2023年江西主治医师(内科)考试考前冲刺卷（8）.docx

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1、2023年江西主治医师(内科)考试考前冲刺卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.红细胞管型_A急性肾小球肾炎B急性肾盂肾炎C慢性肾小球肾炎D肾病综合征E急性膀胱炎 2.单纯肉眼血尿_A肾病综合征B肾结石C肾动脉硬化D肾盂肾炎E慢性肾炎 3.女性，40岁，低钾性周期性麻痹样表现。有尿量增多，骨痛症状。尿常规检查正常，血二氧化碳结合力18mmol/L，尿pH6.5，血钾3.5mmol/L，血氯105mmol/L。用何种钾盐纠正低钾血症较好_A氯化钾B谷氨酸钾C葡萄糖酸钾D枸橼酸

2、钾E草酸钾 4.产生肾性贫血的主要原因_A1-羟化酶缺乏BEPO缺乏C肾素水平升高D醛固酮水平增高E继发性甲状旁腺功能减退 5.患者，男性，28岁，头昏，乏力2年，血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+ +)，颗粒管型02/HP，BUN16.4mmol/L，血肌酐309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。最佳治疗方案是_A血液透析B腹膜透析C应用降血压药物D应用促红细胞生成素E低蛋白饮食、对症等非透析综合治疗 6.急性肾炎的水肿主要是_A毛细血管通透性增加B继发心功能不全C肾小球滤过率减少，水钠潴留D继发性醛固酮增多E低蛋白血症、血浆胶体

3、渗透压降低 7.蛋白(+)，透明管型+_A肾病综合征B肾结石C肾动脉硬化D肾盂肾炎E慢性肾炎 8.尿毒症发生左心功能衰竭的主要原因_A甲状旁腺功能亢进B感染C贫血D容量负荷过重E铝中毒 9.狼疮性肾炎_A高钙血症B血中检出DNA抗原抗体复合物C尿中检出免疫球蛋白轻链D高尿酸血症E肾内细菌栓子 10.氨苄西林引起的急性肾衰常常是_A急性肾小管坏死B急性过敏性间质性肾炎C尿渗透压增高D尿渗透压降低E梗阻性肾病 11.患者，男性，28岁，头昏，乏力2年，血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+ +)，颗粒管型02/HP，BUN16.4mmol/L，血肌酐309.4

4、mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。不应进行下列哪项检查_A静脉肾盂造影B内生肌酐清除率C血电解质D放射性核素肾动态E心电图检查 12.产生肾性骨病的原因_A1-羟化酶缺乏BEPO缺乏C肾素水平升高D醛固酮水平增高E继发性甲状旁腺功能减退 13.多发性骨髓瘤_A高钙血症B血中检出DNA抗原抗体复合物C尿中检出免疫球蛋白轻链D高尿酸血症E肾内细菌栓子 14.慢性肾脏病恶化最常见的原因_A甲状旁腺功能亢进B感染C贫血D容量负荷过重E铝中毒 15.慢性肾衰竭高磷血症_A做血液滤过治疗B补充1，25-(OH)2VitD3C口服碳酸钙D静脉滴注碳酸氢钠E皮下注射促红细胞生成素 16.体液大

5、量丢失导致的少尿_A急性肾小管坏死B急性过敏性间质性肾炎C尿渗透压增高D尿渗透压降低E梗阻性肾病 17.慢性肾衰竭的水肿主要是_A毛细血管通透性增加B继发心功能不全C肾小球滤过率减少，水钠潴留D继发性醛固酮增多E低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低 18.糖尿病神经源性膀胱导致的肾损害主要是_A急性肾小管坏死B急性过敏性间质性肾炎C尿渗透压增高D尿渗透压降低E梗阻性肾病 19.慢性肾衰竭伴心力衰竭_A做血液滤过治疗B补充1，25-(OH)2VitD3C口服碳酸钙D静脉滴注碳酸氢钠E皮下注射促红细胞生成素 20.肾病综合征水肿主要是_A毛细血管通透性增加B继发心功能不全C肾小球滤过率减少，水钠潴留D继

6、发性醛固酮增多E低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低 21.慢性肾衰竭贫血_A做血液滤过治疗B补充1，25-(OH)2VitD3C口服碳酸钙D静脉滴注碳酸氢钠E皮下注射促红细胞生成素 22.慢性肾衰竭酸中毒_A做血液滤过治疗B补充1，25-(OH)2VitD3C口服碳酸钙D静脉滴注碳酸氢钠E皮下注射促红细胞生成素 23.患者男性，68岁，于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病病史 20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是A支气管哮喘B肺栓塞C左侧心力衰竭D右侧心力衰竭E慢性支气管炎急性发作 24.患者男性，6岁，于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查

