2023年广西临床助理医师考试模拟卷（8）.docx

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1、2023年广西临床助理医师考试模拟卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.诊断有机磷中毒最重要的指标是 A确切的接触史 B呕吐物和衣服有大蒜味 C血胆碱酯酶活性降低 D阿托品试验诊断阳性 E出现毒蕈碱和烟碱样症状 2.男，45岁，言语不清、昏睡5天。可唤醒，患肝硬化门静脉高压2年，3个月前呕血2次。查体：肌张力高，腱反射亢进，锥体束征阳性。该患者肝性脑病的分期为 A一期 B二期 C三期 D四期 E0期 3.男性，76岁，长期卧床，咳嗽、咳痰3天，肺组织切片检查，光镜下见细支气

2、管上皮脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为 A大叶性肺炎红色肝变期 B大叶性肺炎灰色肝变期 C小叶性肺炎 D大叶性肺炎溶解消散期 E慢性肺淤血 4.男，60岁，急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg，中心静脉压13cmH2O，尿比重1.016，在治疗时应首选的药物是 A西地兰 B硝普钠 C心痛定 D肾上腺素 E低分子右旋糖酐 5.男，33岁，突发四肢无力伴手足麻木2天，查体：双侧轻度面瘫，四肢肌张力较低，肌力3级，腱反射消失，双下肢感觉减退，尿潴留，该患者最可能的诊断是 A格林巴利综合征 B急性脊髓炎 C周期性麻痹 D重症肌无力 E脊髓压

3、迫症 6.病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为 A健康携带者 B潜在性感染 C隐性感染 D显性感染 E不典型病例 7.男，58岁，多饮、多食、12年，测空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)。该患者最可能的诊断是 A糖尿病肾病 B高血压病 C肾小球肾炎 D糖尿病合并肾盂肾炎 E糖尿病酮症酸中毒 8.女，24岁。心慌、多汗、低热1周，查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT3及FT4升高，血沉80mm/h，应首先考虑的诊断为 A甲亢 B甲状腺癌 C高功

4、能腺瘤 D急性甲状腺炎 E亚急性甲状腺炎 9.张某因有事欲向单位请假1个月，但单位规定事假最多1周。遂张某找到在县医院工作的王某，请执业医师王某开具病假条。王某内张某开出了“病毒性心肌炎，需在家休息1个月”的诊断证明。对于王某的行为，县卫生局可给予 A行政或纪律处分 B吊销其医师执业证书 C调离医师岗位 D警告或责令其暂停执业活动6个月至1年 E警告或责令其暂停执业活动36个月，并接受培训和继续教育 10.一患儿以肠梗阻入院手术，术中医生将膀胱认作囊肿切除，造成患儿尿潴留，排尿功能严重受损。该事件中，医生的行为属 A过失 B意外事件 C直接事故 D间接事故 E术中并发症 11.某地区欲找出对患

5、者的生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标为 A某病的发病率 B某病的病死率 C某病的死亡率 D某病的患病率 E某病的患病构成比 12.在为一名强迫症病人的治疗中，医生鼓励病人回忆从童年起所遭受的精神创伤与挫折，帮助他重新认识，建立起现实性的健康心理，这种疗法是 A移情 B梦的分析 C系统脱敏 D自由联想 E自我调节 13.某大学，23岁，今年大学毕业，父母为其找了一份很好的工作，同时该同学又以优异的成绩考上了研究生，该同学又想工作，又想上研究生，来到心理咨询门诊询问，是工作还是去上学，要求心理医师为其进行选择，此时心理咨询师最应注意采用的原则是 A中立原则 B回避原则

6、 C灵活原则 D耐心原则 E综合原则 14.李某，女，30岁，入院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂。问其原因，答到：“我听到单位许多同事站在外面议论我，诬陷我，说我作风不好”，此症状是 A错觉 B幻听 C感觉障碍 D情感障碍 E联想障碍 15.女性，26岁。双腕、双踝关节痛，伴高热1个月。近1周来气促心悸，心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示双侧少量胸腔积液，化验：Hb：100g/L，WBC3.5109/L，Plt80109/L，尿蛋白(+)，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑为 A恶性肿瘤 B再生障碍性贫血 CSLE D结核菌感染 E肾小球肾炎急性发作 16.男性，70岁，原有肺心病，受凉后加重

