2023年海南临床执业医师考试考前冲刺卷（4）.docx

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1、2023年海南临床执业医师考试考前冲刺卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于手术后拆线时间，下列哪一项不正确 A四肢1020天 B下腹部56天 C减张缝合2周 D胸、上腹部78天 E头、颈部45天 2.创伤、感染后的神经内分泌反应，导致下列何种激素分泌减少 A胰岛素 B肾上腺素 C胰高血糖素 D去甲肾上腺索 E抗利尿激素 3.预防破伤风最有效、最可靠的方法是 A彻底清创 B应用青霉素 C注射TAT D注射人体破伤风免疫球蛋白 E注射破伤风类毒素 4.复合性创伤患者出现以

2、下情况，应首先抢救 A休克 B开放性气胸 C四肢开放性骨折 D昏迷 E肾挫裂伤 5.深度烧伤的临床表现，下列错误的是 A有时在大腿可见树枝状栓塞血管 B创面多有水泡 C创面痛觉迟钝 D如无感染、创面34周愈合 E愈合后多有增生性瘢痕 6.下列烧伤急救原则中，正确的是 A凡有呼吸道烧伤，一律作气管切开 B凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛 C热液烫伤者，不能用较干净冷水浸泡 D应就地给予清创 E立即消除烧伤原因 7.普查原发性肝癌最简单有效的方法是 AB超检查 BAFP定性检查 C肝CT检查 D肝MRI E放射性核素肝扫描 8.有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪项是错误的 A疼痛为初发症状 B常易出血和形

3、成溃疡 C局部不一定扪及肿块 D可出现淋巴和血行转移 E消瘦、乏力发热常为晚期表现 9.下列结节性甲状腺肿的手术适应证，哪一项是错误的 A有压迫症状 B伴有甲亢 C疑有癌变 D病史较长者 E胸骨后甲状腺肿 10.有乳头溢血的乳晕深部肿块最多见的是 A乳癌 B乳腺囊性增生病 C乳房结核 D乳管内乳头状瘤 E乳房脓肿 11.腹外疝最重要的发病原因是 A慢性咳嗽 B长期便秘 C排尿困难 D腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E经常从事腹内压增高的工作 12.凡有创伤史者，遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤，除外 A伤后早期出现休克征象 B伤后有明显腹膜刺激征 CGrey-Turner征 D有气腹表现 E腹部出现移

4、动性浊音 13.腹腔穿刺抽出凝固的血液提示 A腹膜后血肿 B出血性胰腺炎 C肝、脾破裂 D腹腔内积血 E抽出为血管内血液 14.溃疡的好发部位是 A胃底部 B胃大弯 C贲门部 D胃后壁 E胃小弯 15.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是 A呼吸性碱中毒 B代谢性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性酸中毒 E呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒 16.下列原发性腹膜炎的特点，应除外 A是急性化脓性腹膜炎中罕见的一类 B可发生在任何年龄，多见于青年 C脓液培养，多为溶血性链球菌 D与机体抗病能力低下有关 E细菌性血运感染所致 17.下列晚期胃癌的特点，应除外 A血性腹水 B癌肿固定 C腹膜广泛转移 D锁骨上淋

5、巴结广泛转移 E肝左叶孤立转移性肿块 18.确诊为腹膜后血肿之后，在治疗上最须注意的并发症是 A失血性休克的防治 B肠麻痹的处理 C失水、酸中毒的纠正 D感染的防治 E电解质紊乱的纠正 19.胰头癌最主要的首发症状是 A呕血、黑便 B黄疸 C发热 D消瘦乏力 E腹痛、腹部不适 20.下列哪一项升高是诊断急性胰腺炎的客观指标 A血钙 B尿淀粉酶 C血清淀粉酶 D白细胞总数及分类 E血清脂肪酶 21.动脉瘤最常见的治疗方法是 A人造补片动脉瘤包裹术 B切线切除及动脉修补术 C动脉瘤栓塞术 D动脉瘤切除及血管重建术 E观察和药物治疗 22.下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术的禁忌证是 A浅静脉血栓 B小

6、腿慢性溃疡 C深静脉阻塞 D交通支瓣膜功能不全 E浅静脉瓣膜功能不全 23.血栓闭塞性脉管炎作腰交感神经节切除术应切除 A患侧第2、3、4腰交感神经节及神经链 B患侧和对侧第3、4腰交感神经节及神经链 C患侧及对侧第2腰交感神经节及神经链 D患侧第2腰交感神经节及神经链 E患侧第3、4腰交感神经节及神经链 24.有关急性阑尾炎，哪项是错误的 A坏疽性阑尾炎肠鸣音减弱 B妊娠时并发腹膜炎常不易局限 C老年人易引起穿孔 D幼儿多有显著的体温升高 E穿孔时，腹部X线平片常可见游离气体 25.直肠癌出现梗阻时，最佳手术方式是 A姑息性病灶切除 BHartmann手术 CDixon手术 DMiles手术

