2023年河南临床执业医师考试真题卷.docx

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1、2023年河南临床执业医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下面哪种脏器在维持血糖浓度恒定中起主要作用A：心脏B：肾脏C：脾脏D：肝脏E：胰脏2.关于糖异生的描述，不正确的是A：维持血糖浓度恒定B：补充肝糖原C：降低糖的利用速度D：调节酸碱平衡E：为大脑提供葡萄糖3.下面关于磷酸戊糖途径的叙述正确的是A：饥饿状态下，此代谢途径被激活，代谢增加B：生成NADPH，供合成代谢需要C：是糖代谢的主要途径D：是红细胞的主要能量来源E：可生成FADH24.下列哪一种核苷酸不是R

2、NA的组分A：TMPB：CMPC：GMPD：UMPE：AMP5.下列关于双链DNA中碱基mol含量关系，哪项是错误的A：A=TB：A+G=C+TC：A+T=G+CD：A+C=G+TE：G=C6.关于变构调节正确的是A：所有变构酶都有一个调节亚基和一个催化亚基B：变构酶的动力学特点是酶促反应与底物浓度的关系呈S形而不是双曲线形C：变构激活和酶被离子激活剂激活的机制相同D：变构效应与非竞争性抑制相同E：变构效应与竞争性抑制相同7.关于酶的叙述哪一个是正确的A：酶催化的高效率是因为分子中含有辅酶或辅基B：所有的酶都能使化学反应的平衡常数向加速反应的方向进行C：酶的活性中心中都含有催化基团D：所有的酶

3、都含有两个以上的多肽链E：所有的酶都是调节酶8.酶蛋白变性后其活性丧失，是因为A：酶蛋白被完全降解为氨基酸B：酶蛋白的一级结构受破坏C：酶蛋白的空间结构受到破坏D：酶蛋白不再溶于水E：失去了激活剂9.关于Km值的意义，不正确的是A：Km是酶的特征性常数B：Km值与酶的结构有关C：Km值与酶所催化的底物有关D：Km值等于反应速度为最大速度一半时的酶的浓度E：Km值等于反应速度为最大速度一半时的底物浓度10.下列有关酶的论述中错误的是A：酶有高度的催化效率B：酶有高度的专一性C：酶能催化化学上不可能进行的反应D：酶具有代谢更新的性质E：酶由活细胞产生，但在试管中仍有催化效能11.某些酶的活性需维生

4、素参与，下列哪种维生素与氨基转移有关A：硫胺素B：核黄素C：尼克酰胺D：吡哆醛E：叶酸12.在一种酶实验中，采用的底物浓度大大低于Km值，此时反应速度A：接近最大反应速度B：显示零级动力学特征C：与底物的浓度成正比D：不依赖酶的浓度E：以上都不是13.下列哪一种氨基酸具有对称碳原子A：甘氨酸B：丙氨酸C：谷氨酸D：赖氨酸E：苯丙氨酸14.组成蛋白质的氨基酸不包括A：缬氨酸B：异亮氨酸C：脯氨酸D：瓜氨酸E：酪氨酸15.下列关于肽键的描述正确的是A：肽键是核酸分子的基本结构键B：肽键具有部分双键的性质C：肽键可以自由旋转D：组成肽键的四个原子位于不同的平面上E：以上描述都是错误的16.属于酸性氨

5、基酸的是A：谷氨酸B：丝氨酸C：酪氨酸D：赖氨酸E：苏氨酸17.维系蛋白质一级结构的化学键是A：肽键B：盐键C：酯键D：二硫键E：氢键18.维持蛋白质空间构象的作用力不包括A：疏水键B：氢键C：肽键D：离子键E：范德华力19.关于蛋白质结构下列哪种说法是错误的A：只有具有四级结构的蛋白质才有活性B：维系蛋白质二级结构的主要作用力是氢键C：维系蛋白质三级结构的主要作用力是疏水作用D：蛋白质的基本结构键是肽键E：维系蛋白质四级结构的主要作用力是次级键20.如下哪些成分是DNA的基本组成成分A：脱氧核糖，A，U，C，G，磷酸B：核糖，A，T，C，G，磷酸C：脱氧核糖，A，T，C，G，磷酸D：脱氧核糖

6、，A，T，C，U，磷酸E：核糖， A，U，C，G，磷酸21.蛋白质分子三级结构的稳定因素A：氢键、盐键、疏水键和二硫键B：S形C：加热D：双曲线E：-螺旋22.在体内，最不稳定的凝血因子是A：因子IIB：因子XIIC：因子D：因子IXE：因子X23.抗凝血酶III不能灭活的因子是A：因子IIaB：因子XIIaC：因子IXaD：因子VIIaE：因子Xa24.血小板中可分泌的蛋白质的主要贮存部位是A：颗粒B：致密颗粒C：溶酶体D：线粒体E：内质网25.DIC发生广泛出血的主要原因是A：单核吞噬系统功能下降B：血管壁广泛损伤C：肝脏凝血酶原合成减少D：大量血小板及凝血因子被消耗E：血浆中激肽浓度升高