7、，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，BP100/60mmHg，无病理反射，可能的并发症是 A休克 B肺性脑病 CDIC D消化道出血 E脑血管意外 17.男性，60岁，有长期吸烟史，慢性咳嗽病史，其心电图QRS额面平均电轴90，重度顺钟向转位，Rv1+Sv51.05mV，P0.25mV，最可能的诊断是 A房间隔缺损 B阻塞性肺气肿 C慢性肺源性心脏病 D风心病二尖瓣狭窄 E支气管哮喘 18.女性，25岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持该诊断 A血沉快 BTSAb阳性 CFT3高，TS

8、H降低 DFT3正常，TSH正常 E甲状腺摄取功能降低 19.男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠：140mmol/L，血钾：5.6mmol/L，CO2CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖(+)，尿酮体()，尿蛋白(+)，最可能的诊断是 A乳酸性酸中毒昏迷 B糖尿病酮症酸中毒昏迷 C糖尿病肾病尿毒症昏迷 D非酮症高渗性糖尿病昏迷 E脑血管意外所致昏迷 20.男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白13

9、0g/L，尿蛋白(+)，红细胞2040个/HP，颗粒管型02个/HP，可能的诊断是 A肾盂肾炎 B慢性肾炎 C急性肾炎 D急进性肾炎 E隐匿性肾炎 21.女性，20岁，水肿，少尿半年。化验检查：尿蛋白(+)，红细胞23个/HP，白细胞12个/HP，血肌酐正常，肾活检病理检查为微小病变性肾病，最主要的治疗是 A卧床休息 B利尿剂 C糖皮质激素 D高蛋白低盐饮食 E其他免疫抑制剂 22.男性，19岁，2日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，应诊断为 A急腹症 B急性关节炎 C过敏性紫癜 D血小板减少性紫癜 EDIC 23.男性，40岁，因十二指肠溃疡做胃大

10、部切除，毕式，术后第5天，突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛、肌紧张及反跳痛，继而发热37.8，应首先考虑 A急性胆囊炎 B急性肠梗阻 C急性胰腺炎 D十二指肠残端破裂 E近端空肠段梗阻 24.患者女性，60岁，诊断为直肠癌，肿物距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗 A经腹直肠癌切除术 B经腹会阴联合直肠癌根治术 C拉下式直肠癌切除术 D姑息乙状结肠造瘘术 E保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘 25.男性，55岁，反复大呕血7欠，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大季肋下4指，血压80/60mmHg，血小板50109/L，白细胞3.4109/

11、L，转氨酶100单位，应采取的措施为 A行断流手术 B行分流手术 C三腔丙囊管压迫 D口服去甲肾上腺素 E静脉滴注垂体后叶素 26.男性，60岁，慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促，双肺可闻及广泛哮鸣音，双肺下野可闻及湿性哕音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是 A支气管扩张 B支气管哮喘 C支气管肺癌 D慢性喘息型支气管炎 E阻塞性肺气肿合并感染 27.女性，35岁，诊断为风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿哕音，心率155次/分，第一心音强弱不等，节律不规整，给予西地兰0.4mg静注，其目的是 A纠正房颤 B减慢窦率

12、 C减慢心室率 D增加心肌收缩力 E降低心室自律性 28.女性，20岁，劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是 A扩张型心肌病 B风心病，二尖瓣狭窄 C风心病，二尖瓣狭窄伴关闭不全 D风心病，主动脉瓣关闭不全 E风心病，二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 29.男性，50岁，间断发作性心前区闷痛1个月，常夜间发作，发作时心电图、aVF导联ST段抬高，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物 A潘生丁 B消心痛 C心得安 D地尔硫革 E长效硝酸甘油 30.女性，50岁，屋内生

