2023年海南主治医师(外科)考试模拟卷.docx

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1、2023年海南主治医师(外科)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.腹部闭合性损伤，出现下列情况时有内脏破裂A全身出冷汗B腹穿抽出有不凝血C血压下降D腹部检查有反跳痛E神志不清 2.提高早期胃癌诊断的三项关键手段是A纤维胃镜检查，胃液酸碱度测定，x线钡餐检查B胃液细胞学检查，四环素荧光试验，X线钡餐检查C胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查DX线钡餐检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查E纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，x线钡餐检查 3.绞窄性肠梗阻的临床表现，哪项是错误的

2、A持续剧痛无缓解B呕吐血性或棕褐色液体CX线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置D出现腹膜刺激征E肠鸣音消失 4.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是A疝内容物能不能回纳B疝囊有无压痛C疝内容物有无血运障碍D是否有机械性肠梗阻的表现E是否有休克 5.腹部最易损伤的空腔脏器是A胃B直肠C结肠D小肠E十二指肠 6.诊断阑尾炎最重要的体征A右下腹有肌紧张B右下腹有反跳痛C结肠充气试验阳性D右下腹有明显固定压痛点E闭孔内肌试验阳性 7.急性阑尾炎时最有意义的临床表现为A上腹痛或恶心、呕吐B转移性右下腹痛C白细胞计数增高D先有腹痛，后有发热E常有呼吸道感染史 8.肛裂“三联症”是指A肛裂、前哨痔、相应位置的乳头肥

3、大B内痔、外痔、前哨痔C肛裂、外痔、前哨痔D肛裂、内痔、前哨痔E内痔、外痔、肛裂 9.发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是A肿大胆囊压迫总胆管B总胆管狭窄C肝脓肿合并出血后阻塞胆管D总胆管结石E总胆管肿瘤合并梗阻 10.男性，24岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5d，仍有腹痛，腹胀，体温38以上，大便35/d，量少且有下坠感。血WBC18X109/L。为明确诊断，首先应做的检查是A粪便常规检查BCTC伤口检查DX线胸腹部摄片E直肠指检检查 11.女，56岁。有胆石症病史。本次发病表现为持续性右上腹痛伴畏寒、高热，且有黄疸、恶心、口区吐。如果患者血压偏低且躁动不安，此时最佳

4、的处理是A即刻行胆囊切除术及胆总管切开探查术B短时间的术前准备加总胆管探查引流术C立即给予镇静剂、输液、升压药及大量抗生素保守治疗D快速输液纠正水、电解质失衡，等待休克恢复E即刻行单纯胆囊造口术 12.女性，56岁。颈粗20余年。查体甲状腺度肿大，多个结节，最大达50cm。诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压，于3周前接受了手术治疗。术后处理是A多食含碘丰富的食物B长期服甲状腺素C核素131I治疗D不需用药、定期观察E忌用含碘食物或药物 13.胰头癌最重要的临床表现是A黄疸B上腹肿块C上腹痛D恶心、呕吐E消瘦、乏力 14.男性，上腹部不适，食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减

5、轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验血胆红素2565mol/L(15mg/dl)，尿检胆红素阳性。最可能是A慢性胰腺炎B肝癌C胰头癌D肝炎E胆石症 15.女性，34岁。转移性右下腹痛36小时入院，急诊行阑尾切除术。术后第5天体温又升高，排粘液便，里急后重，并有尿频、尿急。直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是A肠间隙脓肿B膀胱炎C输卵管炎D盆腔脓肿E阑尾周围脓肿 16.便血患者做直肠指检的目的是A出血是否来自内痔B是否肛裂引起出血C有无直肠肿瘤D出血是否停止E确定出血来自结肠或直肠 17.幽门梗阻时患者的电解质紊乱特点是A高钾、高氯碱中毒B高钾、低氯酸中

6、毒C低钾、高氯酸中毒D低钾、低氯碱中毒E高钾、高氯酸中毒 18.男性，35岁。排便不适、下坠感1个月。偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。若诊断直肠癌，选择直肠癌手术方式的主要依据不包括A肿瘤部位B肿瘤活动度C排便控制能力D肿瘤大小E肿瘤病理类型 19.属限期手术的是A脾破裂行脾切除术B胃癌根治术C嵌顿疝还纳修补术D甲状腺腺瘤切除术E十二指肠溃疡穿孔修补术 20.诊断胃穿孔最有价值的检查结果是A移动性浊音阳性BX线检查有膈下游离气体C立位X线腹平片可见气液平面D白细胞计数增高E腹腔穿刺抽出不凝血液 21.对原发性肝癌最适合的实验室检查是A血培养B血清胆红素确定CAFPD包虫囊液皮下试验EGT

7、 22.阑尾切除术后最常见的并发症是A盆腔脓肿B肠梗阻C切口出血D阑尾残端瘘E切口感染 23.急性阑尾炎穿孔的穿刺液是以下哪种液体A不凝的血性液体B淡黄色透明液体C黄绿色透明液体，无臭味D黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味E稀脓性液体，略带臭味 24.关于腹外疝的叙述，下列哪项不正确A最长发生切口疝的是腹直肌切口B腹外疝中，斜疝嵌顿者最多C直疝多见于老年人，极少嵌顿D肠管壁疝(Richter疝)发生于股管的较多E腹壁下动脉位于斜疝疝囊颈的内侧 25.女性，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。如果该患者在右乳房扪及肿块，下列哪项辅助检查对

