2023年河北考研西医考试考前冲刺卷（9）.docx

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1、2023年河北考研西医考试考前冲刺卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.心内兴奋传导最易发生阻滞的部位是A心房肌B房室交界C左、右束支D普肯耶纤维 2.使某一生理过程很快达到高潮并发挥其最大效应，依靠体内的A神经和内分泌系统B负反馈控制系统C正反馈控制系统D前馈控制系统 3.下列有关孕激素作用的叙述，正确的是A促进子宫内膜发生增生期变化B促进子宫内膜发生分泌期变化C子宫发育D促进并维持女性特征 4.下列哪一项不能作为幽门梗阻的诊断依据A上腹部胀痛B区吐酸酵宿食C胃型和蠕动波

2、D代谢性酸中毒 5.肺结核出现胸痛是因为A大片肺组织的干酪性坏死B炎症波及壁层胸膜C肺结核灶侵蚀血管D直接侵犯肋间神经 6.下列不可能合并血栓形成的疾病是A心肌梗死B动脉粥样硬化C血小板减少性紫癜D心内膜炎 7.男，16岁，被小刀刺伤左胸部，随即昏倒，急送医院。查体：面色苍白，心率136次/分，血压70/60mmHg，左前胸近胸骨处第4肋间有2cm长的伤口，心界无明显增大，但心音低弱，无明显血气胸征。其主要治疗措施是A立即给氧、镇静、镇痛B输血、补液及血管活性药物应用C闭式胸膜腔引流术D立即进行剖胸探查术 8.肠结核的好发部位为A十二指肠B空肠C回肠D回盲部 9.属于碱性氨基酸的是A天冬氨酸B

3、异亮氨酸C组氨酸D苯丙氨酸 10.阈电位是指一种膜电位临界值，在此电位水平上，神经细胞膜上的ANa+通道大量开放BK+通道开始关闭CNa+通道开始关闭DK+通道大量开放 11.推动气体进出肺的直接动力是A肺内压与大气压之差B肺内压与胸膜腔内压之差C胸膜腔内压与大气压之差D肺弹性回缩压与肺内压之差 12.下列关于脾破裂的处理，错误的是A破裂严重时，可行脾切除B破裂小时可行脾修补C待失血性休克好转后再行手术D可收集腹腔内血液行自身输血 13.下列选项中，不属于局部麻醉的是A表面麻醉B局部浸润麻醉C区域阻滞D骶管阻滞 14.在真核细胞肽链合成的起始阶段，推动大亚基与小亚基结合的起始因子是AeIF1B

4、IF1CeIF5DIF0 15.以下哪项不是肝性脑病的诱发因素A大量排钾利尿B多次灌肠或导泻C上消化道出血D反复放腹水 16.关于胰岛素降低血糖作用的描述，错误的是A促进组织细胞摄取葡萄糖B增强糖原的合成C抑制糖原的分解D增加糖异生 17.大量出汗时尿量减少的主要原因是A血容量减少，导致肾小球滤过减少B动脉血压降低，引起抗利尿激素分泌增加C交感神经兴奋，引起抗利尿激素分泌增加D血浆晶体渗透压升高，引起抗利尿激素分泌增加 18.患者因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，同时心力衰竭逐渐加重。使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发A室间隔穿孔B乳头肌或

5、腱索断裂C梗死后综合征D心室游离壁破裂 19.一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周，引流管内仍有较多气体溢出，复查X线示右肺仍压缩70%，主要考虑的原因是A胸腔引流管不通畅B合并肺大疱形成C合并胸膜腔内感染D支气管及胸膜破裂口较大且持续开启 20.慢性胰腺炎传统的“三联征”是指A上腹痛、胰腺钙化、脂肪泻B胰腺钙化、脂肪泻、糖尿病C上腹痛、脂肪泻、糖尿病D胰腺钙化、糖尿病、胰腺假性囊肿 21.关于变构酶，以下说法正确的是A变构酶多数是代谢途径的限速酶B变构酶与变构剂的结合是不可逆的C变构酶变构时常伴有磷酸化和脱磷酸化D所有变构酶都有催化亚基和调节亚基 22.肝外胆道的解剖特点中，下

6、列哪项是错误的A胆囊分为底、体、颈三部BOddi括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成C胆总管下端多与主胰管汇合D胆囊动脉常有变异 23.血液中CO2的含量主要取决于ACO2分压BO2分压C血液的pHD血液的温度 24.CO2和O2跨膜转运属于A单纯扩散B易化扩散C入胞作用D主动转运 25.4，无淋巴结转移的癌是A早期食管癌B早期胃癌C早期大肠癌D肺鳞癌 26.以下哪项与急性胰腺炎的病因无关A胰液分泌旺盛BOddi括约肌痉挛C胰液排出受阻D胆总管开口处梗阻 27.嘌呤核苷酸从头合成时生成的重要代谢中间物是AGMPBAMPCIMPDATP 28.下列关于乳腺癌的描述，错误的是A粉刺癌多位于乳腺中央部位B

