2023年湖北临床助理医师考试考前冲刺卷（6）.docx

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1、2023年湖北临床助理医师考试考前冲刺卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.原发性高血压最常受损的血管是_ A全身中、小动脉 B全身大、中动脉 C全身细、小静脉 D全身细、小动脉 E全身中、小静脉 2.下述哪项最符合心力衰竭的概念_ A心输出量低于正常 B心输出量绝对或相对减少，难以满足全身组织代谢需要 C心脏指数低于正常 D由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭 E心脏每搏输出量降低 3.能引起原发性心肌收缩、舒张功能障碍的原因是_ A心肌炎 B严重贫血 C严重维生素B1缺

2、乏 D冠状动脉硬化 E以上都是 4.关于心脏前负荷，下面哪项叙述是正确的_ A前负荷过度可导致心肌向心性肥大 B又称压力负荷 C指循环血量 D指心脏收缩前所承受的容量负荷 E指心室射血所要克服的张力 5.关于心脏后负荷，下面哪项叙述是错误的_ A高血压可导致左室后负荷增加 B指心脏收缩时所遇到的负荷 C又称压力负荷 D肺动脉高压可导致右室后负荷增加 E决定心肌收缩的初长度 6.下列疾病中哪一种伴有左心室压力负荷增加_ A心肌炎 B心室间隔缺损 C肺动脉高压 D高血压病 E甲状腺功能亢进 7.下述疾病中哪一种不是由于心室容量负荷过度而导致心力衰竭_ A高动力循环状态 B主动脉瓣狭窄 C三尖瓣关闭

3、不全 D二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣关闭不全 8.容量负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项是不正确的_ A心输出量增加 B心室壁静息张力增加 C心肌耗氧量增加 D容易发生心室过度扩张 E心室舒张末期压力增加 9.阻力负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项是不正确的_ A心脏每搏输出量减少 B心室壁收缩不协调 C心肌耗氧量增加 D心室壁活动张力增加 E冠脉血流量减少 10.下列哪项可用于判断心功能不全的严重程度_ A发病的缓急 B心输出量是否低于正常水平 C左心衰竭还是右心衰竭 D病因是压力负荷过度还是容量负荷过度 E休息和负荷情况下的症状和体征 11.低输出量性心力衰竭时，下列哪种变化不会发生_

4、A心肌收缩性减弱 B外周血管阻力降低 C心室残余血量增多 D循环时间延长 E休息时心率加快 12.高输出量性心力衰竭患者的血流动力学特点是_ A心输出量比心力衰竭前增加 B心输出量比心力衰竭前有所降低，可低于正常水平 C心输出量比心力衰竭前有所增加，但低于正常水平 D心输出量比心力衰竭前有所降低，但可高于正常水平 E心输出量比心力衰竭前有所增加，可稍高于正常水平 13.关于高输出量性心力衰竭，下面哪项叙述是错误的_ A组织供氧相对增加 B回心血量增多 C心力衰竭时心输出量比心力衰竭前有所降低，但可高于正常水平 D心脏处于高动力循环状态 E可继发于代谢增高的疾病 14.下列哪项最符合心力衰竭的概

5、念_ A心输出量不能满足机体代谢需要 B静脉回心血量超过心输出量 C心脏每搏输出量降低 D心功能障碍引起大小循环充血 E伴有肺水肿和肝脾肿大、下肢水肿的综合征 15.关于高输出量性心力衰竭的说法，下列哪点是不正确的_ A动一静脉血氧含量差增大 B心输出量可稍高于正常值 C外周血管扩张 D回心血量增多 E心输出量比心力衰竭前有所降低 16.下列哪一种情况最容易发生心肌向心性肥大_ A甲亢症 B高血压病 C维生素B1缺乏 D严重贫血 E主动脉瓣关闭不全 17.心脏离心性肥大的主要机制是_ A心输出量增加 B舒张期室壁张力增加 C冠脉血流量增加 D心率加快 E心脏收缩期阻力过大 18.左心衰竭时左室

6、舒张末期压力(LV-EDP)一般应高于_ A1.3kPa(10mmHg) B2.7kPa(20mmHg) C3.3kPa(25mmHg) D2.0kPa(15mmHg) E4.0kPa(30mmHg) 19.心肌细胞内Ca2+降低的机制与下列哪一项因素无关_ A肌质网释放Ca2+减少 B钙泵功能障碍 C肌质网摄取Ca2+增多 D细胞膜钙通道障碍 E酸中毒 20.交感-肾上腺髓质系统兴奋引起心肌收缩力增强的机制中下列哪项是不正确的_ A激活腺苷酸环化酶 B增加肌质网对Ca2+的摄取和释放速度 C激活蛋白激酶 D促进肌质网磷酸化作用 E细胞内CAMP减少 21.心功能不全发展过程中无代偿意义的变化

