2023年湖北副高（普通外科学）考试模拟卷.docx

《2023年湖北副高（普通外科学）考试模拟卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年湖北副高（普通外科学）考试模拟卷.docx（18页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2023年湖北副高（普通外科学）考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.有关胰源性溃疡，下列哪项是错误的A.是胰腺非B细胞瘤B.部分是由胰岛和胃窦部G细胞增生引起C.胰岛细胞瘤大部分是良性的D.大多数病人BAO15mmol/h，BAO和MAO差别缩小E.夜间胃液量超过1L，酸量超过100mmol有诊断意义2.急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎B.血清淀粉酶在8小时达峰值C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎D.淀粉酶的高低

2、并不一定反映病情的严重程度E.尿淀粉酶增高可持续24周3.可疑胰腺癌首选的检查方法是A.MRIB.超C.TD.X线气钡双重造影E.血尿淀粉酶测定4.急性胰腺炎时血清淀粉酶开始升高的时间是A.12小时B.34小时C.612小时D.1420小时E.2448小时5.关于胰腺解剖正确的是A.胰腺是人体最大的腺体B.胰腺的血供主要来源于胰十二指肠上、下动脉和肝动脉C.胰头部的淋巴汇集到胰十二指肠淋巴结D.胰腺钩突包绕着下腔静脉E.胰腺的外分泌不受迷走神经支配6.胰头癌伴梗阻性黄疸，手术中探查发现肿瘤切除困难，为消除黄疸，术式宜采取A.胆囊十二指肠吻合术B.胆总管十二指肠吻合术C.胆总管空肠吻合术D.胆总

3、管“T”形管引流术E.胆囊造瘘术7.胰腺钩突包绕着的血管是A.腹主动脉B.下腔静脉C.门静脉D.肠系膜上动、静脉E.肝动脉8.胰副管开口于A.十二指肠第一部B.十二指肠第二部C.十二指肠第三部D.十二指肠第四部E.十二指肠大乳头9.关于胃泌素瘤的手术治疗，下列错误的是A.位于胰头部的肿瘤行Whipple手术B.发现肿瘤广泛转移而不能切除时，行全胃切除术C.术前药物治疗有效者，行高选择性胃迷走神经切断术D.术前药物治疗无效者，行全胃切除术E.根治手术能明显延长患者的生存时间10.急性胰腺炎当出现下列哪种情况时，应考虑重症胰腺炎A.高血糖B.低钙血症C.血、尿淀粉酶明显升高D.代谢性酸中毒E.白细

4、胞明显升高11.男性，59岁。反复左上腹持续性隐痛伴腹胀、消瘦、脂肪泻4年，每次发作腹痛时有加剧，并向腰背部放射，呈束腰带状。既往有长期饮酒史。查体：皮肤巩膜无黄染。实验室检查：尿淀粉酶450U/L，空腹血糖11.5mmol/L。诊断首先考虑A.胃溃疡B.慢性结肠炎C.慢性胰腺炎D.胰头癌E.十二指肠溃疡12.女性，59岁。上腹包块伴腹胀1个月，无腹痛、无发热。2月前曾患急性胰腺炎。查体：巩膜、皮肤无黄疸。上腹可扪及一拳头大小包块，表面光滑，无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑A.胰腺囊腺瘤B.胰腺假性囊肿C.胰腺脓肿D.胃癌E.胰腺癌13.男性，40岁。进油腻食物并饮白酒0.5k

5、g后剧烈上腹痛4小时。查体：上腹部剑突下及左上腹压痛明显，无反跳痛和肌紧张。此时，首先要做的检查是A.血淀粉酶测定B.尿三胆及胆红素C.血常规D.尿淀粉酶测定E.谷丙转氨酶测定14.男性，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现包块。近来常有呕吐，但无腹痛及发热。查体：上腹部可触及一约9cm10cm囊性包块，无压痛。临床诊断为胰腺假性囊肿。根据患者情况，最好的治疗方法是A.穿刺抽吸囊肿内容物B.手术切除囊肿C.囊肿外引流术D.囊肿内引流术E.随诊观察15.女，26岁，上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡，基础排酸量25mmol/L，该病诊断为A.多发溃疡B.复合溃

