2023年海南主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷（2）.docx

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1、2023年海南主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的A拇背伸功能障碍B第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹C手的第二蚓状肌麻痹D猿手畸形E桡侧皮肤感觉迟钝 2.早期急性骨髓炎与软组织感染鉴别，下列哪项无意义A急性骨髓炎全身脓毒血症症状严重B急性骨髓炎始发于长骨干骺端C急性骨髓炎疼痛剧烈但压痛深在，表面红肿不明显DX线平片E分层穿刺 3.股骨头的血供主要来自于A干骺端上侧动脉B骺外侧动脉C干骺端下侧动脉D

2、圆韧带小凹动脉E滋养动脉 4.关于成人椎体结核，正确的X线表现为A一般只影响单个椎体中心，椎体疏松、破坏或压缩B患病椎体之间的椎间隙变窄(骨性融)C脊柱呈竹节样，骨质疏松，多数伴有骶髂关节炎病变D一般先影响椎体边缘，引起破坏、椎间隙狭窄，侵犯邻近椎体E一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响椎体边缘 5.下列转移性骨肿瘤的转移途径中，哪项是错误的A直肠癌直接浸润到骨盆B乳腺癌血行转移到骨骼C前列腺癌可以通过椎静脉丛转移到脊椎D肺癌可以通过淋巴转移到骨骼E恶性肿瘤细胞进入小静脉经腔静脉、心脏而到肺，再穿透毛细血管，进入全身血循环而到骨 6.手部损伤的现场处理原则不正确的是A减少伤口污染B止血C创口包

3、扎D药物应用E局部固定 7.关于骨折临床愈合标准，下列哪项不正确A局部无压痛及纵向叩击痛B局部无反常活动CX线片显示骨折线消失D外固定解除后下肢不扶拐能连续步行3分钟E连续观察2周骨折处不变形 8.处理开放性骨折最关键的步骤是A应用抗生素B彻底清创C修复软组织D及早闭合伤口E固定骨折 9.骨肿瘤中常需要截肢的有A骨瘤B一级骨巨细胞瘤C动脉瘤样骨囊肿D骨肉瘤E骨样骨瘤 10.类风湿关节炎患者的手部最常见异常体征是A伸腕功能障碍B屈腕功能障碍C鹅颈状畸形D屈指功能障碍E伸指功能障碍 11.在下列各项中，哪项最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折A髋前方压痛BBryant三角底边短缩C患肢短缩大于2

4、cmD患肢外旋近90E患肢轻度内收 12.膝关节外侧副韧带损伤A侧方应力试验(+)B抽屉试验(+)C轴移试验(+)D研磨试验(+)E麦氏试验(+) 13.关于单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合A多见于年轻人B多发生于干骺端C生长年龄结束后肿瘤不停止生长D1%的患者可以恶化E单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少 14.骨盆环骨折特有的临床表现是A疼痛广泛，坐位或行走时加重B局部肿胀、瘀斑、压痛显著C患侧肢体短缩D骨盆挤压、分离试验阳性E患侧髂后上棘较健侧高 15.神经损伤与手畸形的关系中，下列哪项是错误的A垂腕垂指畸形-桡神经损伤B拇指内收畸形-正中神经损伤C爪形手畸形-尺神经损伤D猿手畸形-桡

5、神经损伤E骨间肌萎缩畸形-尺神经损伤 16.关于急性血源性骨髓炎的治疗原则，哪一项不正确A全身支持疗法B早期联合应用大剂量抗生素C早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位D卧床休息，增加营养E局部减压引流加植骨术 17.关于股骨颈骨折的描述不正确的是A好发于老年女性B囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死C患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移D内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高E一般需要手术切开复位内固定 18.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤A肱骨干骨折B桡骨下端骨折C肘关节脱位D肱骨髁上骨折E肩关节脱位 19.下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征A第3腰椎横突尖压痛B压痛及骶棘肌痉

6、挛C腰部活动受限D腰椎侧弯E直腿抬高试验和加强试验阳性 20.前臂骨折手法复位夹板固定后，感觉局部剧痛，手指麻木肿胀，活动不灵，其最多见原因是A神经损伤B动脉受压C筋膜室高压D静脉受压E静脉栓塞 21.开放性骨折现场止血，宜首选A上止血带B局部压迫包扎C指压出血血管D结扎出血血管E抬高伤肢 22.下列类型的骨折中，最不稳定的是A嵌入性骨折B斜行骨折C青枝骨折D横行骨折E裂缝骨折 23.下列哪项是腰椎后路椎板截骨髓核摘除术常见的并发症A椎间盘感染B腹膜后大血管损伤C神经根损伤D瘢痕粘连E同一节段椎间盘再突出 24.骨折不愈合的治疗原则是A延长管型石膏外固定的时间B小夹板固定C植骨加固定D内固定E

7、骨折端植骨 25.下列哪项对关节脱位临床表现最有意义A外伤史B局部疼痛和压痛C局部肿胀和瘀斑D受累关节主动活动受限E受累关节畸形，被动活动有弹性抵抗 26.良性骨肿瘤的X线表现特点是A边界清楚，无骨膜反应B骨质破坏C边界不清楚，有明显的骨膜反应D可见Codman三角E呈多处虫蛀状 27.男性，11岁，右肱骨中段斜形骨折后，曾行手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生A神经损伤及肱动脉损伤B骨折延迟愈合C桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩D肱骨远侧端缺血性骨坏死E骨质疏松症 28.脊髓灰质炎后遗症，在制订手术计划时，应首先考虑的是A矫正畸形B稳定关节C恢复肌力D肌腱移位E纠正下肢长度 29.脊

