2023年江苏主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷（9）.docx

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1、2023年江苏主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷（9）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.最易并发中枢神经系统白血病的是A急性淋巴细胞白血病B急性单核细胞白血病C慢性淋巴细胞白血病D急性粒细胞白血病E慢性粒细胞白血病 2.临床上称Rh阴性是指红细胞上A缺乏C抗原B缺乏D抗原C缺乏E抗原D缺乏c抗原E有d抗原 3.10个月女孩，因面色逐渐蜡黄2个月，智力及动作发育出现倒退而入院，检查时见患儿精神呆板，肢体及舌有颤抖，RBC检查MCV94fl，MCH32pg，MCHC正常，对此病最有

2、效的预防措施是A早期给维生素DB早期给铁剂C早期用钙剂D及时加辅食E尽早增加蛋白质含量高的食品 4.预防麻疹的关键措施是A对病人要隔离至出疹后5日B避免易感者接触麻疹病人C病室每日要通风30分钟D普遍接种麻疹减毒活疫苗E流行期易感儿肌注入血丙种球蛋白 5.预防营养不良最主要的措施是A预防各种感染性疾病B强调合理喂养C大力宣传科学育儿知识D安排良好的生活制度E及早纠正先天畸形 6.麻疹的皮疹最后出现部位是A面部B颈部C躯干D四肢E手足心 7.预防幼儿急疹的方法是A接种疫苗B肌注胎盘球蛋白C肌注丙种球蛋白D肌注利巴韦林E以上都不是 8.新生儿溶血病出现核黄疸的早期指征A烦躁尖叫B角弓反张C惊厥D黄

3、疸程度E嗜睡、肌张力低 9.小儿急性腹泻的病程是A大于2周B小于2周C小于1个月D2周个月E12个月 10.猩红热的皮疹典型表现为A最早出现在面部、四肢B在皮肤充血发红的基础上发生皮疹C皮肤皱褶处稀疏D发热14天出疹E退疹后无脱屑 11.5岁患儿，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞20010 6/L，蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考虑的诊断A细菌性脑膜炎B病毒性脑膜炎C结核性脑膜炎D脑脓肿E中毒性脑病 12.一名4个月婴儿因表情较呆滞，舌大而厚，喜伸舌来门诊，经甲状腺功能测定和甲状腺显像，诊断为

4、先天性甲状腺功能减低症，病因为异位甲状腺。医生分析该患儿预后何者是错误的A新生儿期开始治疗，智能和体格发育基本正常B诊断后立即给予突击量甲状腺素，预后较好C治疗开始越早，效果越好D生后3个月开始治疗，智力可能有一定程度异常E异位甲状腺所致者预后最好 13.对低渗性脱水，下列哪项描述不正确A失钠大于失水B血钠130mmol/LC多发生于久泻、营养不良儿D口渴明显E易出现休克 14.患儿，男，2岁。因身材矮小就诊，10个月会坐，近1岁10个月会走，平时少哭多睡，食欲差，常便秘。体检：头大，前囟未闭，乳齿二个，反应较迟钝，喜伸舌，皮肤较粗糙，有脐疝。心肺无特殊发现。对该病例，首先应做的检查是A血钙，

5、血磷测定BT3、T4、TSH测定C智商测定D染色体检查E脑CT检查 15.男婴6个月，发热，腹泻二天来门诊，体温38540(肛表)，大便(1015)次/天，为黄色稀水样，量中等，有时有呕吐。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少，下面哪组检查最合理和急需A尿常规+血常规+电解质测定B大便常规+尿常规+大便培养C大便常规+血气分析+电解质测定D大便常规+血常规+大便病毒分离E大便常规+电解质测定+血培养 16.猩红热的病原体是AB组溶血性链球菌BA组溶血性链球菌C红毒素病毒D猩红热病毒E红疹病毒 17.患儿，男，2岁，从生后2周开始，面色及手足甲床出现青紫，并逐渐加重。15岁会走后，常有蹲踞现象。查

