2023年江西医师职称考试模拟卷（1）.docx

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1、2023年江西医师职称考试模拟卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者男性，60岁，身高170m，体重60kg，糖尿病史10年，一直服D860治疗，近来发现ALT(GPT)增高，A/G倒置，尿糖(+)，蛋白(+)，血糖15mmol/L(270mg/dl)，BUN10mmol/L(28mg/dl)。下述治疗哪种选择最有利A优降糖+胰岛素B降糖灵+糖适平C糖适平+降糖平D胰岛素+降糖平E胰岛素+二甲双胍2.女性，32岁，突眼，颈粗，怕热8个月，未经诊治过。诊断：甲状腺功能亢进

2、症，可能发现下述症状及体征，但除外A舌头平伸时见细震颤B胸闷气短C月经增多D胫前粘液性水肿E慢性腹泻3.不直接作用于甲状腺的药物是A甲巯基咪唑片(他巴唑)B甲亢平C丙基硫氧嘧啶D复方碘剂E普萘洛尔(心得安)4.关于糖尿病的病因，下列哪项不正确A胰岛细胞功能低下B基因遗传缺陷C自身免疫反应D受体缺陷E受体后酶缺陷5.下列哪项不是库欣综合征临床表现A向心型肥胖B高血压、低血钾C阳痿、月经紊乱D淋巴结肿大E皮肤紫纹6.毒性弥漫性甲状腺肿患者妊娠1月余，有支气管哮喘史，可用A复方碘溶液B131IC普萘洛尔(心得安)D较常采用量偏小的抗甲状腺药物，可维持甲状腺功能稍高于正常水平E甲状腺次全切除术7.关于

3、胰岛素的生理作用错误的是A抑制糖原分解B促进蛋白质合成C抑制酮体生成D抑制脂肪动员E抑制K+进入靶组织细胞8.女，38岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标是A血rT3(反T3)测定BTSAb测定C血清总T3、T4测定D血清游离甲状腺激素(FT3、FT4)测定E甲状腺吸131I率测定9.男，23岁，被诊为毒性弥漫性甲状腺肿，以下可能出现的临床表现中，与免疫无关的是A浸润性突眼B胫前黏液性水肿C弥漫性甲状腺肿D周期性麻痹E重症肌无力10.非酮症高渗性昏迷治疗，下列哪项正确A大量胰岛素，静滴B都应静滴低渗盐水C大量补液+小剂量胰岛素，静滴D血糖13.7mm

4、ol/L(250ng/dl)时改用糖盐水E大量补液+补大量胰岛素11.胰岛素由下列哪个部位分泌A胰腺腺泡B胰岛A细胞C胰岛B细胞D胰岛D细胞E胰岛PP细胞12.男，58岁，刚测的糖化血红蛋白，结果为8.6%，它反映了多长时间以来的体内血糖水平A3天B2周C4周D6周E2月13.下列哪项检查符合Graves病的临床特点ATSH不增高BTGA、TMA增可阳性CT3抑制试验抑制率50%DTRH兴奋试验不被兴奋ETRAb(TSAb)多阳性14.24岁，女性，心悸、怕热、多汗1年余，甲状腺肿大，血管杂音明显，突眼明显，经2个月抗甲状腺治疗，疗效不明显，T3、T4仍高于正常，本例患者预后估计是A继续用抗甲

5、状腺药治疗可痊愈B应加用-受体阻滞剂可治愈C放射碘治疗可治愈D加用糖皮质激素可以治疗E药物治疗复发率高15.一名23岁女性，因甲亢服他巴唑治疗已半年。为了解甲亢控制情况不宜作哪一项检查A血清TT3、TT4B血清FT3、FT4C甲状腺摄131碘率D血清TSHE测定TSI16.一名46岁非胰岛素依赖型糖尿病人，一直服用磺脲类降糖药物治疗，近1周发热，流涕，头痛，今来急诊室化验尿酮体(+)，血糖16mmol/L(288mg/dl)，考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒，临床表现不包括A呼吸深大B口唇干裂C口唇呈樱桃红色D呼吸有烂苹果味EpH 73417.关于毒性弥漫性甲状腺肿的叙述错误的是A可无弥漫性甲状腺肿

6、大B可伴突眼CTSH下降D发病高峰在40岁以上E胃纳亢进而体重反而下降18.一名48岁男性，身高174cm，体重80kg，既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖8.2mmol/1，餐后2小时血糖11.8mmol/L，目前最恰当的治疗是A胰岛素治疗B优降糖治疗C二甲双胍治疗D饮食疗法E运动疗法19.糖尿病的主要特征是A长期血糖增高B胰岛素绝对或相对不足C糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱D水、电解质代谢紊乱E三多一少20.某甲状腺肿大病人甲状腺摄131I率增高，且高峰前移，提示其诊断为A毒性弥漫性甲状腺肿B地方性甲状腺肿C单纯性甲状腺肿D慢性淋巴细胞性甲状腺炎E亚急性甲状腺炎21.男性23岁，2天来神志蒙胧

