2023年河南临床助理医师考试考前冲刺卷.docx

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1、2023年河南临床助理医师考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.肺动脉瓣狭窄，哪一种检查手段可确诊 A心电图 B拍心脏X线片 C右心导管检查 D心脏听诊 E左心导管检查 2.在高血压的心脏并发症中首先出现的是 A心绞痛 B心律不齐 C左心室扩张 D左心室肥厚 E心力衰竭 3.下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点_ A肝大 B浮刖 C腹水 D颈静脉怒张，肝颈回流征(+) E黄疸 4.男性，65岁，慢性咳喘18年，近3年来伴有下肢浮肿，1周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂

2、，疗效不佳。2日来失眠、烦躁，血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氮80mmol/L。结合病史，最可能的诊断为 A代谢性酸中毒失代偿 B呼吸性酸中毒失代偿 C呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒代偿 5.对于来访者的问题具有投入的、设身处地的、“见景生情”式的理解属于心理治疗师应具备的什么基本素质 A责任感 B道德感 C共情 D利他主义 E做榜样和影响者的能力 6.大多数霍奇金淋巴瘤细胞来源于 AT淋巴细胞 B浆细胞 C组织细胞 D生发中心细胞或生发中心后的B细胞 E淋巴母细胞 7.与胃癌发生有关的是

3、 AHBV BHIV CEBV DHPV E黄曲霉毒素 8.下列染色法能清楚显示细菌、真菌及胆固醇结晶的是 A苏木精-伊红染色法 B瑞氏(Wright)染色法 C巴氏(Papanicolaou)染色法 D刚果红染色法 E迈-格-吉(MGG)染色法 9.上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是 A放置胃管注入止血药 B平卧位下肢抬高并予吸氧 C紧急经纤维内窥镜止血 D积极补充血容量 E静脉注入制酸药 10.上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是 A放置胃管注入止血药 B平卧位下肢抬高并予吸氧 C紧急经纤维内窥镜止血 D积极补充血容量 E静脉注入制酸药 11.突触前抑制的产生是由于 A突触前轴突末梢

4、超极化 B突触前轴突末梢去极化 C突触后膜的兴奋性发生改变 D突触前轴突末梢释放抑制性递质 E突触后神经元超极化 12.体重指数(BMI)的计算公式为 A体重(kg2)/身高(m) B体重(kg)/身高(m) C体重(kg)/身高(m2) D体重(kg2)/身高(m2) E以上均不是 13.体重指数(BMI)的计算公式为 A体重(kg2)/身高(m) B体重(kg)/身高(m) C体重(kg)/身高(m2) D体重(kg2)/身高(m2) E以上均不是 14.男性，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周。胸片示：右肺上叶：尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是 A肺囊肿继发感染

5、B浸润型肺结核 C慢性肺脓肿 D癌性空洞伴感染 E金黄色葡萄球菌肺炎 15.男性，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周。胸片示：右肺上叶：尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是 A肺囊肿继发感染 B浸润型肺结核 C慢性肺脓肿 D癌性空洞伴感染 E金黄色葡萄球菌肺炎 16.髓母细胞瘤的组织学特点是 A瘤细胞呈栅栏状排列 B肿瘤出血、坏死明显 C瘤细胞形成纤维心菊形团 D瘤细胞围绕血管形成菊形团 E瘤细胞呈上皮样 17.一青年患者，患肝硬化4年。近一周感畏寒、发热，T38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是_ A蜘蛛痣及

6、肝掌 B腹壁静脉曲张呈海蛇头样 C脾肿大 D全腹压痛及反跳痛 E腹部移动性浊音阳性 18.女性，60岁，间断浮肿3年，加重4周，气急、咯血3天。查体：血压135/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白 (+)，红细胞02个/Hp，血红蛋白120g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓，胸片正常。拟诊应考虑 A肺栓塞 B心功能不全 C慢性肾炎 D肺-肾综合征 E肾病综合征 19.急性硬脑膜外血肿最具特征性的表现是 A中间清醒期 B两侧瞳孔不对称 C颅眉骨折线跨过脑膜中动脉沟 D生命体征改变 E对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性 20.在慢性病中，医患关系中最理想的模式是 A主动被动型 B

7、共同参与型 C指导合作型 D主动主动型 E被动被动型 21.在慢性病中，医患关系中最理想的模式是 A主动被动型 B共同参与型 C指导合作型 D主动主动型 E被动被动型 22.男孩，3岁，出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。临床上应首先考虑的诊断是 A21-三体综合征 B维生素D缺乏性手足搐搦症 C苯丙酮尿症 D先天性甲状腺功能减低症 E癫痫 23.在99mTc标记MDP后，骨显像时发现所有患者肝脏显影，考虑原因可能为 A99mTc放射性活度不够 B标记的99mTc洗脱液中还原水解99mTc含量较高 C标记的99mTc洗脱液中含量较高 D肝脏恶

8、性变 E病人服用雌激素 24.在下列有关麻疹的临床表现中哪项是具特征性的A发热，上呼吸道感染症状B皮肤有红色斑丘疹C皮疹退后有糠麸样脱屑D眼睑浮肿E以上都不是25.有关新生儿病理性黄疸，以下哪项不正确 A生后24h内出现黄疸 B黄疸退而复现 C足月儿黄疸持续，2周，早产儿黄疸持续4周 D血清胆红素205mol/L(12mg/dl) E血清结合胆红素17.1mol/L(1mg/dl) 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.外界温度升高或降低时，皮肤如何使体温维持恒定_ A血管的收缩和扩张 B皮脂的分泌 C汗液的蒸发 D平滑肌的收缩 E顶泌汗腺的分泌和排泄 2.

