2023年浙江主治医师(儿科)考试真题卷（8）.docx

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1、2023年浙江主治医师(儿科)考试真题卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.10个月患儿，生后因母乳量不足，混合喂养，未添加辅食，近一周多汗，烦躁，经常睡眠不安，该患儿最可能的诊断是A消化不良B营养不良C脑炎D佝偻病E上呼吸道感染 2.5个月正常婴儿每日所需液体量约是A1000mlB900mlC750mlD600mlE500ml 3.4个月女婴，生后牛奶喂养，未添加辅食，突然惊厥发作，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，约持续1min自行缓解，无发热，不呕吐，查体：神清，精神

2、好，面色稍苍白，心肺正常，前囟平坦，颈软，无抵抗，枕部有乒乓球感。该患儿最可能的诊断是A佝偻病手足搐搦症B癫痫C脑炎D颅内出血E高热惊厥 4.9个月婴儿，近1个月睡眠差，夜惊，多汗，烦躁，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有郝氏沟及串珠肋。为确定诊断应进一步作血化验A血的酸碱度B血常规C血糖D血钙、磷及碱性磷酸酶E血离子钾、镁 5.8个月女婴，未规律添加辅食，近日发作性吸气时喉鸣、吸气困难，伴口唇发绀56次，每次发作数秒即过，间歇期活泼如常，体温正常。应首先诊断为A婴儿痉挛症B急性喉炎C婴儿手足搐搦症D支气管异物E中毒性肺炎 6.1岁患儿，有惊厥史，血钙为1.75mmol/L，以维生素D缺乏

3、性手足搐搦症收入院，查体不会出现的体征是A面神经征阳性B腓反射阳性C颈强直DTrousseau征阳性E巴彬斯基征阳性 7.1周岁婴儿，体重6kg，身长70cm，精神萎靡，皮肤苍白，肌肉松弛、弹性差，腹部皮下脂肪0.3cm，诊断为A重度营养不良B轻度营养不良C轻度营养不良伴中度脱水D营养不良性贫血E中度营养不良 8.11岁婴儿，母乳喂养，未添加辅食，有肋骨串珠，膈肋沟，前囟为1.5cm1.5cm，血钙为2.25 mmol/L，血磷：1.0mmol/L，X线可见于骺端呈杯口改变，临时钙化带消失，首先考虑的诊断是A软骨营养不良B甲状腺功能低下C维生素D缺乏性佝偻病D低血磷抗D佝偻病E维生素D依赖性佝

4、偻病 9.5个月婴儿，1d来无热抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，每次持续数秒至2min自然缓解，抽后意识清，吃奶正常，询问病史，生后人工喂养，未添加辅食，近日夜惊多汗，查体：营养中等，枕秃明显，囟门2.5cm2.5cm，颈软，入院后患儿再度抽搐，最恰当的处理原则是A先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素DB先补充钙，同时止惊、吸氧C止惊，然后用维生素DD先止惊、吸氧及缓慢静脉注射钙剂，再用维生素DE先止惊，用维生素D，同时补充钙，再吸氧 10.10个月婴儿，系人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油，突发惊厥，无热，反复发作3次，抽后意识清楚，活泼如常，查体：出牙延迟，方颅，郝氏沟明显，血钙1.1m

5、mol/L，最可能的诊断是A维生素D缺乏性手足搐搦症B佝偻病早期C低血镁症D低血糖症E佝偻病的活动期 11.10月患儿，在当地医院初诊为佝偻病活动期，为求明确诊断，应进一步做有关检查，以下哪项检查不妥A骨密度B测血清钙、磷C腕部X线摄片D体格检查E血常规 12.9个月婴儿，近1个月睡眠差，夜惊，多汗，烦躁，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有郝氏沟及串珠肋。最可能的诊断是A佝偻病手足搐搦症B佝偻病初期C佝偻病活动期D佝偻病恢复期E佝偻病后遗症期 13.男孩顽耍时常有骑跨伤并造成尿道哪个部位损伤A阴茎部B球部C膜部D前列腺部E膀胱部 14.食管上段闭锁下段与气管相通为哪一型闭锁A型B型C型D型

6、E型 15.小儿男性，3岁，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴囊部，双侧阴囊未触及睾丸。下列哪项检查是诊断必要的A血染色体B胸X片C血RT+CT，BTD血睾酮E腹股沟区B型超声波检查 16.为了测定小儿麻痹症后遗症患者的臀中肌肌力，下列哪项实验最好AGaenslen征BTrendelenburg征CThomas征DDugas征EShoemaker征 17.6岁女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗应采取A立即拆除石膏，改用骨牵引治疗B观察2天，视情况采用相应的治疗措施C手术探查，手术治疗D应用血管扩张剂E臂丛麻醉

7、 18.关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的A造成不育B隐睾恶变C睾丸扭转D造成心理上不良影响E造成两性畸形 19.先天性鳃囊肿和瘘来源于A鳃弓B胸腺咽管C鳃裂D甲状舌管囊肿E咽囊 20.小儿骨骼因病变影响到骨骼的生长，其所波及的部位是A副骨骺B骨骺C基质D板层结构E骨化中心 21.美克尔憩室的病理解剖特征中，下列哪一项是不正确的A憩室与回肠系膜间为共同血管供应B憩室内壁有迷生组织存在C憩室多位于回肠系膜对侧缘D憩室组织结构与末端回肠相同E憩室内壁大部分为迷生的胃粘膜 22.女性，4岁，烧伤总面积70%，1小时后送入当地卫生院并准备转送上级医院治疗，当地卫生院在作医疗处理时应首先考虑A清创后包扎创