7、，嗜睡，今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗原则A中枢兴奋剂、胰岛素B中枢兴奋剂、纠正酸中毒C补充液体和电解质、小剂量胰岛素D纠正酸中毒、补充液体和电解质E纠正酸中毒、足量胰岛素22.28岁，未产妇，停经2年，想怀孕且未曾服药。实验室检查：血清催乳素116ng/ml(116g/L)，血清甲状腺素95nmol/L(7.4g/dl)，促甲状腺激素2.0U/ml(2.0mU/L)，蝶鞍CT扫描正常，该患者最好的治疗方法是A经蝶骨手术治疗B垂体直线加速器放射治疗(4500rad)C周期性随访检查，再确诊D左旋甲状腺素0.1mg/d，口服E溴隐亭口服23.女性，43岁，10天前开始尿

8、痛，尿频，近3日高热40，口渴，恶心，呕吐，全身酸痛，腰部疼痛尤为显著。尿常规白细胞满视野，尿糖(+)，血糖6.1mmol/L。下列哪项治疗原则暂不考虑使用A足量抗生素B速效胰岛素C充分补液D物理降温E纠正水电解质紊乱24.35岁女性患者，因甲亢Graves病住院治疗，服他巴唑30mg/d，第4周出现寒战高热，继而咽痛。查血WBC 0.810 9/L，中性粒细胞5%。处理措施哪项为错误的A立刻停用他巴唑，换用丙硫氧嘧啶口服B应用糖皮质激素C应用广谱抗生素D应用利血平、鲨肝醇等升白细胞药物E输新鲜血或白细胞25.女性，37岁，肥胖2年伴高血压，闭经，被诊断为皮质醇增多症，在肾上腺手术检查中，发现

9、一侧肾上腺已萎缩，最可能的病变为A肾上腺皮质肿瘤B库欣综合征C异位ACTH综合征D异位CRF综合征E肾上腺结节性增生26.男，70岁，2型糖尿病，长期疏于治疗，所以先后出现以下五种并发症，问哪种是糖尿病所特有的A冠心病B肾小球毛细血管间硬化症C严重高脂血症、高血压D下肢坏疽E脑血栓形成27.一位厂长，59岁，体胖，伴有轻度高血压，曾做心电图示ST段低平，近日来常在饭前感觉心慌，出汗，似有饥饿感，应考虑的诊断是A心绞痛B神经官能症C更年期D胰岛素瘤E糖尿病28.一老年毒性弥漫性甲状腺肿并发甲亢性心脏病患者，白细胞记数正常，无突眼，治疗应首选A甲状腺次全切除术B131IC普萘洛尔(心得安)D抗甲状

10、腺药物+甲状腺素制剂E复方碘溶液29.男，30岁，被诊为毒性弥漫性甲状腺肿，体检发现目光炯然、瞬目减少等，诊断同时存在非浸润性(良性)突眼，其发生主要由于A眼球后组织水肿B眼球后组织炎症C神经紧张D眼肌张力增高E眼外肌肿胀增大30.一名26岁的女子被送到急诊室，烦躁，体温40.8，心率180次/分，大汗淋漓，恶心，呕吐，腹泻。其母代诉：既往曾患甲亢，3天前着凉后病情加重。最可能的诊断是A甲亢+上呼吸道感染B甲亢+急性肺炎C甲亢D甲状腺危象E甲状腺危象前期31.下列关于毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的叙述错误的是A发作时血钾降低B发作时尿钾排出增加C甲亢控制后，本病发作减少或消失D年轻男性多见

11、，亦可无甲状腺肿大E大量糖的摄人或静脉注射可诱发32.一名30岁女子，明显肥胖皮肤紫纹1年，经检查24小时尿17-OHCS升高，大剂量地塞米松抑制试验被抑制，CT见双侧肾上腺明显增大，垂体MRI未见肿瘤，其最可能的病因诊断为A库欣综合征B垂体ACTH微腺瘤C双侧肾上腺腺瘤D不依赖ACTH的肾上腺结节增生病变E异位ACTH分泌综合征33.26岁，女性，甲亢多年门诊治疗，现发现妊娠四个月，甲状腺I肿大，T3 34nmol/L正常值(182.9) nmol/L，T4 110nmol/L正常值(65150)nmol/L，适宜的治疗是A马上手术切除甲状腺B加用糖皮质激素治疗C不需治疗，门诊随诊D应用放射

