2023年湖南临床执业医师考试模拟卷（6）.docx

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1、2023年湖南临床执业医师考试模拟卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者男性60岁，右侧口底出现拇指头大小之肿物两个月，伴有同侧舌尖麻木、疼痛。查：肿物质地较硬，较固定，约1cm1cm大小，X线片未见阳性影像，该患者最可能的诊断是A右颌下腺炎B右颌下腺结石C右颌下肿恶性肿瘤D右舌下腺恶性肿瘤E右舌下腺良性肿瘤2.患者女性42岁，4天前出现右上尖牙持续性跳痛，一天前右下睑下至上唇鼻旁区出现红肿，皮肤发热，该患者此时的诊断是A上唇痈B眶下区淋巴结炎C眶下间隙感染D上颌骨中央

2、性骨髓炎E急性上颌窦炎3.某医院血库的负责人甲和工作人员乙将不符合国家规定标准的血液用于患者，造成患者经24小时抢救才脱离危险。此事件有以下法律责任，除了A对甲、乙行政罚款B对甲给予行政处分C对乙给予行政处分D对患者的损害予以赔偿E由卫生行政部门责令其改正4.某药厂对某种药物进行三期临床观察，该药物主要是通过对机体免疫功能的调节作用而抑制肿瘤的生长。根据临床药物的观察原则，选择观察对象的标准之一是确诊为实体肿瘤并停药3个月的患者。对该实验的评价，哪种说法正确A该实验单纯从开发和研究新药的角度出发，未能顾及病人的安危B该实验是从医学角度出发来选择受试者，不存在道德问题C该实验不符合人体实验中的科

3、学性原则D该实验不符合人体实验中知情同意的原则E该实验没有大量可靠的动物实验做基础5.患者，女性，戴全口义齿10年，因旧义齿折断要求重新制作，检查见上颌弓小于下颌弓，牙槽嵴中度吸收，戴用新全口义齿后发现咬颊。其最可能的原因是A垂直距离过高B垂直距离过低C患者不习惯D义齿固位差E新旧义齿人工牙位置差别太大6.某农民将一头病死猪，以低价出售给邻居食用，造成多人发病。主要症状为腹痛、呕吐、腹泻，大便为黄绿色水样便，可考虑诊断为A大肠杆菌属食物中毒B沙门菌属食物中毒C葡萄球菌肠毒素中毒D肉毒杆菌毒素中毒E变形杆菌属食物中毒7.患者，女性，25岁，反复心悸气促3年，发热1月，有关节炎史。体检：心率92次

4、/分，心尖区闻及收缩期及舒张期杂音，脾可触及，有杵状指。尿检红细胞12个/HP，白细胞(+ +)，X线检查呈梨形心。最可能的诊断风湿性心脏病合并A肺部感染B尿路感染C风湿热活动D亚急性细菌性心内膜炎E急性细菌性心内膜炎8.男性，50岁，颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月；无突眼，甲状腺度肿大，有结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率90次/分，可闻及期前收缩68次/分。最可能的诊断是AGraves病B结节性甲状腺肿伴甲亢C桥本病D甲亢性心脏病E单纯性甲状腺肿伴冠心病9.患者，男性，45岁。因鼻咽癌接受放疗，放疗结束后，感口干、进食刺激痛求诊。检查：口腔黏膜较于燥，唾液黏稠，双颊、上下唇内侧黏膜

5、均可见弥散不规则红斑，舌背发红，丝状乳头萎缩。其诊断应考虑为A放射性口炎B口干综合征C多型性红斑D糜烂型扁平苔藓E继发念珠菌感染10.男性，56岁，在医院诊断为稳定性心绞痛，经一个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药，请问下述哪一种较为合理A硝酸甘油+硝酸异山梨酯B硝酸甘油+硝苯地平C维拉帕米+普萘洛尔D硝酸甘油+美托洛尔E维拉帕米+硝苯地平11.患者40岁车祸致脾破裂，BP80/60mmHg，P130次/分，估计失血量达A400800mlB8001000mlC8001600mlD16002000mlE2000ml以上12.男，56岁，舌缘粘膜红白间杂性病变，边缘不规则，表面有小结节。镜下见上

