2023年浙江正高(外科学)考试真题卷.docx

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1、2023年浙江正高(外科学)考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.放射性核素显像在诊断肿瘤中的应用，下列哪项是正确的_A.对骨肿瘤的诊断阳性率高B.对胃肠道肿瘤诊断阳性率较高C.肝扫描诊断肝癌是特异性方法D.肝扫描可以发现早期肝癌E.能显示直径小于0.5cm的病变2.下列肿瘤的主要特点中，哪一项是错误的_A.不按正常规律生长B.丧失正常细胞功能C.破坏原来器官功能D.最终将发生转移E.细胞过度增殖3.普查原发性肝癌最简单有效的方法为_A.B超检查B.AFP定性检查C.肝C

2、T检查D.肝MRIE.放射性核素肝显像4.下列哪种药物属于细胞增殖周期S期抑制剂_A.5-氟尿嘧啶B.甲氨蝶呤C.6-巯基嘌呤D.长春新碱E.阿糖胞苷5.属于细胞周期特异性的药物为_A.环磷酰胺B.氟尿嘧啶C.氮芥D.秋水仙碱E.丝裂霉素6.目前诊断肿瘤正确性较高的方法是_A.脱落细胞学B.病理组织学C.超声波检查D.X线检查E.同位素检查7.恶性肿瘤的分化与去分化程度的不同，其恶性程度亦不一，以下哪项恶性程度最高_A.级B.级C.级D.高分化E.中分化8.生物碱类抗肿瘤药物是_A.长春新碱B.羟基脲C.更生霉素D.阿糖胞苷E.塞替派9.下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是_A.

3、脱氧核糖核酸(DNA)含量减少B.核糖核酸(RNA)含量增多C.骨肉瘤细胞的碱性磷酸酶活性减弱D.肝癌细胞的脱氢酶活性减弱E.肺鳞状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强10.关于肿瘤与年龄的关系，下列哪项是错误的_A.儿童多为胚胎性肿瘤或白血病B.青少年肿瘤多为肉瘤C.癌多发生在中年以上D.骨恶性肿瘤多发生在青少年E.青年癌患者肿瘤发展速度相对较慢11.组织配型最可靠的实验是_A.ABO血型测定B.淋巴细胞毒交叉配合试验C.HLA配型D.混合淋巴细胞培养E.Rh血型测定12.淋巴细胞转化率超过多少，说明供、受者的淋巴抗原不同，即应放弃作器官移植_A.10%B.10%20%C.20%30%D

4、.25%30%E.30%40%13.下列哪一种情况禁忌作为器官移植的供者_A.乙肝病毒感染B.年龄超过50岁C.脓毒症血培养阴性D.HIV感染E.患脑原发性恶性肿瘤14.心脏移植后影响受者长期存活的主要障碍是_A.心功能低下B.心律失常C.冠状动脉硬化D.心肌损伤E.心肌缺血15.下列关于器官移植的叙述，错误的是_A.心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化B.肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的C.胰腺移植的适应证是药物治疗无效的2型糖尿病D.肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E.小肠移植的适应证主要是各种原因引起的短肠综合征16.器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血_A.

5、0B.2C.4D.6E.817.不保留受者下腔静脉的原位肝移植是_A.标准式原位肝移植B.背驮式原位肝移植C.劈离式原位肝移植D.异位肝移植E.以上都不是18.下列属于实质性大器官移植的是_A.胰岛移植B.库存骨移植C.肾移植D.足趾移植E.神经移植19.下列哪种不是免疫抑制剂_A.皮质激素B.他克莫司C.环孢素D.拉米夫定E.环磷酰胺20.急性排斥反应一般发生在移植_A.24小时内B.一个月内C.三个月内D.六个月内E.一年内21.对超急性排斥反应有良好耐受性的器官是_A.肾B.心脏C.肝D.小肠E.胰腺22.临床上器官移植术后最主要的抗急性排斥的药物是_A.硫唑嘌呤B.环孢素AC.单克隆抗

6、体D.环磷酰胺E.长春新碱23.临床各类器官移植疗效最稳定和最显著的是_A.肝移植B.心脏移植C.肾移植D.胰腺移植E.小肠移植24.移植后发生排斥反应最强烈的是_A.同质移植B.活体移植C.细胞移植D.同种异体移植E.异种移植25.受者体内预先存在抗供者组织抗原的抗体，包括抗供者ABO血型抗原，血小板，HLA抗原及血管内皮细胞和单核细胞上VEC抗原的抗体，移植后会引起哪种排斥反应_A.超急性B.急性C.慢性D.亚急性E.以上都是二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.关于胆管疾病，哪项是错误的 _A.急性梗阻性化脓性胆管炎比急性胰腺炎容易引起感染性休克B.引

7、起梗阻性黄疸的疾病可有壶腹周围癌，胆总管结石C.胆道蛔虫病不能引起黄疸D.胆管结石急性发作的典型三联症是腹痛，黄疸，休克E.胆囊结石绝不引起黄疸2.急性梗阻性化脓性胆管炎的病理改变是 _A.胆总管扩大，管内压升高B.胆管内粘膜上皮多无改变C.合并肝脓肿及肝细胞坏死D.大量细菌及内毒素滞留于肝内或进入血循环E.肝充血，肿大3.胆道梗阻和感染的结果可出现严重的并发症有 _A.胆管囊性扩张症B.胆道出血，肝脓肿C.胆管炎性狭窄D.急性坏死性胰腺炎E.胆道感染性休克4.对胆囊毗邻的描述，正确的是 _A.下后方为十二指肠及横结肠B.右侧为幽门C.上方为肝的脏面D.左侧为脾E.前为腹前壁5.肝内胆道结石的

