2023年江西主治医师(内科)考试考前冲刺卷.docx

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1、2023年江西主治医师(内科)考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪项是引起头痛的全身性疾病A脑出血B脑外伤C结缔组织病D三叉神经痛E偏头痛 2.下列哪种心脏病常无震颤A室间隔缺损B主动脉瓣关闭不全C肺动脉瓣狭窄D主动脉瓣狭窄E动脉导管未闭 3.下列哪种情况可引起全身淋巴结肿大A化脓性扁桃体炎B牙龈炎C淋巴结结核D乳腺癌E白血病 4.听诊时区别第一心音与第二心音很重要，下列哪项支持前者A音调较高B强度较低C历时较短D心尖部听诊最清楚E心尖冲动后出现 5.呕吐伴右

2、上腹痛、发热，最可能是A肠梗阻B急性下壁心肌梗死C急性阑尾炎D急性胆囊炎E急性胃肠炎 6.枪击音的听诊部位常选择在哪条动脉A颈动脉B锁骨上动脉C股动脉D桡动脉E腘动脉 7.慢性间质性肾炎的确诊依据A肾活检病理检查B临床表现C尿液检查D病史E肾功能检查 8.女性，26岁。怀孕10周，现尿频尿痛1天，体温37.8，尿常规RBC：34个/HP，WBC 810个/HP，应首选下列哪种药物A四环素B庆大霉素C青霉素D羟氨苄青霉素E氟哌酸 9.下列哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参考意义A水肿B高血压C血尿D贫血E以上都无参考意义 10.男性，30岁。头晕乏力2年，血压21.3/13.3k

3、Pa(160/100mmHg)，无水肿，血红蛋白80/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN16.4mmol/L(46m/dl)，血肌酐309.4mol/L(35m/dl)，CO2CP为22mmol/L(50VOL%)，眼底检查：视网膜动脉细窄、迂曲。可能性最大的诊断是A高血压病期B急进性高血压C慢性肾小球肾炎，尿毒症晚期D慢性肾小球肾炎，氮质血症期E慢性肾盂肾炎 11.慢性肾衰竭高钾血症最有效的处理措施为A10%葡萄糖钙静脉注射B限制从饮食中摄入钾C5%碳酸氢钠静脉注射D高渗葡萄糖加胰岛素静脉注射E血液透析 12.狭义的急性肾衰竭是指A肾后性急性肾衰竭B急进性肾小球

4、肾炎C急性肾小球肾炎D肾前性急性肾衰竭E急性肾小管坏死 13.女性，25岁。面部及下肢水肿5天，尿少，无前驱感染史，过去无明显水肿史。体检：贫血貌，面部及双下肢水肿，血压18.7/12kPa(140/90mmHg)，心率90次/分，心肺(-)，血红蛋白80/L，尿常规：蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞(+)。透明管型(+)，尿蛋白5/24h，血BUN16mmol/L(42.1mg/dl)，血SCr400mol/L(4.6mg/dl)。该患者最好首先采用哪项治疗措施A大剂量速尿B输入新鲜血C透析疗法D双肾B超，必要时行肾活检E消炎痛 14.下列哪一项不是肾小球肾炎的临床特点A贫血B均一型红细胞尿

5、C白细胞管型D大量蛋白尿E高血压 15.导致肾病综合征复发和治疗效果不佳的主要原因是A食欲减退B应用糖皮质激素C高盐饮食D蛋白质摄入不足E感染 16.女性，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿二次，四环素治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须作哪项检查最有意义A尿高渗培养B内生肌酐清除率C膀胱镜检查D腹部X线平片或静脉肾盂造影E尿结核菌培养 17.急性肾盂肾炎应用抗菌药物治疗的疗程为A2周B3天C半年D1周E4周 18.肾性急性肾衰竭最常见的病因是A链球菌感染B血容量减少C磺胺药过敏D肾缺血或肾毒性物质E急性尿路梗阻 19.慢性肾炎尿毒

6、症同时又有水肿，下列药物中应选用A汞利尿剂B甘露醇C双氢克尿噻+氨苯蝶啶D呋塞米(速尿)E右旋糖酐 20.肾动脉狭窄老年患者的主要病因是A动脉粥样硬化B大动脉炎C动脉瘤D动脉壁创伤E纤维肌性发育不良 21.慢性肾炎、肾功能不全病史已数年，半月来尿量明显减少，强心利尿效果不佳，血压为24/16kPa(180/120mmHg)，B UN29.3mmol/L(110m/dl)，血Cr884mol/L(10m/dl)，CO2CP13.2mmol/L(30VOL%)，给小剂量碳酸氢钠静滴后，出现呼吸困难，心率达128次/分，肺底少许湿啰音。最好选择A改用乳酸钠B改用口服碱性药物C改用利尿合剂D给10%葡

7、萄糖酸钙E紧急血液透析 22.尿毒症患者下列哪项结果应做紧急处理ABUN 35.7mmol/L(100m/dBCO2CP17.96mmol/L(40VOL%)C血清钾7.2mmol/L(7.2mEq/D血清钙1.9mmol/L(7.8m/dE血红蛋白50/L 23.尿路感染确定诊断，主要依靠A症状和体征B尿蛋白定量C尿细菌学检查DB超检查E肾活检 24.骨髓增生异常综合征目前能自治愈的方法是A造血干细胞移植B药物治疗C输血D放疗E化疗 25.肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是A肾盂B近端肾小管C远端肾小管D肾皮质E肾乳头 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.

