盲，双侧眼底苍白，该患者可能病变部位 A右侧眶内 B鞍区 C右颞内侧 D右顶叶 E右枕叶 41.29岁妇女，停经44天，有早孕反应，妇科检查：宫颈呈紫蓝色，子宫体正常大小，双侧附件正常，首选的处理方法是 AB型超声检查 B黄体酮肌内注射 C保胎治疗 D尿妊娠试验 E基础体温测定 42.女，30岁，因停经42天，少量阴道

12、流血2天，行吸宫术，吸出少量组织，病检报告为“蜕膜组织”，首先应考虑何种疾病 A子宫性闭经 B月经期子宫内膜 C先兆流产 D月经失常 E输卵管妊娠 43.孕3产1，因停经7个月，阴道流血4天，增多1小时，急诊入院，查血压90/60mmHg，P115次/分，宫底剑突下三横指，臀先露LSA，胎心 136次/分，有不规律宫缩。为进一步确诊首选的检查是 AB超检查 B肛诊 C阴道检查 D颈管内指诊 E腹部平片 44.21岁，孕1产0，(G1P0)，妊娠4个月时子宫停止增大。检查时发现子宫小于妊娠月份，但6周后仍未自然流产。下列各项应密切观察哪项 A红细胞容积和血红蛋白 B纤维蛋白原 C血尿素氮 D血清

13、肌酐 E胆红素 45.15岁女孩，剖腹手术中快速冰冻病理切片回报：左卵巢颗粒细胞瘤低度恶性。肉眼所见：右卵巢略大，左卵巢未见异常，探查盆腹腔未见其他异常，应行何手术 A左附件切除 B双附件切除 C子宫全切+左附件切除 D子宫次全切十左附件切除 E左附件切除+放疗 46.30岁女性，有慢性胃溃疡病史5年，查体：移动性浊音阴性，双附件区均可触及5cm左右实性、活动度良好包块，余未见异常，应疑为 A库肯勃瘤 B卵巢畸胎瘤 C卵巢纤维瘤 D卵巢内胚窦瘤 E卵巢黏液瘤 47.某50岁女性，因阴道不规则流血诊断为宫颈癌a期，其病变范围应累及 A宫颈、阴道上1/3处，无明显宫旁浸润 B宫颈、阴道上1/3及宫

14、旁浸润 C宫颈、阴道上2/3范围内，无明显宫旁浸润 D宫颈、宫旁浸润但未达盆壁 E宫颈、阴道下l/3 48.28岁女性，妊娠4个月，因阴道流血2个月检查后诊断为宫颈癌b期。应选择下列哪种治疗方案 A应尽快行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术 B立即体外放疗，待胎儿自然流产后行子宫全切术 C立即剖宫取胎后行全子宫切除术 D立即剖宫取胎，12周后行子宫切除 E随访至妊娠36周时剖宫产并行全子宫切除术 49.女孩15岁，月经来潮已3次，周期 6/1830日，量不多，基础体温单相型。最恰当的处理是 A子宫内膜活检 B氯米芬治疗 C人工周期 DHCG E不必处理 50.52岁妇女，绝经3年，阴道口脱出肿物1年，休息时能还纳，近来休息后也不能还纳。妇检；会阴度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，子宫稍大，双侧附件阴性，诊断子宫脱垂度轻。处理为 A子宫托 BManchester手术 C阴道纵隔成形术 D阴道前后壁修补术 E经阴道子宫全切除+阴道前后壁修补