9、颅脑损伤主要的观察内容是 A意识状态 B瞳孔变化 C生命体征变化 D头痛与呕吐情况 E以上均不正确 3.尿菌计数有时可能有假阳性，这是由于 A采尿后，超过1小时才作培养 B饮水太少 C采尿时严重污染 D尿液停留在膀胱太久 E以上都是 4.诊断盆腔脓肿的主要根据 A术后高热不退 B下腹坠胀不适 C大便次数增多 D直肠前壁触痛肿块，有波动感 E以上均可 5.脑震荡的治疗措施有 A卧床休息12周 B应用麦啶镇静止痛 C静脉注射50%GS D使用抗生素 E神经营养药物 6.可造成双下肢水肿的原因是 A左心衰 B右心衰 C舒张性心力衰竭 D肾实质疾病 E心包积液 7.食管癌的典型症状 A进食时呛咳 B进

10、食时哽噎感 C进行性吞咽困难 D进食后呕吐 E进食后胸膜痛 8.陈旧性脊柱脊髓损伤，手术治疗的目的包括 A矫正脊柱畸形 B恢复脊柱稳定性 C解除脊髓或神经根压迫 D通畅椎管，重建脑脊液循环 E改善脊髓血供 9.门静脉高压症手术治疗的目的 A消除脾功能亢进 B降低门静脉压力 C改善腹水 D预防大出血 E改善肝功能 10.对治疗流脑抗生素的描述错误的是 _A青霉素容易透过血脑屏障B氯霉素因对骨髓有抑制作用，一般不首选C为保证疗效，可选用头孢噻肟D为降低费用，可选用磺胺药E青霉素为目前国内外治疗流脑的高效、低毒、价廉的抗生素11.诊断小儿肾积水的方法 AB超 B排泄性尿路造影 CMRU DMRI E

11、肾图 12.嵌插骨折的诊断根据是 A压痛和轴向叩击痛 B骨折部的反常活动和骨擦音 C软组织肿胀和淤斑 D畸形 E局部皮温高 13.判定先天性马蹄内翻足已矫正的标准 A用手轻轻推压就能推到过度矫正的位置，即足趾原来向内的能转向外 B足前部外展，与小腿纵轴线呈2030角 C足弓变平坦 D踝关节轻度背屈，至少也达到中立位，跟骨达到轻度外翻 EX线片示足舟骨已复位到距骨头的前方，第一跖骨纵轴与距骨颈体线一致，胫距和跟距间的关系恢复正常 14.经常有膈下游离气体的情况 A胃十二指肠溃疡穿孔 B腹部手术后两周内 C肠道外伤穿孔 D阑尾穿孔 E肠梗阻 15.骨折治疗过程中下列哪些是妥当的 A复位 B固定 C

12、功能锻炼 D适当的药物治疗 E对病人进行宣教，取得配合 16.腹部闭合性损伤不能早期确诊的原因 A实质脏器损伤但被膜未破 B空腔脏器穿孔不大 C同时合并其它部位的严重损伤 D腹腔穿刺抽出不凝固血液 E腹腔出血较少 17.妊娠期母体血容量，下列哪几项是正确的 A从妊娠6周左右开始增加 B于妊娠中期增加最快 C于妊娠3234周达高峰 D最高比正常时为30% E血浆增加多于红细胞 18.重症急性胰腺炎为了减少胰腺分泌可采用 A胃肠减压 B禁食 C抗副交感神经药物 D抑肽酶静点 E生长抑素 19.胃肠道手术应该作哪些术前准备 A手术前12天开始进流质饮食 B术前12小时禁食 C手术前4小时禁水 D直肠

13、、结肠手术前应该口服抗生素 E手术前要保持良好睡眠 20.关于急性胆囊炎正确的是 A持续性右上腹痛，阵发性加剧 B一般有寒战 C只有少数人出现黄疸 D大多数是在活动后发病 E可在进油腻食物后出现 21.关于急性胆囊炎，正确的是 A一般有寒战 B持续右上腹痛 C只有少数病人出现黄疸 D不少病人在活动后发病 E有时在夜间发作 22.关于子宫的解剖，正确的是 A子宫分为宫颈，体部，底部和子宫角 B非孕时子宫峡部长1cm C子宫肌层分三层，外纵内环，中间各交织 D子宫颈外口以外是鳞状上皮 E子宫腔的最低部位为解剖内口 23.穿无菌手术衣和戴手套的方法为 A使用干手套应先穿手术衣、后戴手套 B使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套 C使用湿手套应先戴手套、后穿手术衣 D使用干手套应先戴手套、后穿手术衣 E连台手术可不管其顺序 24.慢性支气管炎肺部体检时可见 A无异常体征 B干性啰音 C弥漫性哮鸣音 D湿性啰音 E支气管呼吸音 25.急性脓胸的症状可有 A全身脓毒征象 B胸痛 C呼吸急促，严重者可有发绀和休克 D贫血 E咳嗽、咳痰