2023年海南主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷（3）.docx

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1、2023年海南主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患儿5岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。考虑哪个部位有问题A右髋关节B右膝关节C右踝关节D右胫骨E右股骨 2.手指的鹅颈畸形A类风湿性关节炎晚期B陈旧伸指肌腱远止点断裂C风湿性关节炎晚期D骨性关节炎晚期E化脓性关节炎晚期 3.开放性骨折急救时，下列哪项是错误的A抢救生命，保护患肢B止血，包扎伤口C抗休克D如有外露骨折端须先行

2、整复E妥善固定骨折，迅速转送 4.化脓性骨髓炎好发部位是A脊柱B扁状骨C四肢骨D指骨E长骨干骺端 5.一病人胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈合。经1个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。此为A损伤性骨化B创伤性关节炎C关节僵硬D缺血性骨坏死E缺血性肌挛缩 6.患者，女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是A舍格伦综合征B类风湿关节炎C骨性关节炎D结核性滑膜炎E色素沉着绒毛结节性滑膜炎 7.患者，女性，35岁。颈肩部

3、疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。该患者颈椎平片示C5-6椎间隙狭窄、骨质增生。关于治疗方法正确的是A首选手术治疗B非手术治疗无效C可先行非手术治疗D行颈前路减压内固定术E行后路双开门手术 8.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征A关节内的骨折，关节面移位超过2mmB通过手法整复，仍不能达到解剖复位C骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败D多处骨折，为减少并发症E骨折合并血管、神经损伤，需手术探查 9.患者，男性，18岁，左手背玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式A冲

4、洗伤口，包扎B单纯清创，延迟缝合伤口C清创，探查，一期缝合肌腱，包扎D清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定E清创，探查，缝合皮肤 10.股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为A屈曲、外展B内收C向外成角D过伸、内收E外展、外旋 11.腰椎盘突出常出现在AL3-4BL4-5或L5)S1CL5S1DL1-2EL5S1椎旁 12.49岁是股骨头骨软骨病的高发年龄，原因是该时期A年龄小，易受外伤B股骨头骨骺发育不全C用药较多D骨骺血供最差E关节囊内压最高 13.对开放性骨折，不正确的处理是A清除所有的污物B清除所有坏死组织C最好应用止血带D去除所有游离骨块E不宜使用毛刷刷洗骨端 14

5、.男孩，10岁。髋部疼痛6个月。查体：消瘦，髋关节外展，外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是A类风湿性关节炎B股骨头缺血性坏死C化脓性髋关节炎D一过性滑膜炎E髋关节结核 15.哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A旋股内侧动脉B股骨干滋养动脉升支C腹壁下动脉D股圆韧带内的小凹动脉E旋股外侧动脉 16.患者，女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是A臂丛神经损伤B脊髓型颈椎病C椎动脉型颈椎病D神经根型颈椎病E格林-巴利综合征 17.患者，男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着

6、地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩呈楔形，密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是A外伤性压缩性骨折B椎体结核并冷脓肿C椎体骨髓炎D腰椎间盘突出E转移性椎体肿瘤 18.前臂缺血性肌挛缩造成的特有的畸形是_A“锅铲”畸形B“枪刺刀”畸形C垂腕畸形D爪形手畸形E猿手畸形 19.颈椎病的手术指征，是_A颈痛伴手麻木B头痛、头晕、眩晕C颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄D反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪E颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣 20.关于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确_A是一种非特异性炎症B其发生与免疫机制和HLA-DB4

7、抗原有关C临床表现多为多发性和对称性关节炎D病程发展缓慢但有急性发作，逐渐形成关节畸形E与风湿性关节炎属同一疾病，只是好发年龄不同 21.早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是_A合理有效使用抗生素加石膏固定B足量有效使用抗生素加支持疗法C足量有效使用抗生素加关节切开引流D足量有效使用抗生素加功能锻炼及理疗E足量有效使用抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素 22.成人椎体结核和椎体肿瘤在X线平片上的主要鉴别点是_A椎体的破坏程度B是否有死骨形成C椎间隙是否狭窄或消失D椎体有无压缩变形E椎旁软组织阴影 23.引起骨筋膜室综合征的主要发病机制_A骨筋膜室内压高B肌肉痉挛C细菌繁殖过盛D血管内膜损伤E主