8、柱结核合并截瘫，下列治疗中哪项是不恰当的A抗结核药物治疗B手术解除脊髓压迫C石膏背心固定D留置导尿E定期翻身 30.下列哪项不符合髋关节结核的临床表现A病人多有低热、盗汗、食欲缺乏B活动后髋痛加重，病儿可夜啼C关节活动明显受限，跛行D严重者呈髋关节屈曲、外展畸形E髋屈曲畸形(Thomas征)试验阳性 31.10岁男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛()，拾物试验()。X线片示：腰23椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。诊断A腰椎结核B化脓性脊椎炎C肾周围脓肿D腰椎肿瘤E髂腰肌炎 32.某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能

9、的诊断为A桡神经损伤B肘关节陈旧性脱位C肱骨髁上陈目不暇旧性骨折D肱骨慢性化脓性骨髓炎E肱骨外上髁炎 33.女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响，查体：第一掌骨头掌侧有结节，压痛，并随患指屈伸，感到其下另有一结节移动，诊断为A第一掌骨头病理性骨折B左拇指屈肌键狭窄性腱鞘炎C类风湿关节炎D腱鞘囊肿E拇深屈肌腱断裂 34.骨关节结核病人，若体质极度虚弱，发热，脉速，冷脓肿继发感染，皮肤红热，脓肿黏稠而又不能耐受较大手术者，应进行下列哪项局部处理A单纯非手术治疗B切开排脓注入抗结核药物缝合加压包扎C石膏固定D穿刺抽脓，注入抗结核药物E实行结核病灶清除术 35.关于强直性脊椎炎，下列哪项是错误的

10、A本病不属于类风湿关节炎B有起自骶髂关节，逐渐向上发展的特征C很少累及四肢小关节D发病男性多于女性E主要是关节软骨与软骨下骨的病变 36.早期滑膜结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是A单一关节肿胀B血沉增快CX线摄片上关节间隙有无狭窄D活组织检查E关节穿刺，关节液检查 37.上段胸髓位于A胸椎1012B与相应的椎骨平面相差1节C与相应的椎骨平面相差2节D与相应的椎骨平面相差3节E胸椎12与腰椎1 38.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是A低热、盗汗、乏力、食欲缺乏B贫血、血沉增快C腰痛、腰背发硬、弯腰困难、棘突叩痛DX线摄片示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊E结核菌素试验阳性 39.有关滑膜结核的描述，

11、下列哪项是错误的A多见于滑囊的滑膜组织B关节内有浆液性渗出血液C滑膜深面有化脓性病灶D早期表现为脓肿、充血E滑膜表面有乳头样增生 40.关于正中神经损伤，下列哪项是错误的A肱骨髁上骨折容易引起正中神经损伤B前臂下部和腕部正中神经易被锐器损伤C神经修复后，用石膏托骨端肢体于缝合处毫无张力的姿势4周D前臂上部受损后，除旋前圆肌外，该神经支配的肌肉活动和上肢感觉全部丧失E损伤后在前臂表现为除尺侧腕屈肌和环指、小指指深屈肌以外的所有前臂屈肌瘫痪 41.在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的A手的第二蚓状肌麻痹B猿手畸形C桡侧皮肤感觉迟钝D拇背伸功能障碍E第三、四蚓状肌及骨间掌，背侧肌麻痹 42.最

12、早发现先天性髋关节脱位的检查方法是A观察跛行步态或摇摆(鸭行步态)BTrendelerburg征C双髋X线片测定髋臼角和股骨头位置DOrtolani征(髋关节稳定试验)E观察臀皱襞加深并上移 43.关于非化脓性关节炎，下列哪项是正确的A骨性关节炎病变起自关节软骨B类风湿关节炎病变起自滑膜C松毛虫性关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织D强直性脊椎炎不是类风湿关节炎的同种类型E以上都对 44.下段胸髓位于A与相应的椎骨平面相差1节B与相应的椎骨平面相差3节C与相应的椎骨平面相差2节D胸椎1012E胸椎12至腰椎1 45.腰椎结核时塞性脓肿流注的部位，下列哪项是错误的A腰大肌B股三角或股骨小转子附近C

13、髂窝D腰三角E季肋部 46.女性，18岁，左膝肿痛2个月，无发热，浮膑试验()，化验：末梢血白细胞1000/ml， N56%。血沉120mm/h，既往3年前有肺结核史，局部治疗应选择用A切开引流术B滑膜切除术C人工关节置换术D反复穿刺术及灌注抗痨药E关节融合术 47.早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是A积极进行功能锻炼以防关节强直B手术清除病灶C理疗促进病灶吸收D绝对卧床休息E抗结核药物治疗，充分休息加强营养 48.关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥A病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术B全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者C全关节结核，病人年龄不足15岁时仅做病灶清除，不融合关节D术前使用抗结核药物24周E有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流 49.骨与关节结核X线表现中，下列哪项是错误的A中心型单纯松质骨结核，开始时骨质密度增高，死骨形成，后吸收出现空洞，周围骨质呈反应性致密B边缘型单纯松质骨结核甚少形成死骨，常表现为骨质缺损C单纯滑膜结核仅表现骨质疏松及周围软组织肿胀D骨干结核为骨质破坏，如冰块被烙铁融化E全关节结核一般表现为关节间隙狭窄 50.在膝关节内形成游离体数量最多的疾病是A骨关节炎B分离性骨软骨炎C滑膜软骨瘤病D关节面骨块撕脱骨折E以上均不是