7、小叶原位癌多有间质的炎症反应和纤维组织增生C佩吉特病的乳头和乳晕呈湿疹样改变D浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型 29.有关锁骨骨折的描述，下列哪项是错误的A成人多为短斜骨折B多由间接暴力引起C远端向上移位D损伤臂丛神经的机会较少 30.人在摄取混合食物时，其呼吸商通常为A0.6B0.7C0.8D0.85 31.下列哪种肾小球肾炎可变为Wegener肉芽肿病的组成部分A膜性肾小球肾炎B快速进行性肾小球肾炎C系膜增生性肾小球肾炎D膜性增生性肾小球肾炎 32.下列关于RNA聚合酶和DNA聚合酶的叙述，哪一项是正确的ARNA聚合酶和DNA聚合酶只能在多核苷酸链的3-OH末端添加核苷酸BRNA聚合酶需要

8、引物，并在延长的多核苷酸链5-末端添加碱基CDNA聚合酶能同时在链两端添加核苷酸DDNA聚合酶只能以RNA为模板合成DNA 33.酶切鉴定DNA长度大小过程中使用的酶是A限制性内切酶B连接酶CDNA聚合酶DS1核酸酶 34.关于心源性休克，下列哪一项描述是正确的A不具备一般休克的病理生理特点B其死亡率低于感染性休克C见于所有曾经发生过心力衰竭的患者D是心脏泵衰竭的极期表现 35.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A局部激惹B局部变形C龛影在胃腔轮廓之外D龛影在胃腔轮廓之内 36.下列哪项抑制作用属竞争性抑制作用A砷化合物对巯基酶的抑制作用B敌敌畏对胆碱酯酶的抑制作用C磺胺类药物对细菌二氢叶酸合成酶

9、的抑制作用D重金属盐对某些酶的抑制作用 37.高血压的并发症下列哪项较少见A心功能不全B眼底动脉硬化，出血C继发性肾功能不全D肺栓塞 38.肾结核患者就诊时最多见的主诉是A肾区疼痛和肿块B尿失禁C脓尿D尿频、尿痛 39.下列哪项不是大叶性肺炎的合并症A肺肉质变B感染性休克C肺气肿D败血症 40.关于主动脉关闭不全的周围血管征，下列哪项不包括在内A毛细血管搏动征B水冲脉C交替脉D心脏搏动点头征 41.SLE的病因可能与下列哪一项无关A遗传B性激素C环境因素如紫外线、食物等D输血 42.体内合成胆碱和乙醇胺的原料是AMetBSAMCSerDGly 43.下列哪一种情况不是洋地黄治疗心力衰竭有效的指

10、标A扩张型心肌病的心影缩小B心房颤动心室率变为规则而缓慢C风心病二尖瓣关闭不全的杂音增强D心房颤动心室率由120次/分减到80次/分，不规则 44.使胰蛋白酶原激活的主要物质是AHClB肠激酶CHCO3D胰蛋白酶 45.下述哪种情况不会引起急性肺水肿A肺栓塞B冠心病，左心力衰竭C肺心病，右心力衰竭D恶性高血压 46.男性，50岁。1周前“感冒”，3天来畏寒、高热、气促、咳嗽，痰黄带血，胸片示右上肺大片浸润影，其中可见数个小透亮区，血WBC 24109/L，N0.9，入院后用大剂量青霉素抬疗后，体温逐渐下降；1小时前突发右胸痛，伴进行性气促，最可能的诊断是A克雷白杆菌肺炎并发气胸B葡萄球菌肺炎并

11、发气胸C肺炎链球菌肺炎并发气胸D肺炎链球菌肺炎并发脓胸 47.关于胸腔积液病因的描述，哪项是正确的A药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液B恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液C老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致D肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液 48.光镜下判断细胞是否坏死，主要观察A细胞形态的改变B染色质形态的改变C细胞质形态的改变D细胞核形态的改变 49.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是A前者多有高热、感染、出血B前者原始细胞POX染色阳性C前者周围血中淋巴细胞减少D前者骨髓增生多极度活跃 50.女，45岁，有交感神经兴奋综合征及弥漫性甲状腺肿，欲作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别，试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义A皮肤温暖多汗，体重减轻B目光炯炯少瞬动C弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤D手、眼睑震颤