12、性碘照射E加大硫脲类抗甲状腺药物34.76岁男性，3年前诊断糖尿病，以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状，体温38，来诊时嗜睡状，皮肤、口腔粘膜干燥。P118次/分，脉整细弱。BP 114/68mmHg。尿糖(+)，酮体()，血糖206mmol/L(372mg/dl)。Na+ 128mmol/L，K+ 48mmol/L。血气分析：Ph 7.38，PCO2 42mmHg，HCO324mmol/L。首先开始哪项治疗A长效胰岛素皮下注射B经鼻饲管服降糖药C0.9%氯化钠液，静脉滴注D3%氯化钠液，静脉滴注E5%重碳酸盐，静脉滴注35.关于2型糖尿病的叙述，错误的是A必须依赖胰岛素维持生命B多见于

13、40岁以上中年人和老年人C肥胖者多见D三多一少症状相对较轻或缺如E口服降糖药一般有效36.12岁，女孩，发现高血压三月，体重稍增，颈、肩、腹部脂肪较厚，四肢相对较瘦，发音较低沉，下腹稍许紫纹，面部多痤疮，出现髭鬃明显，乳房外生殖器未发育，但阴蒂增大，尚未初潮，经激素测定及有关检查确定为皮质醇增多症，其病理诊断提示下述哪种可能最大A垂体瘤B肾上腺皮质腺瘤C肾上腺皮质腺癌D异位ACTH综合征E双侧肾上腺结节性增生37.男性，40岁，患糖尿病5年，口服降糖药无效，近1个月来开始使用中效胰岛素治疗，近日测上半夜和下半夜尿共4次，尿糖如下：上半夜(+)，(+)，下半夜(+)，(+)。应考虑何种可能性A夜

14、间胰岛素作用不足B黎明现象CSomogyi现象D胰岛素剂量太大E胰岛素抗药性38.关于ACTH分泌节律，下列哪项描述是错误的A受CRF调节B受血皮质醇浓度的负反馈C有早低晚高的昼夜节律D分泌有波动性E应激时分泌明显增加39.在糖尿病分型时，最有价值的检查是A血糖+尿糖B葡萄糖耐量+胰岛素释放实验C尿糖+餐后2小时血糖D空腹血糖+胰岛素E糖化血红蛋白40.1型与2型糖尿病最主要的区别是A发病年龄不同B对胰岛素的敏感性不同C发生酮中毒的倾向不同D胰岛素基础水平不同与释放曲线不同E血糖稳定性不同41.下列哪项不是内分泌功能亢进的治疗原则A手术切除B放射治疗C替代疗法D化疗E以靶腺激素抑制促激素的合成

15、和分泌42.目前主张糖尿病病人高糖饮食，其中碳水化合物应占总热量的比例为A60%左右B50%C40%D30%E20%43.男，35岁，IDDM10年，一直早晨注射60U NPH胰岛素。近来他监测血糖发现餐前及睡前血糖大多是11.2mmol/L(200mg/dl)，过去未曾发现低血糖发作，体重70kg，下列最适宜的治疗是早饭前 午餐前 晚餐前 A26NPH+14Reg 10NPH+10RegB20WPH+10Reg 20WPH+10RegC18NPH+7Reg 5NPH+5RegD40Ultralente+4Reg 8Reg 8RegE20Ultralente+4Reg 8Reg 20Ultra

16、lente+8Reg44.下列何种病变与糖尿病无关A视神经萎缩B白内障C虹膜睫状体病变D青光眼E视网膜剥离45.可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的症状，但不降低甲状腺合成、释放甲状腺激素的药物是A甲亢平(卡比马唑)B心得安(普萘洛尔)C复方碘溶液D他巴唑(甲巯咪唑)E丙基硫氧嘧啶46.一名25岁男性青年，主诉阳痿就诊，临床询问病史和体检后，考虑为原发性内分泌靶腺功能减低症，预计这个病人的血垂体促激素水平及其靶腺激素水平的变化为A垂体促激素及靶腺激素水平均低B垂体促激素水平升高而靶腺激素水平降低C垂体促激素水平及靶腺激素水平均正常D垂体促激素水平及靶腺激素水平均高E垂体促激素水平降低而靶腺激素水平升

17、高47.一位新诊断为糖尿病病人，用胰岛素治疗后第4天，血糖从原来甚高，很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于A玻璃体出血B晶体渗透压改变C已有白内障D合并青光眼E视网膜微血管病变48.女，56岁，持续性腹痛，经腹部CT扫描示：右肾上腺3cm肿块，下面首先应该进行A外科切除肿块BCT导引下，细针穿刺肿块，行细胞学检查C双侧肾上腺插管D一年内CT重复扫描E肾上腺皮质、髓质功能检测49.一名28岁女会计，手颤、心悸、多汗1年，近5天发热，咳嗽，今日突然恶心、呕吐、大汗淋漓来诊，应想到的诊断是A虚脱B休克C甲亢危象D神经宫能症E上呼吸道感染50.1型糖尿病人的主要死亡原因是A酮症酸中毒B严重感染C高渗性非酮症糖尿病昏迷D心脑血管病变E糖尿病肾病