2023年河南考研西医考试模拟卷（1）.docx

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1、2023年河南考研西医考试模拟卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.甲亢的论述，下列哪项是恰当的_A.老年Graves病患者临床表现可不典型B.甲亢患者心率快的原因是甲亢性心脏病C.甲亢患者一定食欲亢进D.碘缺乏一定导致甲亢2.甲亢手术治疗前加服碘剂的主要目的为_A.减少甲状腺素合成B.减少甲状腺充血，使腺体质地更坚实C.抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退D.抑制术后伤口纤维组织增生3.甲亢危象的治疗，下列哪组最理想_A.丙硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松

2、B.丙硫氧嘧啶+强泼尼松C.他巴唑+心得安+强泼尼松D.丙硫氧嘧啶+心得安+他巴唑E.碘剂+他巴唑4.甲亢危象时静滴氢化可的松的目的为_A.拮抗应激B.使甲状腺激素分泌受抑制C.降低周围组织对甲状腺激素的反应D.使甲状腺激素合成减少5.甲巯咪唑(他巴唑)治疗弥漫性毒性甲状腺肿的原理为_A.抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶联B.抑制甲状腺球蛋白的分解C.抑制甲状腺释放T3、T4D.抑制T4在周围组织中转化为T36.甲状腺功能亢进症患者，在用丙硫氧嘧啶治疗的过程中，出现甲状腺较治疗前增大，突眼明显，此时选择下列何种药物治疗最合适_A.加用心得安B.改用他巴唑C.减少丙硫氧嘧啶用量

3、D.加用甲状腺片7.甲状腺功能亢进症最常见于_A.甲状腺炎伴甲亢B.碘甲亢C.Graves病D.多结节性甲状腺肿伴甲亢8.鉴别Graves病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查为_A.甲状腺核素扫描B.甲状腺摄碘率测定C.T3抑制试验D.TRH兴奋试验9.鉴别垂体性甲亢与Graves病，首选下列哪项检查_A.TSH测定B.TRH兴奋试验C.甲状腺摄131I率D.T3抑制试验10.鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据为_A.血清FT3B.血清TSHC.TT3D.血清FT411.浸润性突眼的患者应采用_A.抗生素眼膏、氢化可的松眼药水减轻眼睛局部症状B.增大抗甲状腺药物剂量C.用手术治疗甲亢D.高

4、盐饮食12.抗甲状腺药物因白细胞减少而停药，故而在治疗时白细胞总数不能低于_A.2.0109/LB.2.5109/LC.3.O109/LD.3.5109/L13.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用为_A.使体内甲状腺激素作用减弱B.抑制碘的吸收C.抑制甲状腺激素合成D.抑制甲状腺激素的释放14.哪项是浸润性突眼表现_A.眼球运动受限，结膜充血水肿B.瞬目少C.辐辏运动减弱D.上眼睑挛缩15.哪项指标对不典型甲亢诊断最有意义_A.血清FT3增高B.血胆固醇减低C.基础代谢率增高D.甲状腺摄131I率增高16.哪种抗甲状腺药物可抑制T4在周围组织中转化为T3_A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.

5、卡比马唑17.哪种情况不宜放射性131I治疗_A.Graves病患者严重突眼、球结膜充血水肿B.甲状腺中度肿大的Graves病C.用抗甲状腺药物治疗后皮肤过敏D.年龄在25岁以上的Graves病18.哪种情况适合于用131I治疗_A.年龄>30岁的甲亢B.甲亢合并妊娠C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢D.有重度浸润性突眼19.哪种药物可控制Graves病患者的部分症状，但不能降低甲状腺素的合成与释放_A.普萘洛尔(心得安)B.卡比马唑C.复方碘溶液D.丙硫氧嘧啶20.男，20岁。Graves病患者。甲亢症状典型，B超示甲状腺位于胸骨后。治疗方案首选为_A.甲状腺次全切除B.普萘洛尔C.甲状腺放疗D

6、.复方碘液21.男，30岁。Graves病患者。晨起时出现双下肢不能动弹，神志清楚，无肌肉萎缩。下列哪种疾病可能性最大_A.甲亢性周期性瘫痪B.甲状腺功能亢进性肌病C.皮肌炎D.周围神经炎22.患者T40，脉率160次/min，并频发异位搏动；弥漫性甲状腺肿度。有甲亢家族史，近期有怕热、多汗、多食、体重下降。目前，应采取下列哪一项诊疗措施_A.开始用普萘洛尔，大剂量水杨酸盐，地高辛B.开始用丙硫氧嘧啶，碘化钾溶液，普萘洛尔，氢化可的松和冷敷C.给大剂量放射性碘以破坏甲状腺D.手术切除肿大甲状腺23.女，30岁。患甲亢3个月，无突眼，甲状腺I度肿大。首选的治疗为_A.抗甲状腺药物治疗B.抗甲状腺