6、疡C.胰腺B细胞瘤D.胰腺非B细胞瘤E.复合性溃疡恶变16.男，31岁，两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕式胃大部切除术，术后上腹仍烧灼样痛，服用受体阻滞剂，疼痛仍不缓解。此时应考虑A.溃疡恶变B.十二指肠后壁穿透性溃疡C.吻合口溃疡D.空肠溃疡E.Zollinger-Ellison综合征17.女性，50岁，半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈，近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。查体：上腹部可以摸到儿头大小肿物。表面光滑，活动度差。初步考虑为A.肝包虫病B.胰腺寄生虫性囊肿C.胰腺

7、假性囊肿D.胰腺囊腺瘤E.胰腺滞留性囊肿18.男性，42岁，6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg。痛苦容貌。腹胀，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，上腹部为主，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液，白细胞1210/L，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol/L，经3小时治疗观察。病情无好转，诊断应考虑为A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血坏死性胰腺炎E.急性绞窄性肠梗阻19.女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐

8、两天，无黄染，体温37.8，脉搏90次/分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞1510/L，血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L，下列哪项处置正确A.半流食，针刺疗法B.半流食，解痉，助消化药C.禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶D.禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素E.手术疗法20.男性，45岁，上腹痛伴恶心、呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38，上腹部压痛，白细胞1510/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为_A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.溃疡穿孔21.女性，40岁，黄疸、纳差2个月。查体

9、：全身黄染。肝大，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171mol/L，碱性磷酸酶30U/L，其他肝功能正常。提示为A.先天性溶血性黄疸B.急性病毒性肝炎C.胆道蛔虫症D.胆总管囊肿E.壶腹周围肿瘤22.男，42岁。患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压96/60mmHg（12.8/8kPa），中心静脉压10cmHO（9.8kPa）。呼吸频率22次/分，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/h，尿比重1.002。此患者目前最紧急的并发症是A.心功能不全B.肺功能衰竭C.肾衰竭D.血容量不足E.体内抗利尿激

10、素分泌过多23.男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次/分，T38.9，BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞1610/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是A.测定血淀粉酶B.测定尿淀粉酶C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶D.腹部超声检查E.腹部X线检查24.男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.慢性胰腺炎D.慢性十二指肠球炎E.

11、慢性肝炎25.女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是_A.腹部平片B.上消化道钡餐C.心电图D.腹部CTE.胃镜26.男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断是A.急性肾功能衰竭B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胃炎E.急性肝炎27.男性，49岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：肥胖，体温38.9，呼吸30次/分，心率120次/分，血压110/80mmHg，全腹胀，伴压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。血淀

12、粉酶1000索氏单位，白细胞2010/L，血钙降低。最可能的诊断为A.急性水肿性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃肠炎D.出血坏死性胰腺炎E.胃溃疡穿孔28.男，35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是A.消化性溃疡穿孔B.肠梗阻C.急性阑尾炎D.胆石症E.急性胰腺炎29.男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块状物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是A.慢性胆囊炎B.胆石症C.原

13、发性肝癌D.胃癌E.胰头癌30.男性，65岁，无明显诱因出现皮肤巩膜黄染、尿色变深、皮肤瘙痒20天，右上腹扪及肿大的胆囊，无触痛。最可能的诊断是A.胰头癌B.急性肝炎C.胆囊炎D.胆总管结石E.胆囊结石31.女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背部放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛、Mur-phy征阴性，肠鸣音减弱。最可能诊断的是A.急性胆囊炎B.消化道穿孔C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.急性心肌梗死32.肝外胆管的解剖特点，错误的是A.左、右肝管属肝内一级胆管B.左肝管近似于直角与肝总管汇合C.右肝管较左肝管长、粗D.胆总管分十二指肠

14、上段、十二指肠后段、胰腺段、十二指肠壁内段E.胆囊不属于肝外胆管33.阻塞性黄疸患者的实验室检查结果为A.尿液尿胆原阳性B.血清非结合胆红素/总胆红素60C.腺苷脱氨酶（ADA）明显升高D.碱性磷酸酶（ALP）明显升高E.-谷氨酸转移酶（-GT）正常34.Lp-X有助于胆汁淤积性疾病的诊断，它是一种特殊的A.氨基转移酶B.糖蛋白C.脂蛋白D.显像剂E.化学试剂35.巨脾多见于A.乙肝后肝硬化B.胆汁性肝硬化C.血吸虫病肝硬化D.脾囊肿E.脾动脉瘤36.关于脾肿瘤，正确的是A.原发性肿瘤多见B.淋巴管瘤为恶性肿瘤C.良性肿瘤多为血管瘤D.血管肉瘤发展较缓慢E.恶性肿瘤多为动脉瘤37.患者女，18