6、皮全厚的分层结构消失，细胞大小不等，形态不一，核浆比例增加，核分裂较多，上皮-固有层界面尚清楚。病理诊断应为A白斑B红白斑C原位癌D红斑E鳞状细胞癌13.一名晚期艾滋病患者出现脑膜炎症状和体征，对脑脊液标本进行印度墨汁负染色后镜检，见有大量有厚荚膜的酵母型菌。引起这种机会性感染的最可能的病原菌是A白色念珠菌B新型隐球菌C厌氧球孢子菌D荚膜组织胞浆菌E脑膜炎球菌14.某患者，右上第二前磨牙舌尖部分折断，牙髓活力正常，牙无松动，拟作3/4冠修复，其牙体预备正确的是A沿中央沟预备1mm1mm的沟B邻面轴沟位于邻面颊侧1/3与中1/3交界处C面应预备约2mm的间隙D邻面轴沟位于邻面舌侧1/3与中1/3

7、交界处E以上都不对15.男性患儿，6个月，左侧完全性唇裂，行Millard手术修复术，术后拆线的时间为A34天B45天C56天D810天E12天以后16.男性，24岁，双颊出现白色条纹病损半年。查：双颊及下唇内侧粘膜有条形白纹。临床应诊断为下列哪种疾病A球菌性口炎B扁平苔藓C癌性溃疡D单纯疱疹E白色念珠菌病17.男35岁，因全口牙自幼呈黄色，后似有加重为黄褐色来要求治疗。查见全口牙均为黄褐色，表面光滑无缺损。医师应作的重点询问是A牙病治疗史B幼时患病史C母亲患病史D幼时居住地E幼时患病用药史18.男，40岁，体健，吸烟每日一包，诊断为慢性牙周炎。经牙周基础治疗并辅助袋内局部药物治疗，效果仍不理

8、想，口腔卫生保持良好，应最先考虑影响其疗效的因素是A营养因素B关系C吸烟D工作紧张E选择局部药物不当19.医生李某因犯罪被判处有期徒刑2年，1999年9月20日被捕，2001年9月20日释放。卫生局不予李某执业医师注册的期限是A被捕之日起3年内B被捕之日起2年内C释放之日起1年内D释放之日起2年内E释放之日起3年内20.口腔保健咨询时，对于第一恒磨牙窝沟封闭的适宜时间，正确回答是A23岁B34岁C45岁D56岁E67岁21.一患者缺失。为避免受到扭力，其上的卡环可用A圈形卡环B对半卡环C单臂卡环D三臂卡环ERPI卡环22.某患者，一上前牙牙冠大部缺损，做桩冠修复时，根管制备的长度应达根长的A1

9、/52/5B3/54/5C1/41/2D1/3E2/33/423.患者，男性，60岁，下颌双侧后牙全缺失，余留下前牙正常，缺牙区牙槽嵴丰满，拟混合支持式可摘局部义齿修复，印模应采用A解剖式印模B无压力印模C功能性印模D藻酸盐印模E硅橡胶印模24.破伤风发作的临床表现，下列哪项是错误A发作时表情痛苦、神志不清B最先受影响的是咀嚼肌C发作时面唇青紫、通气困难D强烈肌痉挛，可能发生骨折E可因较轻微的刺激发作25.患儿张某，男，8岁，因放鞭炮炸伤左眼，医生为他进行了眼球摘除术，近两年来右眼视力进行性下降，其原因可能为A自身抗原发生改变B交叉抗原引起C多克隆激活剂激活自身反应性T、B细胞D隐蔽抗原释放E

10、自身反应性淋巴细胞克隆的再现26.男性，72岁，因呼吸困难、双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重。以下检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是AX线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影B胸部正位X线检查示心尖上翘或右下肺动脉增宽C肺功能检查示弥散功能障碍D心电图检查示ST-T改变E心电图检查Rv1+Sv21.02mv27.患者因根尖周炎进行根管扩大时，20号扩大锉不慎折断，X线片示距根尖3mm，距根管口25mm，如何处理最为合适A直接用牙胶尖充填B球钻扩大根管口，镊子夹出C用合适的扩孔钻插入根管，将折断的扩大锉推至一侧，采用酚醛树脂液充填根管D做根尖切除术E拔除患牙28.刘某到某

