2023年江西临床执业医师考试考前冲刺卷（6）.docx

《2023年江西临床执业医师考试考前冲刺卷（6）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年江西临床执业医师考试考前冲刺卷（6）.docx（12页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2023年江西临床执业医师考试考前冲刺卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.某儿童，2001年3月10日出生，百白破疫苗全程免疫的时间应是 A2001年5月10日、2001年7月10日 B2001年6月10日、2001年7月10日、2001年8月10日 C2001年6月10日、2001年8月10日 D2001年5月10日、2001年6月10日、2001年7月10日 E2001年7月10日、2001年8月10日、2001年9月10日 2.平均数作为一种统计指标是用来分析 A调

2、查资料 B计量资料 C等级分组资料 D分类资料 E计数资料 3.导致尿路感染最常见的致病菌是 A金黄色葡萄球菌 B大肠杆菌 C变形杆菌 D粪链球菌 E沙雷杆菌 4.母婴保健法规定，国家鼓励和支持母婴保健领域的_ A教育工作 B教育、预防工作 C教育、科研工作 D预防、科研工作 E预防工作 5.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是_ A腹水 B脾肿大，脾功能亢进 C腹壁静脉曲张 D食管下段、胃底静脉曲张 E黄疸 6.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为_ A降低血钙浓度，升高血磷浓度 B升高血钙浓度，降低血磷浓度 C升高血钙浓度，不影响血磷浓度 D降低血钙浓度，不影响血磷浓度 E升高血钙

3、、血磷浓度 7.预防术后肺不张最主要的措施是_ A应用大量抗生素 B蒸汽吸入 C多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽 D应用祛痰药物 E氧气吸入 8.新生儿ABO血型不合溶血病，常见于 A母血型为A或B，胎儿血型为O B母血型为A或B，胎儿血型为AB C母血型为AB，胎儿血型为A或B D母血型为O，胎儿血型为A或B E母血型为O，胎儿血型为AB 9.运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨中段折断，考虑造成骨折的原因是 A直接暴力 B间接暴力 C病理性骨折 D肌肉拉力 E积累性劳损 10.关于麻疹的流行病学，下列哪项是错误的 A患者为唯一的传染源 B带病毒的飞沫

4、直接传播至呼吸道 C发病前5天至恢复期均有传染性 D婴儿可从胎盘得到母亲的抗体 E婴儿在生后46个月内有被动免疫力 11.颈椎病的手术指征是 A颈痛伴手麻木 B头痛、头晕、眩晕 C颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄 D反复发作，症状严重，长期保守治疗法无效，有脊髓受压或瘫痪 E颈肩痛。手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣 12.医师在执业活动中应当履行法定义务，下列属于法定义务的是 A关心、爱护、尊重患者 B进行医学诊查 C参加专业培训 D从事医学研究 E参与所在机构的民主管理 13.子宫收缩乏力占产后出血总数的： A80%90% B100% C70%80% D60%70% E50%

5、60% 14.胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是 A非手术治疗(包括胃肠减压) B穿孔修补术 C溃疡楔形切除术 D胃大部切除术 E迷走神经切断和穿孔修补术 15.双侧肾血管性高血压患者不宜选用 A哌唑嗪 B氢氯噻嗪 C美托洛尔 D硝苯地平 E卡托普利 16.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是 A动脉血和尿的pH值 B动脉血pH值和HCO3 C动脉血和静脉血pH值 D动脉血和静脉血PaCO2 E静脉血和尿的pH值 17.以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因 A重度肺结核 B肺间质纤维化 C尘肺 D胸廓畸形 E严重感染 18.具有调理吞噬作用的补体裂解产物是 ACw2a BC

6、4a CC2b DC3b EC5b 19.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是 A肾肿瘤 B鹿角型肾结石 C多囊肾 D泌尿系结核 E急性肾炎 20.4岁小儿，表情呆滞，智商低下，怕冷，食欲差，头发干、黄、稀，颜面臃肿，呈睡容，鼻根扁平，眼距宽，舌体宽厚常伸出口外，腹胀便秘，四肢短。为协助诊断应首选 A尿三氯化铁试验 B血钙、磷检测 C血T3、T4、TSH测定 D染色体核型分析 ETRH兴奋试验 21.女性，29岁，停经8+周，感下腹隐痛伴阴道少许出血3天。妇科检查：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫如孕50+天大小，软，双附件正常，最可能的诊断 A先兆流产 B子宫肌瘤 C子宫腺

7、肌瘤 D慢性盆腔炎 E功能失调性月经紊乱 22.男性，44岁，切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是 A以止血钳夹住血管5分钟 B冷冻止血 C外用止血药 D以气压止血带止血 E局部包扎或缝合止血 23.女，23岁。妊娠26周，腹胀2天人院。体格检查： 血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是 A妊娠合并心脏病 B妊娠高血压综合征 C死胎 D羊水过多 E双胎妊娠 24.女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检

8、查是 A腹部平片 B上消化道钡餐 C心电图 D腹部CT E胃镜 25.男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年。查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶500U(Somogyi)。最可能的诊断是 A急性肠梗阻 B急性胰腺炎水肿型 C消化性溃疡急性穿孔 D急性心肌梗死 E急性胰腺炎出血坏死型 26.成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是_ AB超 BCT CMRI D腹腔穿刺 E立位腹平片 27.男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于非手术治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全