15、岁，发生车祸1h，被送到急诊室时血压初期为90/60mmHg，脉搏120次/min，静脉快速补液后血压升至120/70mmHg，脉搏90次/min，病情稳定，尿量40ml/h。患者非常惊慌，自诉腹痛。左上腹触痛，X线胸片和颈椎片正常，下一步需要的实验室检查最好是A.腹部CTB.动脉造影C.放射核素肝、脾扫描D.腹部X线平片E.静脉肾盂造影（IVP）38.患者男，38岁，患地中海贫血(纯合子-地中海贫血)，巨脾，腹痛。去年，治疗输血量增加，为进一步治疗欲行脾切除术。脾切除术的益处除减少输血量外，还有A.降低凶险性感染的可能性B.预防严重血小板增多所致出血并发症C.减少潜在脾破裂风险D.减少皮质激

16、素用量E.预防红细胞结构异常39.脾切除的适应证中，不包括A.Gaucher病B.淋巴瘤C.毛细胞白血病D.丙酮酸激酶缺乏症E.急性粒细胞白血病40.下述脾破裂的处理，正确的是A.抗休克治疗同时行手术治疗B.破裂较轻时，保留脾脏C.破裂严重时，行脾切除D.可收集腹腔血液行自身输血E.以上均正确41.关于造血系统疾病脾切除，错误的是A.慢性粒细胞白血病脾切除不能延长生存B.慢性淋巴细胞白血病脾切除可缓解病情C.多毛细胞白血病脾切除不能延长生存期D.Hodgkin病多数患者不需要行脾切除E.Caucher病脾切除有助于改善症状42.关于脾切除术的描述，下列哪项是错误的A.非肿瘤性脾囊肿不需要脾切除

17、B.慢性淋巴细胞白血病可以行脾切除术C.丙酮酸激酶缺乏症可以行脾切除术D.3岁的儿童可以行选择性脾切除术E.免疫性血小板减少性紫癜可以行脾切除术43.脾脏循环血量占心排血量的A.8%10%B.4%5%C.15%20%D.10%15%E.1%2%44.对于遗传性红细胞增多症，不宜行脾切除术的是A.4岁B.贫血C.伴有下肢溃疡D.伴有黄疸E.脾肿大不严重45.脾切除多数病人溶血程度明显减轻，且可以减少输血量的是A.慢性粒细胞白血病B.Caucher病C.丙酮酸激酶缺乏症D.脾囊肿E.海洋性贫血46.关于对血液系统疾病进行脾切除，错误的是A.遗传性球形红细胞增多症2岁患儿出现脾肿大和贫血，应即行脾切

18、除B.遗传性椭圆形红细胞增多症多数患者不需要脾切除C.自体免疫性溶血性贫血脾切除适用于激素治疗无效者D.地中海贫血脾切除适用于巨脾及脾功能亢进患者E.免疫性血小板减小性紫癜脾切除适用于严重出血难以控制者47.对于血吸虫性严重脾大、脾功能亢进的患者，何种治疗效果好A.单纯脾切除B.脾切除同时行贲门周围血管离断术C.保守治疗D.脾切除同时行分流术E.脾切除同时行联合断流术48.男，4岁半。腹部外伤。术查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm。最佳的手术方式是A.脾下极切除术B.脾动脉结扎术C.脾切除术D.脾修补术E.明胶海绵充填术49.女性，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部。X线检查左肋骨骨折，腹腔穿刺抽出不凝血。感觉腹部疼痛，胸闷，遂急诊入院。应考虑A.肠破裂B.脾破裂C.肾破裂D.肝破裂E.肠系膜血管损伤50.男性，33岁。左上腹外伤后4小时，神志清，面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出不凝血。上腹部压痛，反跳痛。该患者最可能的诊断是A.肝破裂B.胰腺损伤C.脾破裂D.十二指肠破裂出血E.肾破裂