6、体：心前区隆凸，胸骨左缘第3肋间闻及级喷射性收缩期杂音，P2减弱。下述哪项病史对本例诊断最有参考价值A经常发热、咳嗽B哭闹时常有昏厥和抽搐C有时双膝关节痛D食欲差、逐渐消瘦E剧烈活动受限，喜静 18.患儿男，5岁。因发热、头痛、咽痛5天，皮疹2天来诊。查体：面部潮红，口周苍白，咽部充血，扁桃体肿大，舌光滑，质红，舌乳头突出，全身皮肤潮红，布满细小色红的丘疹，压之褪色，于腋下、腹股沟、胭窝处皮疹密集呈横线条状。ASO滴度增高。考虑诊断A麻疹B风疹C幼儿急疹D猩红热E水痘早期 19.2岁男性，以低热，轻咳20多天入院，诊断为支气管淋巴结结核，以雷米封为主规则治疗，其转归最大可能是A预后多数不佳B3

7、6个月后开始吸收C大多在1年内可完全吸收愈合D病灶扩大，多由支气管道播散E病灶愈合主要为纤维化 20.女婴，7个月。腹泻、呕吐3天，查体：神萎，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，心肺(-)，腹软。人院给予补液、纠酸治疗后，患儿突然出现抽搐，该患儿最可能的并发症A低血钾B低血钠C低血糖D中毒性脑病E低血钙 21.哪项可诱发重症水痘A应用抗生素B应用退热药C应用肾上腺皮质激素D应用止痒药E应用抗病毒药 22.男性，2天，胎龄34周在家中分娩。因哭声低弱，不吃奶，皮肤发绀8小时来急诊。查体：体重2050g，体温330(肛)，脉搏112次/分、呼吸66次/分、四肢末梢发绀，凉，双下肢及前臂皮肤发硬，

8、双肺呼吸音粗，心脏正常。吸吮、觅食反射减弱。导致患儿出现上述表现的原因可能是，除了A皮下脂肪中饱和脂肪酸成分少B体表面积相对较大C出生在冬季D皮肤薄嫩，血管多E体温调节功能差 23.麻疹前驱期的特征性表现是A发热、头痛、眼睑浮肿、畏光B发热、流涕、流泪、眼结膜充血C软腭、扁桃体出现黏膜疹D口腔黏膜出现麻疹黏膜斑E胸、腹皮肤出现风疹样皮疹 24.新生儿溶血病的临床表现中下列哪项错误A发热B贫血C黄疸D肝脾肿大E胆红素脑病 25.1岁半患儿，发热3天，体温3940，一般情况良好，肌注青霉素2天，第4天体温降至37.5，但见全身有红色斑丘疹。诊断为A麻疹B风疹C幼儿急疹D猩红热E青霉素过敏性药疹 二

9、、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.老年人的一般护理包括A环境护理B个人卫生护理C饮食护理D起居护理E残疾护理 2.与细胞凋亡相关的因子是A神经酰胺B糖皮质激素C表皮生长因子D可的松E盐皮质激素 3.老人应如何预防疾病A大量补充营养B老年体质差，要静而少动C根据自身的状况选用合适的保健食品或中药，以增强免疫力D适当参加一定的社会活动，增进身心健康，预防心理疾病E了解常见老年病的防治知识，参加社区查体工作，争取做到无病防病，有病早治 4.老年抑郁症的主要表现A心境抑郁，丧失生活兴趣B思维抑制，注意力、记忆力、计算力下降C运动迟缓D面容痴呆E恐惧某些事情 5.老

10、年人用药发生不良反应的常见原因是A用药时间间隔太长B诊断不正确C处方过大，药物相互作用所致D长期用药管理不当，未严格遵守医嘱E老年人记忆力差，吃错药的事时有发生 6.老年人正确用药原则是A掌握用药指征，合理选择药物B对于一些病症，可不用药物治疗就不要滥用药物C掌握好最佳的用药剂量D掌握好用药的最佳时间E根据个体差异调整用药剂量 7.有关生活质量的叙述正确的是A生活质量包括生存环境的状况B生活质量既反映正向健康，也反映负向健康C被测者可对健康进行自我评价D可通过体检和测量来确定躯体和心理疾病存在的状况E生活质量反映了健康的多维性、多面性和优越性的特点 8.关于老年人应用抗生素的说法哪些是正确的A

