2023年浙江临床助理医师考试考前冲刺卷(5).docx
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1、2023年浙江临床助理医师考试考前冲刺卷(5)本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.女,35岁,支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。体检呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析PaO250mmHg,PaCO270mmHg,进一步救治措施应为_A:静脉推注地塞米松B:给予高浓度吸氧C:静脉滴注5%碳酸氢钠D:联合应用抗生素静脉滴注E:气管插管,正压机械通气2.以下说法错误的是A:大失血时,肾血流量减少,毛细血管血压降低,肾小球滤过率减少,出
2、现少尿B:快速输入生理盐水,血浆胶体渗透压下降,有效滤过压升高,原尿量增多C:输尿管结石,肾小囊内压升高,有效滤过压下降,原尿量减少D:严重缺氧和休克时,副交感神经兴奋,肾血管收缩,肾血浆流量减少,原尿量减少E:缺氧或中毒时,肾小球滤过膜的通透性发生改变,出现蛋白尿和血尿3.男,20岁,食用鱼胆后间断恶心、呕吐3天,少尿2天。入院时查血压120/80mmHg,脉搏90次/min。考虑引起肾衰的主要原因为哪种因素A:肾前性B:肾性C:肾后性D:以上三种都是E:以上三种皆非4.脊髓休克见于A:脊髓胶质瘤B:脊髓蛛网膜粘连C:急性横贯性脊髓炎D:脊髓空洞症E:脊髓后动脉血栓形成5.女性,13岁,昨日
3、进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹痛为重,腹泻伴明显里急后重,日大便8次,初为稀便,继之为粘液脓血便、此病例的诊断为A:急性轻型细菌性痢疾B:急性普通型细菌性痢疾C:中毒型细菌性痢疾D:霍乱E:急性肠炎6.下列各项中不属于医学伦理学任务的是A:确定符合时代要求的医德原则和规范B:反映社会对医学职业道德的需求C:直接提高医务人员的医疗水平D:为医学的发展导向E:为符合道德的医学行为辩护7.苯二氮类的药理作用机制是A:阻断谷氨酸的兴奋作用B:抑制GABA代谢增加其脑内含量C:激动甘氨酸受体D:易化GABA介导的氯离子内流E:增加多巴胺刺激的CAMP活性8.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌
4、是A:福氏痢疾杆菌B:宋氏痢疾杆菌C:鲍氏痢疾杆菌D:舒氏痢疾杆菌E:志贺氏痢疾杆菌9.男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐,查:血压190/120mmHg,轻度浮肿,血肌酐360mol/L,B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是:A:慢性肾小球肾炎B:慢性肾盂肾炎C:慢性间质性肾炎D:糖尿病肾病E:高血压肾病 10.若此后宫缩逐渐减弱,产程已18小时,胎膜已破,宫口开大8cm,此时恰当处理应是A:静注地西泮加速产程进展B:静脉滴注缩宫素C:肌内注射缩宫素D:静脉注射麦角新碱E:立即行剖宫产术11.女性,44岁。八年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”
5、。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧急诊入院。查体半卧位,慢性重病容。脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左侧扩大,心律完全不整,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。诊断风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及关闭不全,心房纤颤,心功能不全度。该病人在用强心药治疗的过程中,心率突然减为50次/分,此时应选用下述何种药物治疗?A:异丙肾上腺素B:去甲肾上腺素C:肾上腺素D:间羟胺E:多巴胺12.胺碘酮可引起的不良反应不包括A:窦性心动过缓B:甲状腺机能紊乱C:肾功能损害D:角膜微粒沉
6、着E:间质性肺炎13.内生软骨瘤可见到( )A:Codman角B:葱皮样骨膜反应C:日光放射样骨膜反应D:骨端偏心性膨胀性骨吸收E:短管骨干膨胀性骨吸收夹杂钙化斑 14.女性,26岁,大面积烧伤并绿脓杆菌感染,选用羧苄西林治疗,应注意不能与下列何药混合注射?A:头孢他定B:庆大霉素C:磺胺嘧啶D:青霉素GE:红霉素15.男性,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38以上,大便35次天,有下坠感。血WBC18109L.74.应首先考虑为A:切口感染B:并发肠炎或菌痢C:并发膈下脓肿D:盆腔脓肿E:化脓性门静脉炎16.丙酮酸脱氢酶复合体催化底物的脱氢反应
7、,是糖的有氧氧化过程中非常重要的环节,需要一组维生素作辅酶,请选择正确一组A:维生素B1、B2、B6、B12和维生素CB:维生素B1、B2、B6、B12和硫辛酸C:维生素B1、B2、生物素、泛酸和维生素ED:维生素B1、B2、硫辛酸、泛酸和维生素PPE:维生素B1、B2、维生素K、泛酸和生物素17.呼吸衰竭急性加重和失代偿期的最常见诱因是A:精神紧张B:过度劳累C:急性呼吸道感染D:心包积液E:结核性胸膜炎18.女性,62岁,持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热,黄疸。既往有类似发作历史。查体体温39.2,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳
8、性。白细胞24109/L,最大可能的诊断是A:急性胃穿孔B:急性胰腺炎C:急性胆囊炎D:急性梗阻性化脓性胆管炎E:以上都不是19.幻觉的定义是A:对客观事物的错误感受B:对客观事物的歪曲C:缺乏相应的客观刺激时的感知体验D:客观刺激作用于感觉器官的感知体验E:缺乏客观刺激时的思维过程20.糖的有氧氧化第一阶段产物是丙酮酸,继续代谢必须进入线粒体内,其原因是A:乳酸不能通过线粒体膜B:丙酮酸在线粒体外没有代谢途径C:只有线粒体内存在丙酮酸脱氢酶D:乙酰辅酶A不能穿过线粒体膜E:保持线粒体内外电中性21.女,60岁,绝经5年,反复阴道流血3次,量中等。平时白带少许。首先考虑的诊断是A:输卵管癌B:
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