8、诊断最有价值A红外线热图像检查B乳头溢液涂片检查C乳房钼靶X线摄片DB超检查E活组织切片检查 26.内痔的早期临床表现为A便后脱垂B肛门瘙痒C便后滴血D黏液血便E肛门疼痛 27.左乳房内上象限扪及3cmx3cm肿块，质地偏硬，边界不太清楚，与皮肤胸肌无粘连；左腋下可扪及肿大淋巴结3个，质中，约蚕豆大小，活动良好。病理证实乳房腺癌淋巴结转移，按TNM分期应为AT3N1M0BT2N1M0CT1N1M0DT1N2M0ET2N2M0 28.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括A喉镜检查B给予氢化可的松C测基础代谢率D控制心率ET3、T4测定 29.加强腹股沟管前壁最常用的手术方法是AFerguson法B

9、Shouldice法CBassini法DMeWy法EHalsted法 30.残胃癌是指胃因良性病变实行胃大部切除术后至少几年以上所发生的残胃原发性癌A3年B2年C4年D1年E5年 31.胃十二指肠急性穿孔的穿刺液分别是以下哪种液体A黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味B稀脓性液体，略带臭味C淡黄色透明液体D不凝的血性液体E黄绿色透明液体，无臭味 32.中年妇女，乳房肿块，边界不清，月经来潮前乳房胀痛，应首先考虑A乳房纤维腺瘤B乳腺癌C湿疹样癌D乳腺囊性增生病E乳管内乳头状瘤 33.疝内容物反复突出而又不能完全回纳，称为A难复性疝BRichter疝CLittre疝D易复性疝E嵌顿性疝 34.男性，

10、56岁。右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬移动性浊音(+)。最可能的诊断为A细菌性肝脓肿B肝炎C肝硬化D胆总管结石E晚期肝癌 35.中上腹不适，诊断考虑为胃癌。最先考虑做哪项检查，A全面体检B腹部CTC大便隐血D纤维胃镜E腹部B超 36.对于肝癌患者，最具有确定诊断意义的检查是A腹部CTBX线检查C肝功能检查DB超E肝穿刺针刺细胞等检查 37.局部症状体征不明显，全身感染症状很重，最可能是A肛瘘B坐骨直肠窝脓肿C肛裂D骨盆直肠窝脓肿E肛门周围脓肿 38.男性，42岁。5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病

11、史，7h前曾有聚会暴食，饮酒经过。此时最有价值的实验检查为A血白细胞计数B血小板计数C血电解质测定D血淀粉酶测定E尿淀粉酶测定 39.急性胰腺炎发病12h以内，哪一项实验室检查诊断比较准确A血淀粉酶B尿淀粉酶C血钙D血糖E血脂肪酶 40.最常见的甲状腺功能亢进是A原发性甲亢B继发于甲状腺癌C继发于结节性甲状腺肿D高功能腺瘤E继发干甲状腺炎 41.急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项A外瘘形成B腹腔内出血C门静脉炎D腹腔脓肿E内瘘形成 42.有一患者钡餐检查提示为胃癌，作为术前准备，了解肿瘤有无远处转移，应做什么检查A腹部B超B全面体检C纤维胃镜D腹部CTE大便隐血 43.术前常规禁食的主要目

12、的是A避免胃膨胀而妨碍手术B防止围手术期的呕吐及误吸C防止术后便秘D防止术后腹胀E防止术后肠麻痹 44.下列哪项不是术后出现尿潴留的原因A膀胱反射性痉挛B切口疼痛C麻醉后排尿反射受抑制D术前缺乏训练E病人不习惯床上排尿 45.患者，女，30岁，既往有溃疡病史。全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血(+)，检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为A膈下感染B粘连性肠梗阻C急性胃扩张D继发穿孔E溃疡所致幽门梗阻 46.关于术后早期离床活动的益处，错误的是A预防下肢静脉血栓形成B减轻腹胀和尿潴留C预防肺部并发症D有助于提前拔除引流管E促进切口

13、愈合 47.患者，女，32岁，因右侧腹股沟斜疝将行疝修补术，但术前晚月经来潮，量大，对于即将的手术最佳处理是A给予闭经药物以尽快手术B延迟手术日期C给予止血药物D继续按原计划手术E以上都不对 48.对呼吸功能障碍的手术患者，下列描述错误的是A停止吸烟2周B麻醉前给药量要少C术前应作呼吸功能及血气分析D有肺部感染者，用药57天后可手术E有哮喘的病人口服地塞米松 49.腹部手术后开始进食时间为A术后56日B术后34日C肠蠕动恢复，肛门排气后D术后2448/小时E术后45日 50.有关戴无菌手套，脱污染手套，下述描述中哪项是错误的A戴无菌手套时，注意勿触及手套外面B常规洗手后，如用湿手套，先带手套后穿手术衣C脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤D常规洗手后，如用于手套，先穿手术衣后戴手套E常规洗手后，如用于手套，先戴手套后穿手术衣