8、主要症状为 _A.肝肿大有触痛B.发热C.明显黄疸D.患侧肝区持续性闷胀痛E.可并发AOSC6.对胆总管十二指肠后段的描述，正确的是 _A.其前方为十二指肠上部B.行于肝十二指肠韧带C.其右侧为肝固有动脉D.其后方为下腔静脉E.为胆总管第2段7.关于胆石症，哪些是正确的 _A.肝内胆管结石多为胆色素结石B.肝内胆管结石多发于右肝管C.静脉法胆道造影显影常不清晰，且受多种因素影响D.急性梗阻性化脓性胆管炎可合并肝脓肿和肝细胞坏死E.胆囊结石多为胆固醇结石8.胆道出血，手术治疗的要求 _A.解除梗阻B.引流胆道C.止血D.切除胆囊E.治疗原发病9.对胆总管的描述，正确的是 _A.胆总管十二指肠上段

9、沿肝十二指肠韧带右缘走行B.胆总管十二指肠后段位于肝十二指肠韧带内C.胆总管胰腺段多经胰头后方D.胆总管十二指肠壁段斜穿十二指肠降部中份的后内侧壁E.开口于十二指肠大乳头10.胆总管结石梗阻的典型临床表现包括 _A.寒战、发热B.黄疸C.里急后重D.胆囊肿大E.上腹绞痛11.参与围成胆囊三角的结构有 _A.左、右肝管B.肝总管C.胆总管D.肝下面E.胆囊管12.探查胆总管的指征包括 _A.有梗阻性黄疸史者B.术中发现胆管结石C.术中扪及胆总管有蛔虫者D.胆囊内多发泥沙样小结石者E.术中发现胆总管扩张13.肝胆管结石 _A.在我国发病率较高B.不如胆囊结石多C.在肝内时多在左肝管D.多为胆色素结

10、石E.常合并肝外胆管结石14.胆道蛔虫症非手术治疗的措施是 _A.ERCP取虫B.驱除肠道蛔虫C.防止胆道感染D.矫正水与电解质失衡E.解痉止痛15.关于急性胆囊炎，下列哪组是正确的 _A.一般有寒战B.持续性右上腹痛C.只少数病人出现黄疸D.不少病人在活动后发病E.有时在夜间发作16.最易并发休克的急腹症是 _A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.溃疡病急性穿孔C.急性水肿性胰腺炎D.阑尾炎穿孔E.绞窄性肠梗阻17.口服胆囊造影，胆囊未显影，再做静脉胆道造影，胆管显影正常，胆囊仍未显影，则有下列可能 _A.胆道系统无异常B.胆囊萎缩功能丧失C.胃肠道吸收不好D.胆囊管有阻塞E.造影剂失效18.症状不

11、典型的急性胰腺炎，需与下列哪些疾病鉴别 _A.急性肠梗阻B.胃或十二指肠溃疡急性穿孔C.急性胆囊炎或胆石症D.急性胃炎E.肠系膜淋巴结炎19.胰腺癌出现腹水的原因是 _A.胰液外漏B.胰酶刺激腹膜C.癌浸润腹膜D.门静脉癌栓形成E.低蛋白血症20.壶腹癌的临床表现和影像学表现有 _A.胃肠钡餐造影可以显示十二指肠区扩大或呈反3字征B.大便潜血可以阳性C.十二指肠镜检查乳头部正常D.CT可以发现肝内外胆道扩张E.黄疸出现早，可有波动性21.急性胰腺炎发病的基本条件是 _A.胰液外渗与胰实质接触B.胰管内压力增高C.胰腺中的消化酶被某种因素所激活，发生自体消化，引起水肿，出血等D.胰脂肪酶是激活其

12、他酶的主因E.胃酸促使胃分泌增加22.下列哪种情况反映急性胰腺炎的病情严重 _A.休克B.血、尿淀粉酶明显升高C.腹膜炎，肠麻痹严重D.血钙降低E.腹腔内有淡黄色渗液23.急性胰腺炎时淀粉酶值的意义，以下哪项正确 _A.淀粉酶值不高，说明不是胰腺炎B.淀粉酶值高低与病情轻重不一定成正比C.淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复D.淀粉酶值持续升高提示有并发症可能E.淀粉酶越高病情越重24.梗阻性胆源性胰腺炎的处理哪些措施是恰当的 _A.禁用抑制胰腺分泌的药物B.内镜Oddi括约肌切开取石或鼻胆管引流C.除非胰周感染，应非手术治疗D.早期手术取石解除胆道梗阻E.早期使用抗生素25.对胰岛素瘤的诊断，下列哪些有价值 _A.发生症状性低血糖时血清胰岛素水平正常B.反复测定空腹血糖可低于2.2mmol/LC.发生低血糖症状时给予葡萄糖后症状缓解D.葡萄糖耐量试验呈现低平曲线E.有精神系统的症状可以排除本疾病