2023年河北考研西医考试考前冲刺卷（7）.docx

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1、2023年河北考研西医考试考前冲刺卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.多巴胺作为一种血管活性药物其作用机制是A兴奋多巴胺受体B兴奋受体C兴奋。受体D兴奋多巴胺受体、受体、受体 2.关于高血压的治疗，下列哪项不正确A对高危、极高危组强调长期服药的原则B收缩压下降1020mmHg，心血管事件可减少38%C降压同时要给抗血小板或抗凝药物D老年纯收缩期性高血压目标值略有不同 3.雌激素和孕激素作用的相同点是A促进阴道上皮细胞角化B促进乳腺导管增生和延长C使子宫输卵管平滑肌活动减弱

2、D使子宫内膜增生变厚 4.乳糖操纵子调控中，编码的阻遏蛋白和操纵基因结合，使操纵子受到阻遏而处于关闭状态的基因是A结构基因B启动子C管家基因D调节基因 5.65岁男性患者，水肿5个月，查尿蛋白(+)，临床诊断为肾病综合征，如做肾活检，则其最可能的病理类型是A微小病变B系膜增生性肾小球肾炎C系膜毛细血管性肾炎D膜性肾病 6.临床各类器官移植疗效最稳定和最显著的是A肝移植B心脏移植C肾移植D胰腺移植 7.下列哪项不是甲状腺激素的作用A分泌过多时，蛋白质合成增加B提高神经系统的兴奋性C促进骨骼和脑的生长发育D使心跳加快加强 8.女性，56岁，因冠心病、充血性心力衰竭来诊。下列哪项是左心力衰竭最严重的

3、表现A心率达135次/分B急性肺水肿C端坐呼吸D阵发性夜间呼吸困难 9.下列哪项骨折最稳定A股骨干的横骨折B尺、桡骨的青枝双骨折C伸直型肱骨髁上骨折D内收型股骨颈骨折 10.下列哪项对能量代谢影响最为显著A环境温度增高B精神活动C进食活动D肌肉活动 11.关于限制型心肌病，下列的哪一项说法是错误的A临床较难与缩窄性心包炎鉴别B以心室舒张期充盈受限为特征CX线及超声显示心影或心室内径缩小D糖皮质激素治疗有效 12.有利于尿液浓缩的因素是A高蛋白饮食B依他尼酸C甘露醇D抗利尿激素减少 13.下列哪项不属于胆汁的作用A分解脂肪B乳化脂肪C刺激胆汁分泌D中和进入十二指肠内的胃酸 14.下列关于反竞争性

4、抑制作用的描述，正确的是A抑制剂既与酶相结合又与酶底物复合物相结合B抑制剂只与酶底物复合物相结合C抑制剂使酶促反应的Km值升高，Vmax降低D抑制剂使酶促反应的Km值降低，Vmax增高 15.关于风湿病，下列哪一项是错误的A与A组乙型溶血性链球菌感染有关B是一种结缔组织病C以形成风湿小体为病变特征D风湿性关节炎常可导致关节畸形 16.1分子-酮戊二酸在体内彻底氧化时可提供多少分子ATPA15B23C24D27 17.心肌等长自身调节是通过改变下列哪一项而实现的A心室舒张末期压力B心肌收缩能力C肌小节长度D主动脉血压 18.心肌细胞有效不应期的长短主要取决于A0期去极化的速度B超射值的大小C平台

5、期的长短D静息电位水平 19.下述炎症改变中，最有防御意义的是A渗出液的产生B氧自由基释放C白细胞渗出D血液停滞 20.下列描述中，哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎A系膜细胞和内皮细胞增生B系膜细胞和基质增生C壁层上皮细胞增生D毛细血管壁呈车轨状 21.化生不可能发生于A纤维结缔组织B神经纤维组织C胃黏膜上皮D胆囊黏膜上皮 22.核糖核苷酸还原酶可催化下列哪种反应AATP腺嘌呤脱氧核苷三磷酸(dATBGTP鸟嘌呤脱氧核苷三磷酸(dGTCADP腺嘌吟脱氧核苷二磷酸(dADDGMP鸟嘌呤脱氧核苷一磷酸(dGM 23.关于动脉血CO2分压升高引起的各种效应，下列哪一项叙述是错误的A刺激外周

