2023年山东西医综合考试真题卷（3）.docx

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1、2023年山东西医综合考试真题卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.主动脉瓣关闭不全可有_A心尖区收缩期杂音B剑突下收缩期杂音C胸骨左缘第34肋间收缩期杂音D胸骨左缘第34肋间舒张期杂音E胸骨右缘第34肋间舒张期杂音 2.连续性杂音常见于_A动脉导管未闭B房间隔缺损C室间隔缺损D法洛四联症E肺动脉瓣狭窄 3.剑突下收缩期搏动提示_A右心室增大B左心室增大C右心房增大D左心房增大E心包积液 4.心脏杂音的产生机制不包括_A血流加速B瓣膜口狭窄C瓣膜口关闭不全D心腔内异常通道E

2、心包缩窄 5.下列不属于腹部听诊内容的是_A哕音B摩擦音C肠鸣音D搔弹音E血管杂音 6.下列属于浅反射的是_A肱二头肌反射B肱三头肌反射C腹壁反射D膝腱反射E跟腱反射 7.中性粒细胞核右移可见于_A巨幼红细胞性贫血B溶血性贫血C缺铁性贫血D失血性贫血E再生障碍性贫血 8.用于肝功能检查的指标是_A二氧化碳结合力B三酰甘油C血清淀粉酶D血清转氨酶E血清乳酸脱氢酶 9.诊断急性心肌梗死最特异的指标是_A肌酸激酶B乳酸脱氢酶C天冬氨酸氨基转移酶D肌红蛋白E肌钙蛋白 10.动脉血氧饱和度的正常值是_A81%84%B85%87%C88%90%D91%94%E95%98% 11.血气分析示pH7.26，P

3、aCO275mmHg，PaO250mmHg，该患者的酸碱失衡类型为（）A呼吸性酸中毒失代偿B呼吸性酸中毒代偿C代谢性酸中毒失代偿D代谢性碱中毒代偿E代谢性酸中毒代偿12.正常人心电图可见较深大Q波的导联是_A导联B导联CavL导联DavR导联EV3导联 13.下列选项中，不属于无功能细胞外液的是_A组织间液B胃液C肠液D结缔组织E关节液 14.下列选项中，属于低钾血症早期表现的是_A肌无力B呕吐C多尿D房室传导阻滞E窦性心动过速 15.中度缺钠时，患者每千克体重缺氯化钠_A0.20.29gB0.30.39gC0.40.49gD0.50.75gE0.761.25g 16.诊断浅表脓肿简单而准确的

4、方法是_AX线B超声波C化验D波动感E放射性核素检查 17.脓性指头炎，切开引流应选用_A侧面横切口B侧面纵切口C指腹横切口D指腹纵切口E指腹S切口 18.下列不是破伤风临床表现的是_A张口一横指B肌张力增高C神志清醒D下肢无力E轻刺激可诱发抽搐 19.男性，47岁，因结节性甲状腺肿拟行手术，下列哪项是手术禁忌证_A心房纤颤B偶发早搏C完全性右束支传导阻滞D中度贫血E5个月前患急性心肌梗死 20.腹部术后早期恶心、呕吐的常见原因是_A颅内压增高B术后腹胀C麻醉反应D肠梗阻E低血钾 21.术前常规禁食的主要目的是_A避免胃膨胀而妨碍手术B防止围手术期的呕吐及误吸C防止术后腹胀D防止术后肠麻痹E防

5、止术后便秘 22.术中病人输血，20min后出现高热、头痛，腰部剧痛，心前区压迫感，皮肤出现荨麻疹，血压70/50mmHg应考虑是_A发热反应B过敏反应C溶血反应D细菌污染反应E血凝反应 23.下列关于预存自体输血的叙述，错误的是_A临手术前自体采血B一次采血量不超过总血量的12%C凝血因子缺乏者禁忌D杜绝了因抗原抗体反应所致的输血反应E刺激造血功能 24.在输血的致热原发热反应中，不应出现_A寒战B皮肤潮红C头痛D脉快E血压下降 25.关于ARDS的临床表现，下列不可能出现的是_A呼吸困难、急促B有感染、坏死、灌注不良等始动原因C血气分析PaO2开始可正常D血气分析PaCO2可正常E初期肺底

