2023年湖北副高（全科医学）考试考前冲刺卷.docx

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1、2023年湖北副高（全科医学）考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于淋巴瘤，下列哪项不正确的A.发热38以上，至少持续3天，且无感染因素B.6个月内体重减少10以上C.盗汗D.分为非霍奇金淋巴瘤与霍奇金病E.发病的早期不出现体征2.淋巴瘤病人的表现中不常出现的有A.皮肤瘙痒B.饮酒后淋巴疼痛C.脊髓压迫征D.皮肤溃疡E.血糖升高3.急性白血病病人常见的临床表现是A.贫血B.出血C.感染D.肝脾大E.以上都正确4.急性白血病病人在病程中出现高热的主要原因是A.代谢亢

2、进B.贫血C.化疗药物过敏反应D.感染E.白血病细胞浸润5.男性，54岁，不规则发热4个月，伴皮肤瘙痒，双侧颈部淋巴结肿大，临床怀疑淋巴瘤，下列哪项检查能够确定诊断A.骨髓象检查B.胸腹部CTC.颈部淋巴结活检D.免疫球蛋白检查E.以上都不是6.查发现血小板进行性下降，纤维蛋白原定量15gL，血浆凝血酶原时间较对照延长5秒，3P实验阳性，出血原因初步诊断为A.DICB.肝功能不全C.脾功能亢进D.ITPE.过敏性紫癜7.关于白血病，下列哪项是正确的A.我国慢性白血病发病率比急性白血病高B.白血病是造血干细胞的克隆性恶性增生C.如不治疗一般在3个月内死亡D.儿童以急性非淋巴细胞白血病多见E.白血

3、病的病因已明确与病毒感染有关8.男性，28岁。头昏、乏力、间歇性齿龈性出血，皮肤瘀斑2年余，1年前曾做骨穿检查确诊为再生障碍性贫血，外周血象检查，哪项不符合该病的表现A.中性粒细胞百分比及绝对值降低B.网织红细胞百分比及绝对值降低C.MCV、MCH、MCHC在正常范围内D.血片中偶见幼红、幼粒细胞E.血小板严重减少，形态正常9.急性白血病与急性再生障碍性贫血的鉴别，最有意义的检查是A.血细胞计数B.血涂片找幼稚细胞C.网织红细胞绝对值D.骨髓象E.有否肝、脾、淋巴结肿大10.女性，16岁，皮肤紫癜3天，查体：双下肢皮肤可见对称的大小不等紫癜，压之不褪色，肝脾均未触及，化验血小板22510L，血

4、小板聚集功能正常，骨髓像大致正常，患者最可能的诊断为A.特发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.单纯性紫癜D.过敏性紫癜E.血管性血友病11.52岁，双侧颈部无痛性肿大淋巴结23个12cm，质中，可活动，体温偶有38，服退热药可控制，白细胞正常，最近尤感乏力、多汗、食欲下降、体重减轻。B超：肝脾肿大，腹膜后淋巴结肿大。临床诊断A.恶性淋巴瘤B.淋巴结慢性炎症C.免疫性淋巴结增生D.颈部转移癌E.白血病12.当某贫血伴感染患者的骨髓细胞学检查发现幼稚细胞80，并可见Auer小体时，应考虑诊断为A.急性非淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.骨髓增生

5、异常综合征13.对于淋巴瘤的症状，下列哪项是不恰当的A.6个月内体重减少10以上B.发热38以上，至少持续3天，且无感染因素C.盗汗D.非霍奇金淋巴瘤与霍奇金病均可出现E.发病的早期一般不会出现14.非霍奇金淋巴瘤的特点为A.发展迅速，易远处转移B.预后较霍奇金淋巴瘤好C.一般沿淋巴管扩散蔓延D.肯定有淋巴结肿大E.放疗效果好15.霍奇金病(HD)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)最重要的鉴别为A.HD多见于青年人B.NHL容易发生远处转移C.HD病理特点为有RS细胞D.NHL较HD预后差E.NHL可见于各年龄组16.慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别最有意义的为A.中性粒细胞核右移B.周围血中出现