8、面转送B准备饮料路上服用C联系运输工具，尽快转院D建立可靠输液途径，准备输液E肌肉注射镇痛药 23.下述哪项不符合婴幼儿腹股沟疝A婴幼儿腹股沟疝为先天性疝B一般没有局部肌肉薄弱的改变C6个月以上的腹股沟疝有自愈机会D高位结扎术能达到满意疗效E嵌顿性腹股沟疝病儿应采取手术治疗 24.正常婴儿，前囟闭合的年龄是A34个月B68个月C911个月D11.5岁E22.5岁 25.脑膜膨出最常见的部位A枕部B颞部C顶部D鼻根部E额部 26.新生儿作直肠粘膜吸吮活检取材料部位应在A齿状线1cm以下B齿状线上2cmC齿状线隐窝处D齿状线部位E离肛门下缘1cm 27.大面积烧伤病人第一个8小时，晶、胶输入量应为

9、(不包括基础水量)A是第一个24小时总入量的1/2B是第一个24小时总入量的1/3C是第一个24小时总入量的1/4D是第一个24小时总入量的2/3E是第一个24小时总入量的3/4 28.闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维带连接，其毗邻的肠系膜有一V型缺损，为A肠狭窄B肠闭锁I型C肠闭锁型D肠闭锁型E肠闭锁型 29.男孩，6个月，生后双足马蹄内翻足畸形，手法扳正除马蹄外尚能矫正，应选择何种治疗A肌力平衡手术BKite石膏矫形C软组织松解术D等待1岁后手术EMcKey手术 30.下列哪项不是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证A出现便血B发病超过48小时，全身情况不佳C全身情况显著不良者D腹部异常膨胀E空气灌

10、肠加压至13.3kPa，而肠套阴影不移动 31.14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折，最好的治疗是A开放复位B三角巾悬吊3周C8字绷带D克氏针固定E手法复位 32.下列哪项不符合新生儿皮下坏疽A常发生于腰骶部、背部、臀部等处B新生儿期发病率较高的一种急性皮下感染C皮肤局部发红，边界清楚D可有高热等全身症状E皮下组织出现坏死、分离 33.肠重复畸形的好发部位为A空回肠B胃C结肠D十二指肠E食管 34.新生儿皮下坏疽皮肤出现暗红及有漂浮感时，应采取下列哪一项治疗措施A多次输全血或血浆B外敷如薏金黄散C高锰酸钾溶液清洗D做多个放射状小切口引流E支持疗法 35.关于桡骨小头半脱位的临床表现，下列哪项是错误的

11、AX线检查(+)B有被他人牵拉史，伤后患肘不愿活动C局部无明显肿胀及畸形D局部有明显压痛E患肘略屈曲，前臂略前旋 36.女性7岁，由母亲牵着左手下楼时，突然踩空滑倒，其母用力牵拉患儿左手，随后出现桡骨小头脱位，尺骨骨折伴桡神经深支损伤，在体格检查时应发现以下哪一体征A拇指不能外展B虎口部皮肤感觉消失C伸掌指关节障碍D伸腕障碍E拇指不能内收 37.在颏和喉软骨之间，位于中线的一个颈部肿块最大可能是下列哪一种病A舌下囊肿B甲状舌管囊肿C鳃裂囊肿D龈瘤E皮脂腺囊肿或粉瘤 38.可靠的早期诊断佝偻病的指标是A血磷增高B血浆中cAMP水平减低C骨骼X线片D多汗喂养困难E25(OD3降低 39.婴儿肠套叠

12、的早期临床表现为A便血B腹块C面色苍白D拒食E阵发性哭闹 40.促使早产儿动脉导管关闭的药物是A前列腺素EB吲哚美辛C双嘧达莫D硝苯地平E卡托普利 41.8岁小儿标准身高为A120cmB125cmC130cmD135cmE138cm 42.6岁男孩，胸部出现凹陷畸形，查体，胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，可能的诊断为A胸壁肿瘤B维生素D缺乏C漏斗胸D鸡胸E胸壁结核 43.甲状腺扫描最有独特重要价值的适应证是A甲状腺炎的鉴别B甲亢确诊C异位甲状腺的判定D甲状腺癌的判定E甲状腺瘤的判定 44.中位肛门闭锁的X线平片诊断标准是A直肠盲端位于PC线之上B直肠盲端位于PC线与I线之间C直肠

13、盲端位于I线之下D肛门闭锁合并泌尿系统瘘管E肛门闭锁合并阴道瘘 45.诊断肠旋转不良最可靠的方法是AB超B钡餐检查C钡剂灌肠DCTE腹部直立位平片 46.5岁小儿，两下肢(不包括臂部)烧伤面积可达到A34%B39%C41%D46%E48% 47.卵圆孔在解剖学上大多闭合的时间是A生后12个月B生后34个月C生后57个月D生后89个月E生后1011个月 48.新生儿皮下坏疽诊断一旦明确应采取的措施是A多处切口引流B保温C植皮D抗生素治疗E穿刺抽脓 49.先天性马蹄内翻足的病变在A跟骨B足舟骨C距骨D楔骨E骰骨 50.先天性肛门直肠畸形最常见的合并畸形是A会阴部畸形B泌尿生殖系畸形C小肠闭锁D先天性胆道闭锁E先天性巨结肠