8、乳癌的综合治疗包括A中医治疗B内分泌治疗C放射治疗D化学治疗E手术治疗 2.乳癌临床可表现为：A乳头凹陷B橘皮征C酒窝征D乳头血性溢液E乳房无痛性肿物 3.能获得乳腺肿瘤病理学诊断的检查方法为A钼靶下乳腺导管造影B钼靶下乳腺定位穿刺C乳腺肿物冰冻切片D乳腺肿物细针穿剌涂片E乳头溢液涂片 4.无脉搏性电活动常见于以下哪些疾病_A严重心脏病的终末表现B高血压病C心脏骤停的电击治疗后D心包压塞E急性心肌梗死伴心源性休克 5.肺炎球菌肺炎病理改变分期为_A充血期B红肝变期C灰肝变期D机化期E消散期 6.主动脉夹层造成内膜撕裂的主要因素有_A主动脉中层囊性坏B主动脉中层肌肉退行性变C血压的高度D血胆固醇

9、含量E主动脉内膜斑块不稳定性 7.急性胰腺炎病因包括_A胆道蛔虫病B高钙血症C十二指肠球部溃疡无并发症D使用糖皮质激素EERCP检查 8.下列哪些疾病与Hp感染关系密切_A慢性胃炎B消化性溃疡C反流性食管炎D胃癌EMALT淋巴瘤 9.慢性阻塞性肺病(CPI)包括_A慢性支气管炎、肺气肿、肺间质纤维化B伴有气流阻塞的慢性支气管炎C伴有气流阻塞的肺气肿D弥漫性泛细支气管炎E支气管哮喘，支气管舒张试验阳性者 10.自身免疫性甲状腺病(AITD)包括_AGraves病B桥本病CPlummer病D亚急性肉芽肿性甲状腺炎E特发性黏液性水肿 11.易导致血尿的药物有_A糖皮质激素B环磷酰胺C氮芥D磺胺E吲哚

10、美辛 12.青年肾病综合征患者常见的病因是_A过敏性紫癜肾炎B肾淀粉样变C狼疮性。肾炎D骨髓瘤性肾病E乙型肝炎病毒相关肾炎 13.发生急性溶血性输血反应是因为_ARh血型不合B少见稀有血型不合C红细胞亚型D受血者红细胞有缺陷EABO血型不合 14.关于霍乱，下列哪几项正确_A剧烈的泻吐引起脱水和电解质紊乱B大便每日排出10003000ml水分，可无或轻度脱水C大便每日排出10000ml水分，引起重度脱水D排出的粪便为低渗性E治疗关键是补充液体及电解质 15.动眼神经损害体征有_A上睑下垂B眼球外展不能C眼球上视不能D眼球内收不能E视力减退 16.治疗原发性肾病综合征的药物有_A静脉点滴白蛋白B

11、泼尼松C吲哚美辛D环磷酰胺E青霉素 17.诊断肾病综合征的基本要点是_A肾功能正常B血浆白蛋白低于30g/LC尿蛋白定量超过3.5g/dD面部浮肿E血尿 18.鉴别急慢性肾衰竭有价值的指标_A病史B肾脏大小C肾脏实质厚度D指甲肌酐E贫血 19.直立性蛋白尿的特点是_A直立时出现B多见于青少年C卧床休息时完全缓解D常伴高血压E常有肾功能不全 20.慢性肾功能衰竭的并发症有_A肾性贫血B肾性骨病C消化道出血D心肌病E继发性甲旁亢 21.哪项可引起肾实质性急性肾衰竭_A急性肾炎B急性肾小管坏死C急性间质性肾炎D溶血性尿毒症综合征E原发性肾病综合征 22.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管包括

12、_A韦格纳肉芽肿病(Wegener granulomatosis)B显微镜下型多血管炎(microscopic polyangitis)C变应性肉芽肿性血管炎(Churg Strauss综合征)D局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎E局灶性节段性肾小球硬化 23.急性药物性问质性肾炎的临床过敏表现是_A发热B皮疹C关节痛D淋巴结肿大E血嗜酸性粒细胞增高 24.用泼尼松治疗肾病综合征的方法_A每千克体重每日1mgB每千克体重每日0.5mgC每晚顿服D清晨顿服E每千克体重每日2mg 25.急性肾小管坏死出现下列哪种情况可考虑急诊透析_A急性肺水肿B血钾6.5mmol/LC高分解状态D无尿2天E少尿4天