2023年湖北主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷（5）.docx

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1、2023年湖北主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷（5）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女，22岁，乳房内有多个分界不清的结节，月经来潮时疼痛，月经后缓解，提示A乳腺增生病B急性乳腺炎C乳腺癌D乳管内乳头状瘤E乳腺纤维腺瘤 2.下列那种肠梗阻最易发生绞窄A肿瘤性肠梗阻B蛔虫性肠梗阻C肠扭转D炎性肠梗阻E粘连性肠梗阻 3.中年男性，因腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排气排便4天，加重1天入院，3年前曾因化脓性阑尾炎穿孔，局限性腹膜炎行阑尾切除腹腔引流术。体检：体温38.5，脉搏120次

2、/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，腹胀明显，右中下腹可见局限性肠型，腹肌紧张，有压痛，肠鸣音减弱，腹部摄片脐周多个气液平面，血细胞检查，白细胞2110 9/L，血Na+ 132mmol/L，血K+ 4.5/mmol/L，血二氧化碳总量(TCO2)18mmol/L，下列哪项处理是不适宜的A胃肠减压B纠正水电解质酸碱紊乱C静脉点滴抗生素D立即准备手术E腹部B超和CT检查 4.腹股沟直疝环的底边为A腹股沟韧带B耻骨梳韧带C陷窝韧带D腹壁下动脉E腹直肌外侧缘 5.破伤风的症状中不包括A苦笑面容B肌张力增高C轻刺激可诱发抽搐D可合并骨折E侧卧，下肢屈曲 6.引起急性阑尾炎最常见的细菌是A金

3、黄色葡萄球菌B肺炎链球菌C产气夹膜杆菌D粪链球菌E大肠杆菌 7.急性肠梗阻可出现的变化错误的是A肠管迅速膨胀B肠管压力升高C肠壁代偿性肥厚D肠壁血运障碍E肠壁充血、增厚 8.对感染伤口的处理原则是A彻底清创，一期缝合B彻底清创，延期缝合C彻底清创，二期缝合D控制感染，加强敷料更换次数E必须应用抗菌药物抗感染 9.对老年复发性腹股沟疝最好的手术方法是ABassini修补术BMcVay修补术CFerguson修补术D单纯疝囊高位结扎术E内环修补术 10.一位52岁女会计师因右手麻木半年来到门诊。体检：颈椎活动受限，颈67棘突压痛，右臂丛神经牵拉试验(+)，右手指浅感觉迟钝，X线片可以发现下列影像，

4、但除了A颈椎生理前凸变直B颈椎出现侧凸C椎间孔变大D椎间孔变窄及钩椎关节增生E椎体前缘明显增生 11.骨肿瘤的手术方案是根据以下哪条所制定的AX线检查B术中冰冻切片C临床表现D术前的穿刺活检E外科分期(GT 12.关于腹外疝的叙述不正确的是A是腹内脏器通过腹壁先天性或后天性缺损或薄弱区向体表突出，形成一肿块B病因有腹壁强度减弱或腹内压增加C按疝的内容物能否回纳分可复性疝、难复性疝D嵌顿性疝是指疝内容物突然不能回纳，发生疼痛等系列症状E绞窄性疝是指疝内容物发生扭转，发生一系列症状 13.度烧伤，烧伤深度可达A表皮层B表皮和真皮交界处C真皮浅层D真皮深层E皮肤全层及皮下组织 14.骨折不愈合的治疗

5、原则是A延长石膏外固定时间B小夹板固定C植骨加内固定，同时石膏外固定D内固定E以上都不是 15.关于快送时的处理，错误的是A快送应待伤情稳定、出血控制、呼吸好转、伤口包扎、骨折固定后方可速送B快送时待出血控制、呼吸好转、伤口包扎即可进行，对骨折可暂不固定C快送搬运时，不应加剧损伤D对疑有脊柱骨折，应置放硬板床上转送E对胸部损伤重者，取伤侧向下的低斜坡卧位转送 16.急性阑尾炎伴穿孔的最主要因素是A阑尾腔阻塞B阑尾壁受粪石压迫坏死C细菌的毒力D阑尾缺血E阑尾周围其他因素 17.应诊断为A臀部疖B臀部肌肉损伤C臀部结核D臀部脓肿E血肿机化 18.患者的烫伤面积是A23%B24%C26%D27%E2

6、9% 19.门诊体格检查可能发现A心脏扩大B脉率不齐C眼球明显突出D心前区闻及杂音E甲状腺弥漫性肿大 20.术中鉴别直疝与斜疝主要依靠A精索与疝囊的关系B疝囊颈与腹壁下动脉的关系C疝块与内环的关系D疝块是否进入阴囊E是否产生嵌顿 21.最可能的诊断为A溃疡病急性穿孔B急性阑尾炎C急性机械性肠梗阻D肠系膜淋巴结炎E急性胆囊炎 22.此患者可能合并有A股神经损伤B坐骨神经损伤C闭孔神经损伤D腓总神经损伤E胫神经损伤 23.为确诊，最有定位诊断价值的辅助检查是AB型超声B十二指肠镜检查C钡剂十二指肠低张造影DPTCECT 24.最合适的辅助检查是A血清胆固醇B血清甲状腺素C血清蛋白结合碘D蛋白电泳测