7、 E回肠造瘘 26.诊断原发性肝癌下列哪项检查具有较高的特异性 A血清AFP测定 BCT C选择性肝动脉造影 DB超检查 EMRl 27.门静脉高压症的临床表现下列哪项是错误的 A无黄疸 B可有肝肿大 C腹水 D呕血或黑便 E脾大、脾亢 28.伴有黄疽，肝功能不全的急性胆囊炎、胆石症患者不应进行哪项检查 A肝功能检查 BB超检查 C胸腹透视 D经皮肝穿刺造影 E胆囊造影 29.引流胸腔液体，放引流的部位 A锁骨中线2肋间 B腋中线45肋间 C腋中线与腋后线之间68肋间 D肩胛线68肋间 E肋膈角处 30.诊断张力性气胸最可靠的证据是 A大量皮下气肿 B颈静脉怒张 C气管移位 D叩诊鼓音 E穿刺

8、有气体冲出 31.关于急性脓胸下列哪项是错误的 A高热、胸憋、呼吸急促 B气管向患侧移位 C患侧胸部叩浊 D患侧胸廓呼吸运动减弱 E患侧呼吸音减弱 32.胸部开放性损伤的定义是 A胸部有伤口 B胸部刀刺伤 C胸部伤口深达肋骨 D胸部伤口穿破壁层胸膜 E胸部伤口穿破脏层胸膜 33.张力性气胸急救 A面罩吸氧 B加压包扎 C胸外按摩 D粗针头排气 E气管插管 34.臂丛牵拉试验阳性见于颈椎病的哪型 A神经根型 B脊髓型 C椎动脉型 D交感型 E混合型 35.腕关节的功能位，是背伸 A0 B515 C2025 D3040 E4050 36.“浮髌试验”阳性见于膝关节 A少量积液 B中等量积液 C大量

9、积液 D滑膜增生 E髌骨骨折 37.颈椎病发病率最高的部位是 A颈34 B颈45 C颈56 D颈67 E颈7、胸1 38.头晕、视物模糊、耳鸣、心前区疼痛等症状见于颈椎病的哪型 A神经根型 B脊髓型 C椎动脉型 D交感型 E混合型 39.没直椎间盘间隙的是 A颈12之间 B颈34之间 C颈56之间 D颈7、胸1之间 40.下列哪一项是骨折的专有体征之一 A休克 B功能障碍 C局部瘀斑 D畸形 E局部疼痛与压痛 41.下列哪项不是膝关节前后交叉韧带的检查项目 A抽屉试验 B侧方应力试验 C轴移试验 Dlachman试验 EMRl 42.下列哪种骨折丕容易愈合 A胫骨下1/3骨折 B股骨转子间骨折

10、 C锁骨骨折 D胫骨平台粉碎骨折 E桡骨远端骨折 43.男，50岁，因外伤造成腰1压缩性骨折合并截瘫，有吸烟史。骨折后一周出现体温升高最可能的原因是 A骨折后血肿吸收热 B泌尿系或呼吸道感染引起的发热 C脊髓损伤造成中枢调节功能减弱 D自主神经功能紊乱 E脊髓损伤造成排汗障碍 44.骨盆骨折并发症中，较少见的是 A直肠损伤 B膀胱损伤 C尿道损伤 D神经损伤 E腹膜后血肿 45.脊柱结核合并截瘫，下列哪种处理不当 A抗结核药物治疗 B行病灶清除术 C石膏外固定 D高蛋白饮食 E绝对卧床，禁止翻身 46.脊柱的下列哪一节段容易发生退行性改变 AC1,2 BC7T1 CT10T12 DT12L1

11、EL5S1 47.腰椎间盘突出症的主要症状是 A腰背痛 B腰骶部疼痛 C双下肢感觉异常 D腰痛伴臀部疼痛 E腰痛伴腿痛 48.女，28岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是 A肝功能检查 B乙肝五项 C甲肝抗体 D腹部B超 EHIV感染的检测 49.男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在3940之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规 WBCl2109/L，中性89%，血小板 50109/L，尿常规除蛋白(+)外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是 A急性上呼吸道感染 B流行性感冒 C急性肾炎 D肾综合征出血热 E急性支气管炎 50.男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38.5，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次/天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性 A氟喹诺酮类药物 B庆大霉素 C四环素 D加大卡那霉素剂量 E红霉素