2023年江西西医综合考试真题卷（5）.docx

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1、2023年江西西医综合考试真题卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列关于酶活性中心的叙述，正确的是 A所有酶的活性中心都含有辅酶(或辅基) B酶活性中心多隐藏在酶分子的内部 C酶的必需基团都位于活性中心之内 D底物可引起酶活性中心构象发生改变 2.下列酶中以NADP+为辅酶的是 A苹果酸脱氢酶 B琥珀酸脱氢酶 C-酮戊二酸脱氢酶 D6-磷酸葡萄糖脱氢酶 3.脂肪酸合成时原料乙酰CoA从线粒体转运到胞液的方式是 A肉碱协助的转运 B柠檬酸-丙酮酸循环 C丙氨酸-葡萄糖循环

2、 D乳酸循环 4.体内转运一碳单位的载体是 A生物素 B维生素B12 C二氢叶酸 D四氢叶酸 5.下列物质属于体内嘧啶碱分解代谢终产物的是 A尿酸 B尿素 CCO2和NH3 DCO2和H2O 6.CO、H2S能抑制的细胞色素(Cyt)是 ACyt a BCyt aa3 CCyt b DCyt c 7.下列对逆转录的叙述错误的是 A以RNA为模板合成双链DNA B逆转录的合成原料为4种dNTP C逆转录与转录相似，均不需要引物 DRNA：DNA杂化双链为过程的中间产物 8.真核生物中RNA聚合酶I催化转录后可生成的是 AtRNA BmRNA CsnRNA D18S-rRNA 9.在通用密码子中属

3、终止密码子的是 AUGA BUAU CAUG DAAU 10.下列关于管家基因的叙述，确切的是 A在生物个体生长的某一个阶段的所有细胞中持续表达 B在生物个体各个生长阶段的几乎所有细胞中持续表达 C在生物个体整个生命过程的部分细胞中持续表达 D在特定环境下的生物个体的所有细胞中持续表达 11.表达产物具有G蛋白功能的癌基因是 Asis基因 Bsro基因 Cras基因 Dmyc基因 12.多种醇、酚或芳香胺类与硫酸进行结合转化时，其硫酸基供体是 ACys BMet CSAM DPAPS 13.一般不引起肝细胞脂肪变性的是 A酒精中毒 B四氯化碳中毒 C糖尿病 D高脂肪饮食 14.符合萎缩的描述是

4、 A萎缩器官不能恢复原状 B萎缩器官间质细胞减少 C萎缩器官功能正常 D萎缩细胞的细胞器减少 15.属于不稳定细胞的是 A神经细胞和心肌细胞 B汗腺和皮脂腺的上皮细胞 C内分泌腺的腺上皮细胞 D表皮细胞、呼吸道及消化道黏膜上皮细胞 16.不属于内分泌性增生的是 A地方性甲状腺肿 B乳腺增生症 C肝细胞结节状增生 D前列腺增生症 17.关于梗死的描述，不正确的是 A动脉痉挛促进梗死形成 B梗死多由动脉阻塞引起 C有效的侧支循环的建立可防止梗死发生 D左肝动脉阻塞可引起肝左叶梗死 18.有关细胞因子TNF的描述，错误的是 A由激活的淋巴细胞和单核细胞产生 B内毒素等致炎因子可促进TNF分泌 C可促

5、进白细胞黏附 D引起疼痛 19.不符合慢性炎症的病变是 A大量纤维素渗出 B炎症性息肉 C炎性假瘤 D多量纤维组织增生 20.不符合良性肿瘤的是 A生长缓慢 B不浸润周围组织 C少数可发生恶变 D术后一般很少复发 21.有关黑色素瘤的描述，错误的是 A可由黑色素痣恶变而来 B恶性度较高，易发生血道转移 C均可见色素颗粒 D好发于足底、外阴、肛周的皮肤 22.不符合白血病的描述是 A患者易发生感染 B患者易发生贫血 C急性白血病增生的细胞是较成熟的白细胞 D患者易发生出血 23.病毒性肺炎的特征性病理变化是 A肺内增生细胞内病毒包涵体 B肺间质炎症 C肺泡性炎 D化脓性细支气管炎 24.大叶性肺

6、炎发生肺肉质变是因为 A局部组织缺血 B纤维蛋白渗出 C机体抵抗力降低 D吞噬细胞数量少或功能障碍 25.引起硅肺最主要的是 A10m的硅尘颗粒 B8m的硅尘颗粒 C6m的硅尘颗粒 D12m的硅尘颗粒 26.原发性高血压的最重要的致病原因是 A摄盐量过多 B吸烟 C交感神经兴奋性增强 D遗传素质 27.肝硬化假小叶形成的最主要因素是 A肝细胞变性坏死 B肝细胞再生 C纤维结缔组织增生 D小胆管增生 28.艾滋病患者最常见的恶性肿瘤是 A非霍奇金淋巴瘤 B霍奇金淋巴瘤 C子宫颈癌 DKaposi肉瘤 29.下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现 A心电图呈鱼钩形ST-T改变 B频发房性期前