7、定E血糖 25.最佳的治疗方案是A抗生素B局部换药，待溃疡愈合后再手术C大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥出，溃疡切除植皮术D大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥出E弹力绷带或弹力袜包扎 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.关于氟牙症的叙述正确的是A饮水中氟含量过高是主要病因B饮水中氟量为1ppm时既能防龋又不产生氟牙症C高氟可导致釉基质合成障碍D牙齿表面有窝状缺陷，着色E治疗以降低氟摄人量为主 2.龋病原发因素中宿主指A牙齿B唾液C细菌D食物E时间 3.关于健康牙龈的叙述正确的是A龈沟浅B龈上、下菌斑内容大致相似C菌斑内主要为革兰阴性厌氧菌、螺旋体D牙龈红色暗E不易渗

8、血 4.关于牙髓坏死的叙述正确的是A多继发于牙髓炎或深龋B牙冠呈灰黑色C探人髓腔无痛感D温度及电活力试验无反应EX线片示髓腔缩窄 5.口腔黏膜的生理功能有A保护功能B感觉功能C助消化功能D滤过功能E以上都是 6.根尖周组织包括根尖部的A牙槽骨B牙周膜C牙骨质D牙髓E龋洞 7.属于口腔黏膜癌前病变的是A白斑B红斑C扁平苔藓D盘状红斑狼疮E阿氟它溃疡 8.成人牙周炎的局部治疗包括A控制菌斑反复沉积B彻底清除牙石，平整根面C牙周袋及根面的药物处理D牙周袋切除或整复术E松牙固定、调胎、拔除无法保留牙 9.临床上龋齿按病变进展情况分为A慢性龋B急性龋C静止龋D继发龋E深龋 10.银汞合金充填术的适应症有

9、A后牙所有牙面的较小窝洞B前牙舌面，尖牙远中面的较小窝洞C不要求美观的病人可用于前牙唇面牙颈部的窝洞以及邻面的较小窝洞D后牙牙冠破坏严重时的牙尖覆盖E冠修复前的充填修复 11.关于继发龋的叙述正确的是A发生在治疗后的修复体周围或下方B可能与腐质未除尽或修复边缘密合性差有关CX线检查可见修复体下方透影区D修复后在牙面与修复体无关部位发生E表面釉质完整下方有龋洞 12.关于牙周袋探诊操作中正确的是A使用钝头带刻度的牙周探针B力量约2025gC沿牙体长轴各个面提插探查D观察有无出血，龈下石E探针在袋底滑动触探 13.牙本质的组成由A牙本质小管B成牙本质细胞突起C细胞间质D牙本质导管E梭形细胞 14.

10、关于牙周炎的临床表现正确的是A牙龈呈暗红色B牙龈质地松软C牙龈表面光亮点影消失D有时龈色粉红且致密，但探诊后仍出血E有时袋内溢脓 15.成人牙周炎晚期常出现的伴随症状有A牙移位B食物嵌塞C牙周脓肿D逆行性牙髓炎E口臭 16.显微镜下牙本质龋分为四层即A崩解层B软化层C透明层D脂肪变性层E吸收层 17.关于釉板的叙述正确的是A釉板是釉质与牙本质联系的营养道B釉板是龋齿病原菌侵入的途径C釉板分平滑面釉板和窝沟底部釉板两种D沟底处釉板多，矿化度低是龋病好发部位E沟底处釉板少，矿化度高不易患龋 18.牙髓疾病包括A牙髓充血B牙髓炎C牙髓变性D牙髓坏死E牙髓瘤 19.氟防龋作用机制为A氟对产酸菌、变形链

11、球菌有抑制作用B氟对多种酶有抑制作用C氟对获得性假膜形成和菌斑生长抑制D降低羟基磷灰石的溶解性E促进再矿化 20.临床上浅龋表现为A牙釉质龋B牙骨质龋C牙本质龋D牙髓炎E牙周炎 21.残髓炎可发生于A根管内残留牙髓B活髓切断术失败C残留牙髓塑化不全D遗留未拔髓根管E外伤 22.关于复发性口腔溃疡叙述正确的是A专指一类原因不明，反复发作但又有自限性、孤立的圆形或椭圆形溃疡B临床上常分为：复发性轻型溃疡，复发性口炎型溃疡，复发性坏死性黏膜腺周围炎三类C以青壮年多见D可能与细菌病毒感染，消化系统疾病，内分泌改变，免疫功能低下，精神因素等有关E有剧烈疼痛 23.釉质龋时釉面失去光泽可出现A白垩斑B褐色斑C墨侵状改变D裂纹E以上都是 24.控制菌斑、消灭细菌是防龋的根本措施，控制菌斑的途径有A正确的刷牙B复方洗必泰漱口C利用酶控制菌斑D洁牙E以上都是 25.近年来提出的龋病发生四联因素学说是A致龋微生物B致龋食物C宿主D-定时间E水质