8、要神经损伤 24.下列哪项不是骨折内固定的指征_A闭合性骨折端间有软组织嵌入B关节内骨折手法复位后对位不好C第三度开放性骨折D闭合性多处骨折E闭合性骨折并发主要血管损伤 25.一般多采用非手术治疗的骨关节结核是_A破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型B全关节型早期C病灶内有较大死骨D单纯滑膜型E窦道长期未愈合 26.急性化脓性骨髓炎抗生素治疗以下哪项正确_A体温降至正常即停药B体温正常后继续用药3天C体温正常后继续用药2周D体温正常后继续用药23周E体温正常后继续用药1个月 27.颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现_A呼吸衰竭B空气栓塞C截瘫的肢体肌肉萎缩D下肢关节畸形E心衰

9、 28.中央型腰椎间盘突出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是_A马鞍区麻痹B膀胱、肛门括约肌障碍C腰穿脑脊液改变DX线检查E脊髓造影检查 29.创伤性股骨闭合性骨折后体温_A完全保持正常B通常不超过38C不规则发热D一般低于正常E可在39以上 30.手部外伤后，凡手指不能主动活动，提示可能_A有关手指的骨已经骨折B有关手指的血供已经中断C有关手指的神经已经断裂D有关手指的肌腱均断裂E有关手指的关节脱位 31.50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选_A髋关节融合术B截骨术C人工关节置换术D关节清理术E钻孔减压术 32.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首先_A绝对卧床休

10、息，同时牵引B卧床休息，但进食及大小便时可坐起，站立C给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭D推拿按摩，适当锻炼腰肌E手术疗法 33.膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首先是_A皮肤牵引B石膏固定C穿刺抽液注入抗结核药物D膝关节加压融合术E膝关节病灶清除术 34.骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥_A全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者B病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术C术前使用抗结核药物24周D全关节结核，病人年龄不足15岁时仅作病灶清除，不融合关节E有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流 35.石膏固定最常见的并发症是_A

11、神经损伤B血管损伤C骨化性肌炎D关节僵直E缺血性肌挛缩 36.L45椎间盘突出致坐骨神经痛的发生率是_A5%B20%左右C50%左右D80%左右E95%以上 37.下颈椎骨折脱位颅骨牵引的重量一般为_A12kgB34kgC57kgD910kgE15kg 38.下列哪种临床表现可确诊为关节脱位_A剧痛B局部肿胀C关节囊空虚D局部淤斑E功能障碍 39.严重开放性骨折清创时，下列哪项操作不正确_A伤后68小时清创可一期愈合B伤后824小时之间的创口仍可作清创术C彻底切除无活力的组织D彻底去掉碎骨块E植皮或皮瓣旋转闭合创面 40.关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确_A力争在68小时内进行B最好

12、在气囊止血带下进行C不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口D创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术E软组织缺损较大，有骨外露时，最好用游离植皮术 41.慢性骨髓炎死骨摘除指征是_A有死骨、死腔骨包裹薄弱B发热、局部红肿，有死骨、死腔C开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨D骨包壳充分形成，有死骨、死腔E死骨分界不清，有死腔、窦道 42.坐位前屈时脊柱负荷是立位的_A80%B200%C270%D90%E150% 43.静脉血栓形成最有价值的诊断_A超声多普勒检查B静脉/顷行造影CPerthes病DTren de lenbuy试验EPratt试验 44.儿童化脓性骨髓炎不易进入

13、关节腔的原因是_A儿童关节对化脓性炎症的抵抗力强B关节囊对关节腔具有保护作用C脓肿容易局限和吸收D脓肿容易向软组织溃破E干骺端的骺板起屏障作用 45.下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变_AL23BL34CL45DL5S1EL1S1 46.髋关节脱位下列临床表现不正确的是_A患肢延长B髋关节屈曲C髋关节内收D髋关节内旋E大粗隆上移 47.化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗措施是_A避免负重B加强活动C固定于功能位D行关节融合术E物理疗法 48.下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素_A感染B软组织嵌入C反复多次复位D糖尿病E没有达到解剖复位 49.若肩关节脱位手法复位后，Dugas征仍是阳性，原因是_A合并肩峰骨折B合并肩锁关节脱位C锁骨骨折D可能合并肱骨外科颈骨折E复位未成功，肩关节仍脱位 50.Allen试验可检查_A腕管综合征，B桡、尺动脉的通畅和相互吻合的情况C胸廓出口综合征D神经根型颈椎病E颈肋骨折