2023年河南副高（传染病学）考试考前冲刺卷.docx

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1、2023年河南副高（传染病学）考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热、头痛，呕吐，第34天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痊愈，5%20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3%10%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主 _A.控制和管理好病人B.防蚊和灭蚊C.注射丙种球蛋白D.防蚊、灭蚊和预防注射E.杀猪2.流行性乙型脑炎的流行特征正确概念

2、应除外 _A.乙脑主要分布于亚洲B.温带和热带地区流行高峰常在79月，与本地区蚊虫密度高峰相一致C.气温在35以上，雨量多便可出现流行D.呈高度散发，家庭成员中很少有同时多人发病的E.发病以10岁以下儿童居多，以26岁最常见3.对乙脑有早期诊断价值的检测是 _A.特异性IgM抗体B.中和抗体C.补体结合抗体D.血凝抑制抗体E.Vi抗体4.乙脑中枢性呼吸衰竭的原因有多种，但应除外 _A.延髓呼吸中枢损害B.脑水肿C.低血钠性脑病D.脑疝形成E.脊髓前角细胞病变致呼吸肌麻痹5.乙脑极期患者瘫痪的特点应除外 _A.必有意识障碍B.呈强直性瘫痪C.肌张力减退D.浅反射消失或减弱E.深反射先亢进后消失6

3、.下列哪一种药物不宜用于治疗乙脑呼吸衰竭 _A.山梗菜碱B.山莨菪碱C.20%甘露醇D.回苏灵E.阿拉明7.乙脑极期的临床表现中应除外 _A.稽留高热或弛张型发热B.意识障碍C.惊厥与抽搐D.呼吸衰竭以中枢性为主E.病程早期休克8.男，3岁，高热、昏迷、抽搐2天急症入院，疑为乙脑和中毒性痢疾。为及时诊断，应立即进行哪项检查A.乙脑特异性IgM抗体检测B.肛拭子或生理盐水灌肠镜检C.头颅CT检查D.脑脊液常规E.大便培养9.乙脑患者，高热41，持续抽搐、迅速发生深度昏迷，瞳孔忽大忽小，呈叹息样呼吸，应属于下列哪一型A.轻型B.普通型C.重型D.极重型E.不属以上各型10.下列哪项不是乙脑常见的临

4、床表现 _A.病理征和脑膜刺激征B.不同程度的意识障碍C.重症出现呼吸衰竭D.早期出现休克E.持续高热11.乙脑病变最严重的部位是 _A.小脑、中脑、间脑B.脊髓、间脑、中脑C.大脑皮质、脊髓、中脑D.大脑皮质、间脑、中脑E.大脑皮质、脊髓、间脑12.乙脑最常见的并发症是 _A.支气管肺炎B.尿路感染C.败血症D.肺不张E.褥疮13.乙脑的主要死亡原因是 _A.过高热B.循环衰竭C.支气管肺炎D.呼吸衰竭E.脑水肿、脑疝形成14.男，5岁，发热、头痛、嗜睡4天于7月20日入院。血常规：WBC 15109/L，N 0.85，L 0.15。脑脊液：细胞总数100106/L，中性粒细胞0.70，蛋白

5、质0.6g/L，糖3mmol/L，氯化物198mmol/L。该病人最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎B.化脓性脑膜炎C.乙脑D.脑型疟疾E.结核性脑膜炎15.下列哪项不是乙脑的常见实验室特征 _A.脑脊液中蛋白升高B.血常规中血小板减少C.脑脊液中细胞数升高D.血清乙脑特异性IgM抗体阳性E.血常规中白细胞总数和中性粒细胞升高16.男，3岁，高热、头痛、昏迷、抽搐3天于8月20日入院。体格检查：T 40.5 ，P 100次/分，深昏迷，呼吸浅表，节律不齐，瞳孔大小不等，对光反应迟钝，颈硬，巴氏征(+)。下列哪项处理不妥当 _A.可考虑气管切开B.静脉滴注洛贝林C.静脉滴注氢化可的松D.立即腰椎