6、晚幼红细胞C.中性粒细胞核左移D.Ph1染色体阳性E.嗜酸性粒细胞增多17.男，患慢性粒细胞白血病3年，经干扰素+羟基脲治疗后脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb80gL，血小板9010L，白细胞2010L，骨髓中原始粒细胞38，继续上述治疗无效。下列哪种情况最为可能A.类白血病反应B.慢粒并感染C.慢粒并DICD.慢粒加速期E.慢粒急变期18.男，22岁，发热，咽痛，鼻出血1周。体查：皮肤黏膜苍白，可见出血点，浅淋巴结无肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下3cm。血象：Hb80gL，白细胞310L。PLT7010L。下列哪项诊断可能性最小A.骨髓增生异常综合征B.再生

7、障碍性贫血C.急性白血病D.脾功能亢进E.慢性粒细胞白血病急变19.男，55岁，肝硬化患者，出现皮肤瘀斑、紫癜1周。体查：肝脾不大，多次2PLT(100110)10L，纤维蛋白原定量25gL，凝血酶原时间较对照延长5s，初步诊断为A.脾功能亢进B.肝功能不全C.DICD.ITPE.血小板无力症20.男，60岁，肝炎患者，出现牙龈出血，皮肤紫癜2天，体查肝脾不大，血常规PLT3010L，复查发现血小板进行性下降，纤维蛋白原定量15gL，血浆凝血酶原时间较对照延长5s，3P实验阳性，出血原因初步诊断为A.DICB.脾功能亢进C.肝功能不全D.ITPE.过敏性紫癜21.女，34岁，慢性骨髓炎，发现贫

8、血2个月，查血红蛋白82gL，红细胞2810L，外周血红细胞形态为小细胞低色素型。该患者贫血类型为A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.慢性感染性贫血22.下述除哪项外均为淋巴瘤发生的可能因素A.艾滋病毒(HIV)感染B.EB病毒感染C.遗传性免疫功能缺陷D.器官移植后长期应用免疫抑制药物E.经常患感冒23.下述哪项HD病理分型提示预后最差A.混合细胞型B.淋巴细胞耗竭型C.淋巴细胞为主型D.结节硬化型E.以上都不对24.下述哪项是诊断急性白血病的最主要依据A.外周血白细胞分类B.细胞免疫学检查C.血红蛋白浓度D.骨髓细胞学检查E.细胞染色体检查25.下述哪种成人白血

9、病经系统治疗后预后最好A.慢性粒细胞白血病B.急性非淋巴细胞白血病M3C.急性T淋巴细胞白血病D.除M3外的急性非淋巴细胞白血病E.急性B淋巴细胞白血病26.下述哪种儿童血液恶性肿瘤经系统治疗后预后最好A.急性非淋巴细胞白血病B.急性T淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.非霍奇金淋巴瘤E.急性B淋巴细胞白血病27.再生障碍性贫血患者的血常规表现为A.单纯白细胞减少B.单纯红细胞减少C.红细胞及白细胞两项减少D.单纯血小板减少E.全血细胞减少28.治疗白血病措施哪项是不恰当的A.血小板减少时输注单采血小板B.严重贫血时，输注悬浮红细胞C.感染时可采用抗生素治疗D.化学药物治疗E.白细胞减少时输

10、注全血29.缺乏叶酸或维生素B可使细胞平均体积改变最可能的是A.80flB.100flC.100flD.140flE.160fl30.外周血网组织红细胞增多5，最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血(AIHA)B.缺铁性贫血(未治病例)C.巨幼红细胞性贫血(未治病例)D.再障E.脾功能亢进31.缺铁性贫血病人的实验室检查是A.血清铁降低，总铁结合力降低B.血清铁降低，总铁结合力正常C.血清铁正常，总铁结合力降低D.血清铁降低，总铁结合力增高E.以上都不是32.诊断巨幼红细胞贫血最主要的实验室检查依据是A.MCV测定B.血象红细胞形态观察C.骨髓象D.外周血三系细胞减少E.网织红细胞计数33.女

11、，42岁，头晕，乏力6个月，伴双手指端及足底麻木感。平时素食。体查：睑结膜苍白，巩膜无黄染，肝、脾未触及。Hb 58g/L，MCV 110fl，MCH C34%，WBC 4.010/L，PLT 9010/L，最有可能的诊断是A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.慢性白血病E.溶血性贫血34.45岁，男性，脸色苍白、乏力3个月，体检：皮肤黏膜苍白，无黄染，肝脾不大，手指甲扁平。既往身体健康。血常规：血红蛋白60gL，红细胞大小不均，中央苍白区扩大。白细胞及血小板正常。网织红细胞0025，最可能为A.缺铁性贫血B.缺叶酸性贫血C.缺维生素B性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血35

