2023年河北临床助理医师考试模拟卷(4).docx
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1、2023年河北临床助理医师考试模拟卷(4)本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.某医院血库的负责人王某和工作人员田某将不符合国家标准的血液用于患者,造成患者经24小时抢救才脱离危险。此事件有以下法律责任,除了A由卫生行政部门责令其改正B对患者的损害予以赔偿C对王某、田某进行行政罚款D对王某给予行政处分E对田某给予行政处分 2.男性,20岁,贫血伴出血感染,全血细胞减少,外周血未见幼稚细胞。下列检查可以鉴别白血病与再生障碍性贫血的是A皮肤黏膜有无浸润B骨髓增生程度及原始细胞多少C巨核
2、细胞多少D网织红细胞多少E肝、脾、淋巴结有无肿大 3.对某城市2330岁妇女进行一项研究发现:在服用口服避孕药者中,宫颈癌年发病率为6/10万,而未服用者为3/10万。据此认为服用口服避孕药是引起宫颈癌的危险因素,此结论A正确B不正确,因为此研究无法确定暴露与发病的时间关系C不正确,因为没有做显著性检验D不正确,因为没有进行年龄标化E不正确,因为没有区分新病例与现患病例 4.一男子深夜独自步行回家,走到一条没有路灯的小街道时,突然,一白影从前面的草丛中跑出,该男子急忙停住脚步,才发现原来是只野猫。这时该男子顿感心跳加速,头上冒汗,这种情绪状态是A情操B情感C心境D激情E应激 5.女性,30岁,
3、三个月来工作较累,近三周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,自觉工作太吃力,一切懒于料理,不参加外界活动。属于A意志缺乏B蜡样屈曲C意志增强D意志减退E作态 6.女性,40岁,患糖尿病10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,有明显的低血糖症状,近2个月眼睑及下肢浮肿,乏力,腰痛,BP160/100mmHg,尿蛋白(+),颗粒管型少许,尿糖(+),此时的诊断为A糖尿病肾病B肾动脉硬化C肾盂肾炎D肾炎E胰岛素副作用 7.男性,25岁,临床诊断为型糖尿病,予胰岛素治疗后,病人常于清晨34点出现手抖、大汗、饥饿感,空腹血糖11mmol/L,尿糖(+),尿酮体(+),夜间尿糖阴性,较为合理的处理是A减少睡前中效胰
4、岛素的用量B加用双胍类药物C减少晚餐的热量D后夜加餐E增加睡前中效胰岛素的用量 8.女性,22岁,少尿,水肿6天,咳嗽,气短不能平卧1天,起病前2周曾有喉痛3天,BP170/100mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿哕音,尿比重1.022,尿蛋白(+),红细胞3090个/HP,血补体C3下降,首先考虑的诊断为A高血压合并左心功能不全B肾病综合征合并左心功能不全C急进性肾炎合并左心功能不全D急性肾炎合并左心功能不全E慢性肾炎急性发作 9.女性,65岁,反复咳嗽、咳痰20年。查体:桶状胸,双肺湿哕音,剑突下收缩期搏动,三尖瓣区收缩期杂音,肝、脾不大,下肢无浮肿,应考虑的诊断是A右心衰竭B慢性支气管炎
5、C慢性支气管炎+肺气肿D慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭E慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期) 10.女,38岁。低热2个月余。风湿性心脏病史15年余。查体:BP110/60mmHg。轻度贫血,右手中指和食指各有豌豆大小红色结节1个,有触痛,心界扩大,心率100次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,脾肋下刚触及。该患者最可能出现的疾病为A风湿活动B系统性红斑狼疮C感染性心内膜炎D粟粒性肺结核E自身免疫性溶血性贫血 11.女性,65岁,3年来劳累后心慌、气短并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,吐泡沫样痰。查体:心律规整,脉搏120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性哕音
6、,最可能诊断为A过敏性哮喘B感染性哮喘C心源性哮喘D慢性喘息型支气管炎E自发性气胸 12.男,58岁,被诊断为肠梗阻,其血清钾检测值为2.9mmoL/L,在临床上不应有下列哪种表现A口苦B四肢无力CST段降低D反常性酸性尿E皮肤苍白 13.女性,30岁,因甲亢行甲状腺次全切除术,术后当晚出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,最先考虑的诊断为A甲亢术后感染B甲状腺功能减低C甲亢症状加重D甲亢危象E甲亢危象前期 14.患者,男,45岁,夏季在海边旅游,夜间突然出现腹部绞痛,腹泻,开始为水样便,后变为黏液血便,每日十几次,呕吐物为胃内容物,经化验该患者为由副溶血性弧菌导致的食物中毒,
7、请问该患者可能食用了什么食物A畜肉类及其制品B海产品C谷、豆类制品D奶及奶制品E水果 15.女,65岁,胃癌根治术后,胃肠减压每日引流量12001500ml,自觉无力,腹软。查:BP90/50mmHg,心率98次/分,心电图示:ST段降低,QT周期延长,出现U波,此时重要的治疗措施为A利多卡因静脉注射B多巴胺静脉点滴C氯化钾静脉滴注D葡萄糖酸钙溶液静脉注射E西地兰缓慢静脉注射 16.男性,65岁,有慢性咳嗽病史,查体有肺气肿体征,提示合并早期肺心病的最主要表现是A血气分析PaO2,PaCO2B心电图示低电压和右支传导阻滞C剑突下心脏收缩期搏动,心音增强D肺部有干、湿性哕音E发绀,头痛,嗜睡,神
8、志恍惚 17.女性,22岁,SLE患者,狼疮肾,尿蛋白持续(+),足量糖皮质激素治疗4周无效,应A加抗疟药B加用免疫抑制剂C加用利尿剂D加用雷公藤E加大糖皮质激素用量 18.原发性肾病综合征患者首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(+),此时的治疗应A减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂B改用环磷酰胺C用原量继续观察D将泼尼松加量到80mg/dE改为地塞米松 19.女性,38岁,发热,多关节疼痛,双侧胸腔积液,尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+),最可能的诊断是A风湿性关节炎B系统性红斑狼疮C原发性血管炎D结核性胸膜炎E原发性干燥综合征
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