6、穿刺以明确诊断E.快速静脉滴注20%甘露醇17.乙脑尚无特殊治疗，为了降低其病死率和防止后遗症，应积极处理好哪些严重症状 _A.惊厥、呼吸衰竭、肾衰竭B.高热、呼吸衰竭、循环衰竭C.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭D.高热、呼吸衰竭、抽搐E.高热、呼吸衰竭、肾衰竭18.关于乙脑的发病机制，下列哪项是正确的 _A.乙脑病毒无直接致细胞病变作用B.病毒侵入的数量与乙脑的发病无关系C.人体免疫力降低与乙脑的发病有密切关系D.病人血-脑脊液屏障功能与发病无关系E.病毒一旦侵入人体，即可进入中枢神经系统19.重症乙脑病人，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力升高，应首先采取下列哪项治疗措施

7、 _A.654-2B.地西泮C.20%甘露醇D.洛贝林E.肾上腺皮质激素20.男，3岁，高热、昏迷、抽搐2天急症入院，疑为乙脑。为明确诊断，最可靠的检查方法是 _A.特异性IgM抗体测定B.脑脊液病毒分离C.血凝抑制试验D.补体结合试验E.中和试验21.乙脑的主要传染源是 _A.人B.隐性感染者C.猪D.家禽E.牛22.对HIV感染患者，可根据其外周血CD4+T淋巴细胞计数和总淋巴数的多少分为三级，第三级的诊断标准是A.CD4+T淋巴细胞0.5109/L，总淋巴细胞数2.5109/LB.CD4+T淋巴细胞数0.5109/L，总数2.0109/LC.CD4+T淋巴细胞数(0.20.49)109/

8、L，总淋巴细胞数1.01.9109/LD.CD4+T淋巴细胞数0.2109/L，总淋巴细胞数1.0109/LE.CD4+T淋巴细胞0.1109/L总淋巴细胞数1.5109/L23.下列哪项不是HIV主要传播途径 _A.异性不洁性行为B.同性性行为C.共餐共宿D.静脉内吸毒E.母婴传播24.有关CDC与WHO提出的HIV感染的临床分类法，下列哪项是错误的 _A.HIV感染临床分为三大类，每类根据CD4T淋巴细胞数和总淋巴细胞数又可分为三级B.A类包括急性HIV感染、无症状HIV感染C.B类为持续性全身淋巴结肿大综合征D.C类出现神经系统症状，各种机会感染、因免疫缺陷而继发肿瘤及并发其他疾病E.1

9、级为CD4T淋巴细胞数0.510/L，总淋巴细胞数2.010/L25.最常见的艾滋病指征性疾病是 _A.卡氏肺孢子虫肺炎B.肺结核C.念珠菌性食管炎D.卡波济肉瘤E.口腔白斑二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.炭疽的预防措施为 _A.病畜应及时焚烧后深埋B.炭疽患者应严格隔离C.污染敷料衣被应焚烧D.医护人员应戴手套、口罩E.易感的有关职业人员应注射疫苗2.能有效杀灭炭疽芽胞的方法是 _A.石炭酸B.漂白粉C.高锰酸钾D.甲酚E.煮沸30分钟3.皮肤炭疽局部发生恶性水肿多见于 _A.眼睑B.小腿C.大腿D.颈部E.额部4.临床难以诊断的炭疽病有 _A.皮肤