9、身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾 3.9mmoL/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577mol/L，目前应采取的最有效治疗手段是 A袢利尿剂静脉注射 B静滴甘露醇利尿 C口服甘露醇或硫酸镁导泻 D控制人液量，停止补钾 E及时紧急透析 28.某建筑工人，从高处附落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是 A脊髓震荡 B脊髓出血 C脊髓水肿 D脊髓受压 E马尾损伤 29.男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量

10、20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行_ A膀胱扩大术 B右肾造瘘术 C左肾切除术 D左肾结核病灶清除术 E膀胱造瘘术 30.某蓄电池厂磨粉工，工龄14年，近半年来出现头痛、头昏、肌肉关节酸痛、手指麻木等症状，化验室检查有轻度贫血，该患者可考虑诊断为 A急性铅中毒 B慢性铅中毒 C急性苯中毒 D慢性苯中毒 E慢性汞中毒 31.初产妇女，足月临产12小时，胎心好，阴道流水10小时，查宫口开大8cm，S2，两小时查宫口及先露无进展，宫缩持续50秒间歇3分钟，胎头矢状缝在左斜径上，小囟门在4点处 (仰卧位)，先露最低部位于S2。下列诊断哪项正确 A协调性宫缩乏力 B胎膜早破 C持续性左枕后位 D头

11、盆不称 E出口狭窄 32.男性，35岁，头晕乏力，血压160/100mmHg，无水肿，血红蛋白80g/L。尿比重1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型01个/HP，血BUN20mmol/L。可能性最大的诊断是 A慢性肾小球肾炎，慢性。肾功能不全氮质血症期 B高血压病期 C慢性肾小球。肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期 D急进性高血压 E慢性肾盂肾炎 33.男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg)，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是 A输注晶体液补充血容量，原则上

12、不输血 B输全血600ml补充丢失的失血量 C输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血 D输红细胞悬液600ml，不必输注全血 E输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞 34.女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴粘液9个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm/小时，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱璧粗乱，有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为_ A.肠结核 B.Crohn病 C.结肠癌 D.溃疡性结肠炎 E.肠易激综合征 35.患者男性，64岁，头晕、心悸45年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区

13、闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为 A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E室间隔缺损 36.初孕妇，26岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心142次/分。恰当处理应是 A静脉滴注止血药物 B卧床休息，给予镇静药观察病情变化 C立即肛查，了解宫口扩张情况 D立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式 E立即行剖宫产结束妊娠 37.女，38岁，劳累后心悸、气促3年，查体：BP 135/80mmHg，于胸骨右缘第二肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，向颈部传导，ECG示左心室肥厚。该患者最可能的诊断是 A主动脉瓣

14、狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C肥厚型心肌病 D肺动脉瓣关闭不全 E冠心病心绞痛 38.男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：V1V3导联ST段下移，诊断为 A早期左心衰 B变异型心绞痛 C卧位型心绞痛 D食管裂孔疝 E混合型心绞痛 39.女性，40岁，右乳1.5cm1.0cm肿块，活动度大，穿刺细胞学诊断为：乳腺癌，右侧腋窝扪及多枚肿大、质硬、整合的淋巴结，锁骨上、颈部未扪及淋巴结，检查未发现远处转移征象。该病人的临床分期是 AT1N3M0 BT2N1M0 CT1N1M0 DT1N2M0 ET2N2M0 40.上腹部损伤后，出现右上腹痛及背部疼痛，呕吐物为血性，X线性检查

15、发现腹膜后积气。应怀疑 A肝或胆囊破裂 B右半结肠损伤 C引肾损伤 D胃损伤 E十二指肠损伤 41.女性，68岁，糠尿病15年，近2个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高达10mmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为 A胰岛素释放 BC肽 C睡前血糖 D胰岛素抗体 E夜间多次测定血糖 42.男性，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度既冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题词语单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变

16、差；回答时面无表情。该学生最可能的诊断是 A焦虑症 B抑郁症 C精神分裂症 D神经衰弱 E应激相关障碍 43.患者，男，23岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部x线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白 30g/L。白细胞3.8109/L，红细胞2.11012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是 A化脓性胸膜炎 B结核性胸膜炎 C癌性胸腔积液 D病毒性胸膜炎 E风湿性胸膜炎 44.男性，42岁。右腰痛5年，查B超：右肾积水中度；腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积

17、水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，对该患者最好的治疗方法是 A右肾盂造瘘 B经输尿管镜取石 C右输尿管切开取石，输尿管成形 D右肾切除术 E继续中西药排石 45.最适于进行输卵管结扎术的时间是 A月经来潮前34天 B足月产后4天 C难产后72天 D人流后3天 E月经后34天 46.n足够大，P不接近于0或1，样本率与总体率比较，统计量u为_ A|P-| SP B|P1-P2| P C|P-| SP D|P-| E|P-| P 47.小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说 23字拼成的短语，其年龄为 A1岁 B1岁半 C2岁 D2岁半 E3岁 48.胃黏膜中分泌胃蛋白酶原的细胞是 A壁细胞 BG细胞 C黏液细胞 D主细胞 E肥大细胞 49.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 A红霉素 B庆大霉素 C氧氟沙星 D苄星青霉素 E林可霉素 50.桡骨头半脱位多见于 A5岁以下小儿 B610岁 C1115岁 D1520岁 E20岁以上成人