7、是_ A心肌肥大 B心肌收缩力增强 C心脏肌源性扩张 D心率加快 E全身血流重分布 22.左心衰竭患者新近出现右心衰竭，会表现出_ A肺淤血、水肿加重 B肺淤血加重、体循环淤血减轻 C肺淤血、体循环淤血均加重 D肺淤血、体循环淤血均减轻 E肺淤血、水肿减轻 23.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是_ A低血压 B肺淤血、肺水肿 C心肌缺血缺氧 D体循环淤血，回心血量减少 E支气管平滑肌敏感性增高 24.高血压早期病理变化主要是_ A周身细小动脉痉挛 B高血压出现即有各脏器缺血改变 C小动脉内膜粥样硬化斑块的出现 D动脉内膜钙化 E早期出现动脉内膜增生，管腔变窄 25.原发性高血压的主要病理

8、生理是_ A心排出量升高 B周围血管阻力增加 C肾素分泌过多 D交感神经兴奋性增加 E血管内皮细胞过多分泌内皮素 26.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是_ A心力衰竭 B高血压危象 C尿毒症 D脑血管意外 E伴发冠心病 27.女性，60岁，1周前出现心前区剧烈疼痛、心悸、气促。为确诊最有帮助的血清酶学检查是_ ACPK同工酶 BGOT CCPK DLDH E肌钙蛋白T 28.患儿，男性，4岁。胸闷憋气，神疲乏力，时觉心前区疼痛，活动后诸症加重。2周前曾患流行性腮腺炎。查心电图：二度型房室传导阻滞。为明确诊断，下列最有意义的实验室检查是_ A血常规 B血培养 C血病毒分离 D血心肌酶 E血沉

9、 29.急性心肌梗死时，以下哪一种血清酶特异性最高_ ALDH B-HBDH CGOT DCK-MB ECPK 30.下列五类Ig的特性哪一项是错误的_ AIgG是唯一通过胎盘的免疫球蛋白 B正常血清中IgE含量最少 CSIgA多为双聚体 D免疫应答过程中产生最早的是IgG EIgM分子量最大 31.结合肥大细胞和嗜碱性粒细胞的免疫球蛋白是_ AIgM BIgG CIgD DIgE EIgA 32.与抗原结合后，激活补体能力最强的免疫球蛋白是_ AIgG2 BIgM CIgE DSigA EIgG3 33.两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的指标为_ A变异

10、系数 B标准差 C全距 D四分位数间距 E方差 34.正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用_ A方差 B变异系数 C全距 D百分位数 E标准差 35.采用两种疗法治疗糖尿病，甲疗法治疗100人，60人有效，有效率60%；乙疗法治疗80人，40人有效，有效率50%。平均有效率为_ A56% B55.6% C55% D53.6% E53% 36.若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标，用_ Ax Bp CSp DSx ES 37.从一个呈正态分布的总体中随机抽样，X，该差别被称为_ A测量误差 B抽样误差 C过失误差 D个体差异 E系统误差 38.在两样本均数推断两总体均数差别

11、的t检验中，检验假设(无效假设)是_ A两总体均数不等 B两总体均数相等 C两样本均数相等 D两总体均数差异无统计学意义 E两样本均数差异无统计学意义 39.从一个呈正态分布的总体中随机抽样，X，该差别被称为_ A系统误差 B抽样误差 C过失误差 D个体差异 E测量误差 40.反映均数抽样误差大小的指标是_ A标准差 B标准误 C变异系数 D均数 E全距 41.经检验，若值等于2.95，则P值为_ A0.01 B0.01 C0.02 D0.05 E0.03 42.某医生观察某新药对预防流行性感冒的效果如下 下列说法最合适的是_ A因为有抽样误差存在，不能作出结论 B本资料应做假设检验后再作结论

12、 C由于未设对照组，不能认为该药预防流感有效 D由于两组发病率相差不大，不能认为该药预防流感有效 E服药组的发病率低于未服药组发病率，可以认为该药有效 43.衡量人群中在短时间内新发病例的频率，采用的指标为 A发病比 B发病率 C患病率 D感染率 E罹患率 44.对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为_ A感染率 B发病率 C发病比 D罹患率 E患病率 45.某地区欲找出对患者的生命威胁最大的疾病，以便制订防治对策，需要计算和评价的统计栏标为_ A患病率 B病死率 C死亡率 D发病率 E患病构成比 46.某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为_ A发病率 B患病率 C死亡率 D病死率 E二代发病率 47.对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为_ A患病率 B发病率 C罹患率 D感染率 E发病比 48.衡量人群中在短时间内新发病例的频率，采用的指标为_ A发病率 B罹患率 C患病率 D感染率 E发病比 49.某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平，则认为该病_ A流行 B散发 C有季节性 D暴发 E大流行 50.我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)，很快波及到许多省市，这种发病情况称为_ A暴发 B季节性升高 C大流行 D周期性流行 E长期变异