7、收缩 C心房颤动或扑动 D心房颤动伴度传导阻滞 30.风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，最常见的心律失常是 A房室传导阻滞 B室性期前收缩 C心房颤动 D室性心动过速 31.急进性高血压病程进展快，靶器官损害显著，受累最严重的靶器官与最常见的死因是 A脑血管意外 B心力衰竭 C主动脉夹层破裂 D肾功能衰竭 32.预激综合征合并快速心房颤动，首选治疗(静注)是 A利多卡因 B胺碘酮 C受体阻滞剂 D西地兰 33.慢性阻塞性肺疾病失代偿期，型呼吸衰竭，给氧的原则是 A氧浓度25%30%，氧流量12升/分，间断给氧 B氧浓度25%30%，氧流量12升/分，持续给氧 C氧浓度35%40%，氧流量23升/分，持

8、续给氧 D氧浓度40%55%，氧流量34升/分，持续给氧 34.慢性肺源性心脏病患者急性加重，严重型呼吸衰竭，应用气管插管及呼吸机辅助呼吸。3小时后，氧分压由50mmHg升至80mmHg，二氧化碳分压由80mmHg下降至 25mmHg，pH 7.55，BE-1。考虑为 A继发性呼吸性酸中毒，代偿期 B原发性呼吸性碱中毒合并继发性代谢性碱中毒 C原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒 D继发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒 35.男性，28岁。平素体健。受凉劳累后高热3天来诊，伴咳嗽、咳铁锈色痰。胸片示右上叶大片实变阴影。以下经验性抗生素治疗哪项欠妥 A青霉素 B红霉素 C头孢唑啉 D头孢

9、哌酮 36.有关肺炎支原体肺炎的肺部病变，哪项是错误的 A肺部病变无支气管肺炎的表现 B可发生灶性肺不张 C肺部病变可呈细支气管炎 D肺部病变可呈间质性肺炎 37.以下可排除结核菌感染的是 APPD试验阴性的儿童 B血沉正常 C痰找结核菌阴性 DX线胸片未见浸润性病灶 38.关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是错误的 A并发严重的纤维化 B并发支气管扩张和大咯血 C并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳 D积极治疗两个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染 39.男性，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的是 A胸片示片状阴影消散

10、 B咳嗽好转 C体温降至正常 D痰量减少 40.女性，30岁，间断上腹痛3年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查体：腹平软，剑下偏右压痛。钡餐造影示十二指肠球变形。最可能的诊断是 A十二指肠球炎 B十二指肠球后溃疡 C十二指肠溃疡 D慢性胃炎 41.肝性脑病并发碱中毒时，应首选 A谷氨酸钠 B盐酸精氨酸 C谷氨酸钾 D左旋多巴 42.急性胰腺炎最基本的治疗方法是 A肾上腺皮质激素 B禁食、补液 C抗生素 D生长抑素 43.肾病综合征应用泼尼松治疗成功的关键是 A加用利尿剂 B激素初用剂量大，疗程长，停药需慢 C合用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物 D合用抗生素 44.慢性肾功能衰竭时最常见的

11、电解质紊乱 A代谢性酸中毒、高血磷、低血钙 B代谢性碱中毒、低血磷、低血钙 C代谢性酸中毒、高血钾、高血钙 D代谢性酸中毒、高血磷、高血钙 45.临床上鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿最简单的方法是 A新鲜尿离心沉渣高倍镜检查 B新鲜尿离心沉渣油镜检查 C新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查 D新鲜尿离心沉渣显微镜检查 46.女性，30岁，间断尿频、尿痛、尿急1年，尿沉渣白细胞3050/HP，但多次尿培养检查均无细菌生长，最可能是患 A肾结核 B尿道综合征 C急性肾盂肾炎 D慢性肾盂肾炎 47.以下可引起甲状腺结合球蛋白升高的因素是 A肾病综合征 B妊娠 C雄激素 D肝硬化低蛋白血症 48.对于糖尿病的饮食和运动疗法，以下说法正确的是 A应按患者实际体重计算总热量 B糖类产生热量应占总热量的50%60% C脂肪产生热量占总热量应少于30% D运动应在餐前进行 49.以下哪项试验室发现有助于鉴别缺铁和维生素B12缺乏 A血小板减少 B血红蛋白减少 C血清LDH升高 D红细胞减少 50.女性，25岁，发热、乏力及皮下出血点2月余，血常规白细胞110109/L，单核细胞 0.95，以下哪项检查有助于诊断此病人是急性粒细胞白血病，而非急性淋巴细胞白血病 A严重贫血和血小板减少 B形态学上无Auer小体 C未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色阳性 D非特异性酯酶阴性