7、26.在形态学上，中性中幼粒细胞与单核细胞的主要区别是A：中幼粒细胞胞体较大B：单核细胞胞浆染色呈淡蓝色C：中性粒细胞胞浆中偶尔可出现空泡D：单核细胞胞核不规则，常有明显扭曲折叠E：中性粒细胞胞浆内有细小粉尘样紫色颗粒27.POX染色呈阴性反应的细胞是A：M3的早幼粒细胞B：中性分叶粒细胞C：嗜酸性粒细胞D：单核细胞E：淋巴细胞28.过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是A：嗜酸性粒细胞B：嗜碱性粒细胞C：单核细胞D：淋巴细胞E：浆细胞29.只能在血小板中生成的是A：血小板第三因子B：血小板第四因子C：纤维蛋白原D：胶原酶E：纤维连接蛋白30.正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是A：中性粒杆状

8、核细胞B：单核细胞C：早幼粒细胞D：晚幼红细胞E：原始淋巴细胞31.下列哪项胞内异常不可能出现于红细胞A：Russel小体B：Cabot环C：Howell-Jolly小体D：嗜碱性点彩E：变性珠蛋白小体32.诊断多发性骨髓瘤的主要根据A：血常规检查B：骨髓活检C：骨髓细胞学检查D：细胞化学染色E：细胞遗传学检查33.诊断骨髓纤维化最有价值的检查是A：血常规B：骨髓病理学检查C：骨髓细胞学检查D：细胞化学检查E：体格诊断34.FAB对MDS的分型不包括A：RAB：RASC：RAEBD：RAEB-TE：AMML35.I型异形淋巴细胞是指A：原始细胞型B：幼淋巴细胞样型C：单核细胞样型D：泡沫型E：

9、不能分类型36.下列不符合尼曼-匹克细胞形态特征的是A：胞体大，直径2090mB：胞体圆形或三角形C：胞核较大D：胞质丰富E：胞质呈泡沫状或蜂窝状37.下列符合有关血管壁结构的描述是A：都有内膜层、中膜层和外膜层B：中膜层的主要成分是结缔组织C：外膜层由内皮细胞构成D：内膜层主要由弹性蛋白组成E：都有内膜层和外膜层38.关于cAMP与血小板聚集之间的关系，下列正确的是A：cAMP增高，促进血小板聚集B：cAMP减低，促进血小板聚集C：cAMP正常，抑制血小板聚集D：cAMP减低，抑制血小板聚集E：cAMP不影响血小板聚集功能39.下列与血小板收缩功能有关的物质是A：肌动蛋白和肌球蛋白B：血小板

10、促生长因子和凝血酶致敏蛋白C：血小板第4因子和血小板球蛋白D：血小板膜磷脂和膜糖蛋白E：血小板-颗粒和-颗粒40.在人类产生血细胞的过程中，各类血细胞形成的顺序是A：粒细胞红细胞淋巴细胞巨核细胞单核细胞B：红细胞粒细胞巨核细胞淋巴细胞单核细胞C：巨核细胞淋巴细胞单核细胞粒细胞红细胞D：红细胞淋巴细胞粒细胞巨核细胞单核细胞E：淋巴细胞粒细胞红细胞巨核细胞单核细胞41.关于红细胞系统的发育特点，以下正确的是A：原始红细胞胞浆内有特异性颗粒B：早幼红细胞核染色质粗糙、密集、结块C：早幼红细胞胞浆量一般较少，染色呈嗜酸性D：中幼红细胞胞浆含量丰富，染色呈嗜多色性E：晚幼红细胞核染色质粗糙、呈网状42.

11、临床上骨髓增生程度，通常的表示方式为A：粒细胞成熟红细胞B：有核细胞全部血细胞C：有核细胞成熟红细胞D：粒细胞有核红细胞E：有核红细胞全部血细胞43.镰状细胞性贫血主要是下列哪种异常血红蛋白增加A：HbAB：HbFC：HbA2D：HbSE：HbH44.具有抗碱能力的血红蛋白有A：HbHbA2和HbFB：HbF和HbSC：HbF、HbBarts和HbHD：HbE和HbGE：HbF、HbA2和HbH45.非霍奇金淋巴瘤的典型瘤细胞的类型不包括A：淋巴细胞型B：组织细胞型C：混合细胞型D：未分化细胞型E：幼稚细胞型46.慢性粒细胞性白血病的血象特点是A：白细胞分类以原始、早幼粒细胞明显增多B：红细胞

12、大小不等，中央淡染区扩大C：白细胞计数一定高于正常D：血小板散在、少见E：白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主47.临床上类白血病反应最常见于A：严重感染B：恶性肿瘤骨转移C：有机磷农药或一氧化碳中毒D：急性溶血或出血E：外伤或大面积烧伤48.下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是A：抗体主要为IgMB：04凝集反应最强C：慢性型以血管内溶血为主D：溶血不需补体参与E：多见于女性49.下列不是造血祖细胞的主要特征的是A：具有高度增殖能力B：高度的自我更新能力C：弱表达CD34D：对称性有丝分裂E：具有定向分化能力50.下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是A：干细胞因子B：TGF-C：IL-11D：IL-3E：TPO