6、无哕音 26.下列肠内营养治疗的并发症中，发生率最低的是_A腹痛B发热C腹泻D呕吐E水、电解质失衡 27.下列关于心跳、呼吸骤停复苏后的脑复苏措施中，最重要的是_A头部降温B改善脑灌注C脱水治疗D使用肾上腺糖皮质激素E高压氧治疗 28.双人心肺复苏术，口对口人工呼吸与胸外按压的次数比应为_A1:2B1:3C1:4D1:5E1:6 29.下列关于良性肿瘤特点的叙述，错误的是_A细胞分化程度高B多呈膨胀性生长C不会发生恶变D有包膜，与周围界限明显E很少发生转移 30.在近球小管中滤出的HCO3-，被重吸收的主要形式是AH2CO3BH+CCO2DHCO3-EOH- 31.关于腹部体检下列哪项是错误的

7、A振水音见于幽门梗阻B右肋下扪及肝脏提示肝肿大C脾脏正常时不能扪及D肠鸣音消失可见于肠麻痹E腹主动脉搏动在正常人也可触及 32.烧伤后败血症致病菌主要来源是A呼吸道B肠道C泌尿道D创面E输液管道 33.心脏骤停一旦确诊，应立即A尝试锤击复律及清理呼吸道B气管内插管C人工呼吸D口对口呼吸E心脏按压 34.下列哪项不是精索的结构A输精管B射精管C提睾肌D睾丸动脉E蔓状静脉丛 35.正常人心率超过180次/min时，心输出量减少的原因主要是A快速充盈期缩短B减慢充盈期缩短C等容收缩期缩短D减慢射血期缩短E快速射血期缩短 36.诊断急性肾衰，最重要的实验室检查是A血清钾B血清钠C血肌酐D红细胞压积EC

8、O2CP 37.维持躯体姿势的最基本的反射是A屈肌反射B对侧伸肌反射C腱反射D肌紧张反射E翻正反射 38.阿米巴痢疾患者大便常为A鲜血便B果酱样便C黄色软便D粘胨样便E洗肉水样便 39.周围血液酸性粒细胞增多常见于A结核病B伤寒C严重细菌感染D寄生虫病E风湿热 40.细小支气管内有稀薄的液体分泌物，气流通过时所产生的音响称为A大水泡音B中水泡音C小水泡音D哮鸣音E哨笛音 41.有关丹毒，错误的是A是皮肤网状淋巴管的急性炎症，无传染性B致病菌为溶血性链球菌C好发于下肢和面部D很少有组织坏死或化脓E区域淋巴结多肿大 42.眼球壁的中膜中最肥厚的部分A虹膜B睫状体C脉络膜前部D脉络膜中部E脉络膜后部

9、 43.正常人血浆pH值为A6.356.45B7.057.15C7.357.45D7.657.75E8.358.45 44.休克致死的主要原因是A血压显著降低B尿量逐渐减C心功能不全D肝功能衰竭E微循环障碍，致肺、肾、心、脑等脏器功能衰竭 45.甲状腺位于A甲状软骨上方B上达舌骨，下至第4气管软骨环C后方邻近食管D前方邻近颈阔肌E上达甲状软骨中部，下至第6气管软骨环 46.高渗性缺水时，血钠浓度一般是A大于145mmol/LB135-145mmol/LC大于135mmoL/LD大于125mmol/LE以上都不对 47.大面积烧伤现场急救时，下列哪种情况最需要将气管切开后方可安全转院A呼吸道烧伤B严重休克C头面部烧伤D上呼吸道梗阻E心搏骤停 48.长期服用肾上腺皮质激素的急症手术病人，术前及术中应A停用肾上腺皮质激素B继续用肾上腺皮质激素C药物减量D可用可不用E视病情而定 49.肌肉的初长度取决于A被动张力B前负荷C后负荷D前负荷与后负荷之和E前负荷与后负荷之差 50.下列关于条件反射的生物学意义的叙述，哪项是错误的A后天形成，数量无限B具有极大的易变性C具有高度的适应性D可脱离非条件反射独立形成E条件反射建立的过程就是学习记忆的过程