6、化学感受器，使呼吸运动增强B刺激中枢化学感受器，使呼吸运动增强C直接兴奋呼吸中枢D使氧解离曲线右移 24.下列哪项不是水分子通过细胞膜的方式A单纯扩散B穿越静息状态下开放的离子通道C穿越水通道D主动转运 25.下列各项中不参与脂肪酸氧化的酶是A,-烯酯酰辅酶A水化酶B脂酰辅酶A脱氢酶C-羟脂酰辅酶A脱氢酶D-酮脂酰辅酶A硫激酶 26.下列哪种酶不参与DNA损伤切除修复过程A核酸限制性内切酶B核酸外切酶CDNA聚合酶DDNA连接酶 27.机体生理功能维持稳定的主要调节过程是A神经调节B体液调节C自身调节D负反馈调节 28.维持躯体姿势最基本的反射活动是A腱反射B肌紧张C屈肌反射D对侧伸肌反射 2

7、9.DNA复制时，模板序列5-TAGA-3，将合成下列哪种互补结构A5-TCTA-3B5-ATCA-3C5-UCUA-3D5-GCGA-3 30.变构效应剂与变构酶的结合部位是A酶活性中心的必需基团B底物结合的部位C调节亚基或调节部位D辅助因子 31.直接参与鸟氨酸循环的氨基酸有A鸟氨酸，赖氨酸B天冬氨酸，精氨酸C谷氨酸，鸟氨酸D精氨酸，N-乙酰谷氨酸 32.下列哪种疾病一般不引起左室壁心肌坏死A克山病B冠状动脉粥样硬化C二尖瓣狭窄D柯萨奇病毒性心肌炎 33.白色血栓主要由下列哪些成分构成A白细胞、纤维素和血小板B血小板和纤维素C红细胞和白细胞D血小板和红细胞 34.组成天然蛋白质的氨基酸种类

8、不同主要在于A氨基酸的组成元素不同B羧基位置不同CR基团组成不同D氨基位置不同 35.下述哪种是乳腺癌的原位癌A粉刺癌B佩吉特病C黏液癌D髓样癌 36.剧烈运动时尿量减少的主要原因是A肾小囊内压升高B抗利尿激素分泌增多C肾小动脉收缩，肾血流量减少D醛固酮分泌增多 37.葡萄糖和氨基酸由肾小管管腔进入肾小管上皮细胞内，属于A单纯扩散B易化扩散C入胞作用D主动转运 38.下列哪一项不属于下丘脑调节肽A促甲状腺激素释放激素B抗利尿激素C促性腺激素释放激素D生长抑素 39.下列哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的A癌症是一种基因病B多种因素起作用C常为多阶段演进过程D单个基因改变即可引起细胞恶性转化

9、 40.假小叶的特征性病变不包括A纤维组织增生，分割包绕肝小叶形成肝细胞团B肝细胞紊乱、脂肪变性C肝细胞团内出现汇管区D肝细胞团内缺少中央静脉 41.下列关于中枢兴奋传播特征的描述，正确的是A双向传布B对内环境变化敏感C不衰减传递D不易疲劳 42.髓袢升支粗段对NaCl的继发性主动转运可造成A髓质渗透浓度由内向外逐渐升高B内髓质间质渗透压梯度C外髓质问质渗透压梯度D远端小管始段小管液高渗 43.关节结核的早期X线主要表现是A关节间隙消失B骨质增生与破坏并存C以骨破坏为主D局限性脱钙 44.男性，43岁，上腹部疼痛10余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是

10、A胃空肠吻合术B毕式胃大部切除术C毕式胃大部切除术D溃疡切除术 45.中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是A鞍区麻痹B脊髓造影CX线片检查D肛门括约肌功能检查 46.男，50岁，肠梗阻已3天，尿少，入院时血压100/60mmHg，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血清K+4mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-96mmol/L，HCO34mmol/L，体重50kg，应先给哪项液体为佳A10%葡萄糖溶液500mlB5%葡萄糖盐水500mlC5%碳酸氢钠溶液250mlD11.2%乳酸钠溶液250ml 47.下列急性胰腺炎的手术适应证中，哪项是不正确的A坏死性胰腺炎并发脓肿B急

11、性化脓性胆管炎并急性胰腺炎C出血坏死性胰腺炎并腹膜炎D急性水肿性胰腺炎 48.局麻药毒性反应的预防措施包括A应限定局麻药的安全剂量B根据患者状态或注射部位适宜减量C局麻药液中加入适量扩血管药D麻醉前给予适量巴比妥类可以提高毒性阈值 49.男，62岁，自诉近来睡眠欠佳，体重下降，排尿困难，伴有上腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大，并可进入阴囊，患者哪个症状与本病的发病有关A排尿困难B上腹部不适C睡眠欠佳D持续性高血压 50.下列对造血系统疾病行脾切除的描述，哪项是正确的A多毛细胞白血病脾切除不能使生存期延长B慢性淋巴细胞白血病脾切除能缓解病情C慢性粒细胞白血病脾切除能延缓其急变发生和延长生存期D霍奇金病多数患者需行脾切除