12、.铁进入血液中后与何物结合A.1球蛋白B.清蛋白C.血红素D.载脂蛋白E.胆红素36.男，24岁，一年来头晕，乏力，心悸，经常鼻出血、牙龈出血。体查：贫血状，皮肤有瘀点，增生低下，淋巴细胞比例相对升高，未见巨核细胞，最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.慢性失血性贫血C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.慢性白血病37.慢性肾功能不全病人，纳差，呕吐，反复查尿常规：RBC1020HP，血常规：Hb70gL，其贫血主要是A.营养性贫血B.慢性失血性贫血C.促红细胞生长素缺乏D.慢性病性贫血E.溶血性贫血38.女性病人，贫血，黄疸，脾大，临床考虑溶血性贫血，以下哪项检查对诊断自身免疫性溶血性贫

13、血意义最大A.酸溶血试验(Ham试验)B.抗人球蛋白试验(Coombs试验)C.红细胞渗透脆性试验D.尿含铁血黄素试验(Rous试验)E.蔗糖水溶血试验39.男性，18岁，颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月，体温38，伴消瘦，血象：白细胞8010L，N70，L30，形态正常，骨髓象分类正常。但骨髓活检可见里-斯细胞，最可能的诊断为A.急性粒细胞白血病B.霍奇金病(何杰金淋巴瘤)C.非霍奇金淋巴瘤D.淋巴结转移癌E.恶性组织细胞病40.男性，24岁，不规则发热3个月，右颈部淋巴结肿大，伴盗汗，消瘦。临床怀疑淋巴瘤，下列哪项检查能够确定诊断A.胸腹部CTB.颈部淋巴结活检C.骨髓象检查D.免疫球蛋白检

14、查E.胸腹部核磁共振成像(MRI)检查41.外周血片中出现幼红细胞的疾病有A.再生障碍性贫血B.急性粒细胞性白血病C.脾功能亢进D.骨髓纤维化E.血友病42.治疗慢性再障时应首选A.造血干细胞移植B.联合应用造血刺激因子C.免疫抑制剂D.免疫抑制剂联合雄性激素E.雄性激素43.测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白饱和度(TS)可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时_A.SI，SF，TIBC，TSB.SI，SF，TIBC，TSC.SI，SF，TIBC，TSD.SI，SF，TIBC，TSE.SI，SF，TIBC，TS44.急性白血病患者出血的主要原因是下面那一项A.

15、白血病本身B.弥散性血管内凝血C.血小板减少D.毛细血管通透性增高E.纤维蛋白溶解亢进45.下述哪种口服降糖药引起低血糖的危险性最大A.格列喹酮B.格列苯脲C.甲磺丁脲D.二甲双胍E.苯乙双胍46.一般认为首选的抗甲状腺药物为A.甲亢平B.甲基硫氧嘧啶(MTU)C.丙基硫氧嘧啶(PTU)D.甲巯咪唑(MMI)E.复方碘溶液(卢戈液)47.男，74岁，新确诊糖尿病。患者从医院取药后回家即服，15分钟后心慌、乏力、出冷汗、饥饿感。此时应采取何种紧急措施A.静脉推注50葡萄糖B.立即喂糖水或糖饮料C.吃糖类食物D.立即送医院紧急处理E.静脉滴注10葡萄糖48.男，62岁，肥胖，颈后长一痈，伴高热，需

16、切开引流，空腹血糖250mgdl，尿糖(+)，酮体(一)，手术前后宜用A.饮食控制B.优降糖C.二甲双胍D.普通胰岛素E.长效胰岛素49.男，67岁，2周来口渴，疲乏无力，食欲缺乏，排尿较多，3天来嗜睡，今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室，既往无糖尿病史，检查：昏迷，血压2010kPa(15075mmHg)，血糖556mmolL，血钾45mmolL，血钠140mmolL，BUN100mmolL，Scr124tlmolL，血pH738，尿糖(+)，尿酮体()，治疗应首选A.生理盐水加碳酸氢钠B.5葡萄糖生理盐水C.生理盐水加胰岛素D.5葡萄糖加胰岛素E.045低渗盐水50.男，74岁，有糖尿病史，长期胰岛素治疗，近日胃纳不佳，清晨家属呼之不应，全身皮肤湿冷。最可能的诊断是A.中毒性菌痢B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.低血糖性昏迷E.糖尿病酮症酸中毒昏迷