7、药物控制症状后手术治疗C.放疗D.立即手术24.女，38岁。心慌、多汗、手抖1个月。测定T3、T4水平升高。双眼突出明显.突眼度左19mm，右22mm.眼球活动受限。甲状腺度肿大，双侧杂音。下列哪项治疗方案错误_A.应用抗甲状腺药物加泼尼松B.抗甲状腺药物加甲状腺片C.131I治疗D.抗甲状腺药物加普萘洛尔(心得安)加甲状腺片25.女，43岁。患Graves病，用丙硫氧嘧啶治疗，150mg每天3次。持续服用3个月，发现眼睑浮肿，甲状腺增大。目前除测定游离甲状腺素和血清TSH外，还应对此患者进行下列哪一项处理_A.丙硫氧嘧啶减量并加用L-甲状腺素B.行TRH兴奋试验以决定能否停药C.加用普萘洛尔

8、以阻断T4转变为T3D.停用丙硫氧嘧啶，改用甲巯咪唑，以便更完全地阻断甲状腺功能26.判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志为_A.体重增减、食量大小B.脉率快慢、脉压大小C.腺体软硬、大小D.出汗多少、手颤有无E.情绪改变、睡眠好坏27.确定甲亢放射治疗剂量必须行下列哪项检查_A.甲状腺摄131I率B.心率C.基础代谢率D.体重28.妊娠3个月并甲亢的患者，不宜选择下列哪项检查_A.甲状腺B超B.TSH测定C.甲状腺摄131I率D.FT3测定29.妊娠合并甲亢时的治疗应首选_A.他巴唑B.丙硫氧嘧啶C.碳酸锂D.心得安E.碘剂30.妊娠期甲亢的患者，选择下列哪项检查_A.FT3、FT4B.甲

9、状腺摄131I率C.TRH兴奋试验D.TT3、TT431.下列不易出现高脂血症的疾病为_A.糖尿病B.肾病综合征C.阻塞性黄疸D.甲状腺功能亢进E.甲状腺功能减退32.下列可导致甲状腺结合球蛋白升高的因素为_A.妊娠B.口服糖皮质激素C.肝硬化低蛋白血症D.雄激素33.下列哪项表现不见于Graves病_A.甲状腺结节B.突眼C.指端粗厚D.胫骨前黏液性水肿34.有关抗甲状腺药物导致粒细胞减少，甚至缺乏，下列哪项错误_A.多发生在初用药后23个月内B.可发生于治疗过程中的任何阶段C.多发生在再用药后l2周内D.一旦发生应立即停用抗甲状腺药物，同时使用促白细胞增生药35.下述不属于Graves病患

10、者单纯性突眼的表现为_A.眼球向前突出B.瞬目减少C.眼睑肿胀、肥厚，结膜充血、水肿D.双眼上看时，前额皮肤不能皱起36.下述符合Graves病眼征分级标准4级的为_A.有症状和体征，软组织受累B.突眼(>18mm)C.眼外肌受累D.角膜受累37.下述关于Graves眼病的叙述，恰当的为_A.多见于男性B.全部为双眼受累C.多数为甲亢与眼病同时发生D.少数甲亢先于眼病发生38.下述临床表现哪项不是甲亢的症状_A.月经增多B.易激动C.心悸D.活动时心率快，睡眠时心率恢复正常39.下述哪项不是甲状腺功能亢进浸润性突眼的特点_A.畏光、流泪B.眼肌麻痹、眼球固定C.结膜充血、水肿D.突眼度在

11、16mm以上40.下述哪项不宜手术治疗_A.妊娠第2个月B.中至重度Graves病，长期服药无效者C.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进D.胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进41.下述哪项对诊断妊娠甲亢无帮助_A.血总T3.T4高B.血FT3、FT4升高C.体重不随妊娠月数而增加D.休息时脉率>100次/min42.疑有甲亢的患者，2个月前曾做胆囊造影，为确定有无甲亢，下列哪项试验最有价值_A.甲状腺摄131I率B.血清蛋白结合碘C.甲状腺激素结合试验D.T3、T4E.以上均无价值43.用碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症为_A.甲状腺癌变B.血小板减少C.甲状腺功能减退症D.甲状腺功能亢进

12、危象E.白血病44.治疗甲状腺危象时应先用下列哪种药物_A.甲巯咪唑(他巴唑)B.丙硫氧嘧啶C.复方碘液D.糖皮质激素45.引起原发性甲状腺功能减退症的原因是_A.甲状腺大部或全部手术切除后B.自身免疫性甲状腺炎C.放疗D.遗传因素E.以上均是46.下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是_A.皮肤干燥B.食欲亢进C.记忆力减退D.畏寒E.声音嘶哑、低沉47.女性，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg，毛发脱落，血清胆固醇320mg%。最可能的诊断是_A.甲状腺功能减退症B.甲状腺功能亢进症C.高脂血症D.神经衰弱E.单纯性肥胖48.下列不符合甲状腺功能减退症临床表现的是_A.畏寒、乏力B.反应迟钝、记忆力减退C.食欲亢进、体重下降D.体温偏低，心率缓慢E.声音低沉，唇厚舌大49.女，38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。诊断最可能是_A.腺垂体功能减退症B.原发性甲状腺功能减退症C.神经性厌食症D.肾上腺皮质功能减退症E.卵巢功能早衰症50.下列哪项是原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的指标？_A.血TSHB.血总T3C.血游离T3D.血总T4E.血游离T4