10、炭疽B.肺炭疽C.肠炭疽D.脑炭疽E.口咽部炭疽5.人病原学检查的标本可采取 _A.病灶渗出液B.痰C.呕吐物或粪便D.尿E.脑脊液6.关于炭疽病，下列哪些是正确的 _A.病原菌为竹节状革兰阳性杆菌B.病原体释放的外毒素为主要的致病因素C.皮肤炭疽为最常见的临床类型D.最常见的并发症是脑膜炎E.病原菌对青霉素耐药者多见7.神经型食物中毒的特点为 _A.患者不是传染源B.通过进食被肉毒杆菌污染的食物而传播C.外毒素有高度致病力D.病后不产生免疫力E.婴儿病死率高8.肉毒杆菌的理化特点为 _A.严格厌氧B.芽孢存在于土壤及家畜中C.在缺氧的罐装食品中大量繁殖并产生外毒素D.肉毒杆菌外毒素是一种嗜神

11、经毒素E.能被相应的抗体中和9.肉毒杆菌中毒的临床表现主要为 _A.不发热B.突然起病，以神经系统症状为主C.颅内压升高D.硬瘫E.软瘫10.细菌性食物中毒可呈暴发流行，其特征为 _A.发病突然、时间集中B.潜伏期短C.发病限于进食过同一种受污染的食物D.病情轻重常与进食量有关E.停止进食受污染食物，疫情便可控制11.钩体病的严重程度主要与下列哪些因素有关 _A.感染钩体的类别B.钩体毒力C.感染钩体的数量D.年龄E.性别12.钩端螺旋体病的临床特点是 _A.早期钩端螺旋体败血症B.中期的各器官损害和功能障碍C.恢复期的钩体病后发症D.有5种临床类型E.黄疸出血型以肾衰竭为主要死亡原因13.钩

12、端螺旋体病的流行病学特征是 _A.本病有明显的季节性，主要发生在夏秋季B.青、壮年发病率高C.儿童发病率低D.暴发流行多见于洪水后E.北方干旱地区亦有流行14.钩端螺旋体的主要特征为 _A.菌体纤细，有1218个螺旋B.钩体革兰染色阴性C.对常用消毒剂敏感D.菌体两端有钩，具有较强的穿透力E.菌体裂解释放类似内毒素性质的毒素15.钩端螺旋体病的主要传染源是 _A.猪B.老鼠C.患者D.兔子E.犬16.钩端螺旋体病的眼结膜充血的特点为 _A.眼结膜充血B.角膜炎C.无疼痛D.无分泌物E.脉络膜可有炎症17.钩体病的治疗措施为 _A.卧床休息输入足够的热量及液体B.首选青霉素，剂量宜大C.注射维生

13、素KD.保肝护肾E.肺出血型应用激素治疗18.控制钩端螺旋体病暴发流行的关键预防措施是 _A.隔离患者B.田间灭鼠C.管理好猪粪D.注射钩体疫苗E.做好个人防护，不要直接和疫土、疫水接触19.钩端螺旋体病中应用肾上腺皮质激素的指征是 _A.中毒症状明显B.青霉素“治疗加重反应”C.肺大出血型D.较重的眼后发症E.常规应用20.莱姆病第二期临床表现主要为 _A.神经系统症状B.慢性游走性红斑C.循环系统症状D.关节炎E.发热21.回归热治疗过程中预防赫氏反应的措施是 _A.抗生素治疗从小剂量开始B.以口服给药为主C.短时间内大量使用抗生素D.抗生素与肾上腺皮质激素同时使用E.治疗过程中严格加强监护，卧床休息22.如图所示，蜱传包柔体进入人体后，可隐匿于下列哪些脏器 _A.肝B.骨髓C.脑D.肾E.脾23.回归热的临床特点是 _A.玫瑰疹B.全身疼痛、肝脾肿大C.短期热退呈无热间歇，数日后又反复发热D.发热期与间歇期交替反复出现E.阵发性高热24.血吸虫病的肠道并发症有 _A.阑尾炎B.肠腔狭窄C.结肠肉芽肿D.结肠癌E.腹泻25.由于严重的肝纤维化，晚期血吸虫病可表现为 _A.巨脾B.全血细胞减少C.大量腹水D.上消化道出血E.侏儒症