13、有煤火，次日晨被发现昏迷，急送医院。入院查体：呼吸30次/min，心率96次/min，昏迷状态，口唇呈樱桃红色，最可能的诊断为 A一氧化碳中毒 B脑出血昏迷 C低血糖昏迷 D糖尿病酮症酸中毒 E心肌梗死 31.男性，35岁，2天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左第7、8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院查：BP50/30mmHg，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹腔穿刺抽出1ml不凝血，最可能的诊断是 A虚脱 B迟发性脾破裂 C上消化道出血 D肝被膜下血肿破裂 E外伤后腹膜后血肿破裂 32.女性，40岁，在家中做饭时不心烫伤右上肢，其烫伤面积为 A25% B9% C12

14、.5% D16% E18% 33.急性胃炎的急诊胃镜应在消化道出血后 A12天内进行 B3天内进行 C4天内进行 D5天内进行 E1周内进行 34.肝昏迷患者出现抽搐时最好选用 A吗啡 B水合氯醛 C安定 D氯丙嗪 E异丙嗪 35.下列哪项不是门脉高压症的临床表现 A脾大 B腹水 C食管静脉曲张 D蜘蛛痣、肝掌 E末梢血象全血细胞减少 36.治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物是 A奥曲肽 BH2受体拈抗剂 C质子泵阻滞剂 D抗胆碱能药物 E肾上腺糖皮质激素 37.关于残余尿量的测定，最准确的检查方法是 A排尿后导尿测定 B排泄性尿路造影 C放射性核素肾图 DB超 ECT 38.下列关于鉴别

15、上、下尿路感染的指标中，不能起到鉴别作用的是 A发热伴腰痛，肾区叩击痛 B清洁中段尿培养杆菌菌落计数105/ml C尿沉渣示白细胞管型 D抗生素治疗后症状消失，停药2周内复发 E尿抗体包裹细菌阳性 39.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的 A控制钠盐的摄入 B合理应用利尿剂 C合理应用血管扩张剂 D凡是心力衰竭的病人均应卧床休息 E根据病情适当安排生活、劳动和休息 40.下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的 A心律绝对匀齐 B冲动起源于窦房结 C频率为60100次/分 DPR间期0.120.20秒 EP波在、aVF导联直立，aVR导联倒置 41.我国高血压病引起的死亡原

16、因最常见的握 A尿毒症 B心力衰竭 C脑血管意外 D高血压危象 E伴发冠心病 42.关于腹股沟斜疝的特点叙述正确的是 A多见于老年 B经Hesstbach三角突出 C回纳疝块后压住深环疝块仍可突出 D疝囊颈在腹壁下动脉内侧 E精索在疝囊后方 43.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是 A疼痛的部位 B疼痛的性质 C是否伴有多源性期前收缩 D是否伴有ST段抬高 E肌酸磷酸激酶同工酶升高 44.Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关 A血流加速 B主动脉瓣狭窄 C肺动脉高压 D主动脉瓣关闭不全 E左房巨大血栓形成 45.慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的 A低钠饮食 B可用钙通道阻滞剂 C血

17、压降到150160/90mmHg为宜 D可采用几种降压药物联合应用 E噻嗪类药物常用作基本治疗药物 46.与急性肾小球肾炎有关的细菌是 A大肠杆菌 B绿脓杆菌 C金黄色葡萄球菌 D-溶血性链球菌 E表皮葡萄球菌 47.血中还原血红蛋白至少达多少时，皮肤黏膜可出现发绀 A50g/L B55g/L C60g/L D70g/L E80g/L 48.大叶性肺炎患者，治疗有效后最先表现为 A体温下降 B咳嗽、咳痰症状减轻 C胸部X线片示阴影有所吸收 DWBC计数及中性粒细胞比例下降 EESR下降 49.周围血管征不包括 A奇脉 B水冲脉 C点头运动 D毛细血管搏动征 E明显颈动脉搏动 50.胃肠黏膜分泌过多液体引起的腹泻称为 A动力性腹泻 B渗透性腹泻 C渗出性腹泻 D分泌性腹泻 E吸收不良性腹泻