7、体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是A气管受压B支气管哮喘C急性喉炎D喉水肿E气管异物 25.患者女性，40岁，先天性主动脉瓣狭窄，PDE示中度狭窄。该患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括A心悸B乏力C晕厥D咳嗽E咯血 26.患者男性，62岁，2d前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查示胆囊结石。该患者的诊断最可能是A肝癌B胰头癌C胆石症D急性肝炎E急性胰腺炎 27.患者男性，52岁，3年前行阑尾切除术，1d前出现腹痛，不排气排便。该患者最可能的诊断为A腹膜炎B肠梗阻C结肠炎D肝脓肿E肠结核 28.患者男性，52岁，慢性乙型肝炎病史

8、6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列哪项化验检查结果是不正确的A尿中胆红素阳性B血中结合胆红素和非结合胆红素均增加C尿中尿胆原增加D血中胆红素增加，以结合胆红素为主E血清转氨酶明显升高 29.患者男性，68岁，于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病病史 20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的机制不包括A肺淤血B肺泡张力增高C肺泡弹性减退D右心房与上腔静脉压升高E肺循环压力升高 30.患者男性，6岁，于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。其呼吸困难的类型属于A吸气性B呼气性C混合性D血源性E心源

9、性 31.患者女性，40岁，先天性主动脉瓣狭窄，PDE示中度狭窄。该患者不可能出现的体征是A心尖搏动增强B迟脉C主动脉瓣区S2增强D抬举样心尖冲动ES2逆分裂 32.患者男性，52岁，慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者黄疸的原因是A溶血性黄疸B肝细胞性黄疸C胆汁淤积性黄疸D先天性非溶血性黄疸E药物性黄疸 33.患者男性，68岁，于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病病史 20年，血压控制不佳。患者咳痰最可能是A铁锈色痰B粉红色泡沫样痰C脓痰D黄绿色痰E干咳无痰 34.患者男性，52岁，3年前行阑尾切除术，1d前出现腹痛，不

10、排气排便。该患者确诊为肠梗阻，肠梗阻根据病因分为以下几种，除外A机械性肠梗阻B麻痹性肠梗阻C慢性肠梗阻D痉挛性肠梗阻E血管性肠梗阻 35.患者男性，62岁，2d前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查示胆囊结石。不可能出现的化验检查是A尿胆原增加B尿胆红素阳性C粪中尿胆原减少D血中碱性磷酸酶增加E血中结合胆红素增加 36.患者男性，6岁，于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。该患者诊断的主要依据是A发绀B三凹征阳性C年龄D呼吸困难的程度E胸闷 37.患者男性，68岁，于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往

11、有高血压病病史 20年，血压控制不佳。患者不可能出现的体征是A双肺底湿啰音B双肺满布湿啰音C心率增快D三凹征E哮鸣音 38.患者女性，40岁，先天性主动脉瓣狭窄，PDE示中度狭窄。该患者杂音的部位及时期为A心尖区收缩期杂音B心尖区舒张期杂音C胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E胸骨左缘第3肋间舒张期杂音 39.患者男性，52岁，3年前行阑尾切除术，1d前出现腹痛，不排气排便。该患者最可能属于下列哪种情况A机械性肠梗阻B麻痹性肠梗阻C慢性肠梗阻D痉挛性肠梗阻E血管性肠梗阻 40.患者男性，62岁，2d前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查示胆囊结石。导致黄疸

12、最可能的原因是A溶血性黄疽B肝细胞性黄疸C药物性黄疽D胆汁淤积性黄疸E先天性非溶血性黄疸 41.患者男性，6岁，于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。该患者的发绀属于A中心性B周围性C混合性D血源性E心源性 42.患者男性，68岁，于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病病史 20年，血压控制不佳。可使患者症状缓解的措施不包括A坐位B强心药C利尿药D平卧位E降压 43.男性，50岁。近20天持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。诊断应首先考虑_A支气管哮喘B肺脓肿C支气管肺癌D左肺肺炎E支

13、气管扩张 44.男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。该病人可能的诊断是_A金黄色葡萄球菌肺炎B肺炎球菌感染C肺炎支原体肺炎D肺结核E军团菌肺炎 45.女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。该患者最可能的诊断为_A结核性腹膜炎B卵巢肿瘤C慢性肾炎D肝硬化合并感染E布一加综合征 46.男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。最可能

14、的心电图表现为_A、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高BV1V4出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高CV1V4出现冠状T波D度房室传导阻滞E频发室性期前收缩 47.女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphys sign(+)，实验室检查血淀粉酶4倍。该患者最主要的治疗是_A营养支持B胃肠减压C给予生长抑素D禁食E解除梗阻 48.男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.61012/L，血红蛋白90g/L，白细胞170109/L血小板300109/L。分类：原粒0.

15、01，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断，应先作的检查是_ACTBB超C血沉D骨髓检查和活检E蛋白电泳 49.男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。可能性最大的诊断是_A高血压病B肾性高血压C慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症晚期D慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，氮质血症期E慢性肾盂肾炎 50.女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。为明确诊断，首选检查为_A腹部B超B腹部CTC腹部MRID肝肾功检查E腹穿进行腹水常规、生化、细胞学检查