11、应针对不同细菌药敏实验及不同部位的感染，尽早地、准确地、合理地选用较广谱的抗生素B要根据抗生素的吸收及分布特点选择用药C应用抗生素23天后抗感染无效，则须进一步分析原因D不要频繁盲目地更换抗生素，以免引起病原菌的耐药性E不要一有体温升高或有可能感染，就使用抗生素 9.老年人呼吸系统的特点是A胸廓结构改变、呼吸道阻力增大B肺组织弹性回缩力下降C肺的通气和换气功能下降D对缺氧和酸碱失衡的调节能力增加E呼吸道的防御功能有所降低 10.老年人体育锻炼的原则包括A有规律的持续锻炼B要循序渐进，逐渐增加运动量C加强自我监督，防止运动过量D锻炼强度要逐渐增大E锻炼速度要逐渐增快 11.老年人细胞活力降低的原

12、因是A细胞外钾离子的变化B促进蛋白质合成的激素分泌减少C体内分解代谢大于合成代谢D自由基在体内的堆积E过氧化脂质在体内的堆积 12.老年人长期应用硝酸酯类的不良反应是A过敏反应B耐药性C反跳现象D零时效应E心率失常 13.假性痴呆的临床表现有A嗜睡B淡漠C幻觉D迟钝E易跌跤 14.预防硝酸酯类耐药性发生的措施是A减量B调整给药次数和时间C补充维生素B6D补充巯基E与ACEI合用或交替使用 15.老年人用药必须遵循的原则包括A明确诊断疾病，分清主次，有针对性的选择用药，避免用药种类过多B熟悉药物作用的机制、代谢和毒副作用，必要时要先了解用药者的肝肾功能C用药时适当减少用量，从小量实验开始，密切监

13、控疗效及不良反应D胃肠功能不良者尽量注射给药E当怀疑有药物不良反应时要暂停用药 16.智力活动的内容包括A观察B想象C记忆D思维E感觉 17.我国的人口平均寿命是多少A1976年，全国人口平均寿命已达63岁B1981年，全国人口平均寿命已达68岁C1991年，全国人口平均寿命已为69岁D随着社会的进步，我国的人口平均寿命与解放前相比，几乎增长了1倍E1949年，全国人口平均寿命约35岁 18.老年人肾脏的变化是A肾单位减少B肾动脉硬化C肾功能储备减少D肾小球滤过率正常E易受药物毒性损伤 19.在我国关于老年人的说法正确的是A60岁以上为老年人B4559岁为老年前期C6069岁为低龄老年人D70

14、79岁为中龄老年人E100岁以上为长寿老人 20.我国老年人的特点A老年人口的绝对数量大，增长速度快B老年人口主要分布在城市C老年人口主要分布在农村D老年人口主要分布在沿海和平原E老年人口的文化素质相对较低 21.下列关于老年人使用降压药的说法正确的是A从小剂量开始，逐渐加量B缓慢降压，以最小剂量长期维持C注意预防体位性低血压D首选硝普钠E避免使血压下降过低过快 22.关于老年人神经系统改变的说法错误的是A脑内神经细胞数目随年龄增加而减少B脑重量逐步减低C脑室变小D脑血流量和耗氧量均随年龄下降E皮质综合分析能力下降 23.联合国老年人原则分为的几个方面，包括A独立B参与C照顾D自我充实E尊严

15、24.我国人口预期寿命的变化情况，下面哪些选项是正确的A新中国成立时，我国人口平均预期寿命为43.6岁，1995年提高到70岁，今天已超过70岁，在世界上届中上等水平B到1995年65岁人口预期寿命：男性为13.65岁，女性为15.82岁。80岁人口预期寿命男性为6.30岁，女性为6.75岁C90年代我国65岁老年人预期寿命比日本男性16.2岁、女性20岁分别低2.55岁和4.18岁D我国老年人死亡率男性大体同美国80年代初，女性同美国60年代胡同E对比我国和美国老年人口分年龄死亡率发现，我国比美国高不少，年龄越大死亡率差别愈高 25.下列关于老年人循环系统变化的说法正确的是A心肌纤维组织增多，心肌细胞增大，室壁增厚B心肌顺应性增加C心肌兴奋性、收缩性、传导性均减弱，易发生心率失常D心搏出量减少，代偿能力降低E动脉管壁变硬，血压有随年龄增加而上升的趋势