11、医院妇产科门诊做人工流产。一女医生叫其进门诊检查室，刘脱下衣服后躺在检查床上，告诉医生自己准备好了。约1分钟后，医生推门而入，接着对外面的人说：你们都进来。随后进来了10多个穿白大褂的男女青年。我当时只穿了件短袖T恤，一下子面对这么多人，难堪得要命。稍微镇静些后，我要求让这些人出去。而医生说没什么，他们都是见习生，并让我躺好，不然没法检查。第二天，气愤难平的她找到当事医生，问把自己当成教学标本的事为什么不先给她打招呼。医生回答：没必要。而另一位医生干脆对她说，在医院就没有隐私权。为此，羞辱难当的刘某以医院及当事医生侵犯了自己的隐私权为由把医院告上了法庭。对如下的说法，正确的是A患者应知道在教学

12、医院要为医学生的学习尽义务B医生说患者在医院没有隐私权的说法只是态度不好，其内容是正确的C患者当时既然让医生检查了，第二天再来与医生评理，就没有道理了D患者当时完全有权利拒绝当着见习生的面接受检查E患者和医生都有道理，很难评价29.李某，32岁，右下后牙因龋坏严重已经作根管治疗。检查：残根，叩诊(-)，无松动，X线片显示根充良好。该牙如要桩冠修复牙体预备时哪项是错误的A去除病变组织，尽可能保存牙体组织B颈缘不需做肩台预备C如近远中根管方向一致，可预备成平行根管D在不引起根管侧穿的前提下尽可能争取较长的冠桩长度E如髓腔完整，将髓室预备成一定洞型30.一患者，近中颊大面积银汞充填，死髓牙，患者美观

13、要求高，最佳的修复设计是A金合金全冠B树脂嵌体C金属烤瓷冠D塑料全冠E3/4冠31.患者，男性，4岁7个月。右上后牙疼痛1天，昨晚疼痛加剧，影响睡眠，未经治疗。检查：远中邻面龋，内有食物残渣，探(+ + +)，叩()，冷(+)，松(-)。X线示深龋近髓，根尖周末见异常。诊断是A牙髓坏死B急性牙周炎C急性冠周炎D急性根尖周炎E急性牙髓炎32.患者因半年来左下后牙反复起脓包就诊。自述此处食物嵌塞两年多。查：左下第二磨牙远中邻面龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊()，远中根尖部龈瘘，X线片见根尖周透射区形态不规则，边界不清。该患牙的诊断是A根尖囊肿B慢性根尖脓肿C急性根尖脓肿D急性粘膜下脓肿E慢性根尖肉芽

14、肿33.患者男性25岁，上颌Lefort 型骨折、颅前凹骨折、口鼻出血，其现场处理的最佳做法是A紧急气管切开B立即行颌间结扎固定C立即切开复位固定D先作颅上颌固定、补血补液和再进一步观察处理E鼻腔填塞止血，补血补液，并进一步观察处理34.患者，男性，45岁，右下第一磨牙合面隐裂累及牙髓，已完成根管治疗，右下第一磨牙冠短，咬合紧，请设计最适宜的修复体A3/4冠B高嵌体C锤造全冠D铸造全冠E烤瓷全冠35.女，24岁，主诉：前牙牙龈肿大1年余。检查：前牙PD：34mm，如果此患者诊断为增生性龈炎，与早期牙周炎鉴别的指标为A牙龈的炎症程度B现病史C袋的深度D细菌学检查E有无附着丧失36.患者16岁，女

15、性，左下后牙遇冷水痛2周，平时无不适；查左下第一恒磨牙咬合面龋洞深，叩诊(-)，冷水入洞痛，冷测同对照牙。该患牙诊断是A中龋B深龋C慢性牙髓炎D急性牙髓炎E可复性牙髓炎37.颌面外科病房换药时，对不同病人的换药程序为A先污染，后感染，再无菌B先感染，后污染，再无菌C先无菌，后污染，再感染D先无菌，后感染，再污染E任意一种病人均可38.男性，35岁。上班途中被树枝砸伤头顶，局部头皮破裂，出血不止。在医院急诊室检查：左顶皮肤不规则裂伤5cm，未哆开，生理盐水冲洗时，引起大量出血。清创后全层缝合，血止。其出血不止原因最可能是A头皮大动脉损伤，缝合时正好将其结扎B头皮裂口内存有异物C病人的凝血机制障碍

16、D帽状腱膜没有受伤E帽状腱膜受伤裂开39.女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战、发热39。查体：背部肿起约3cm5cm，触之有波动感，给以局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的措施是A局部理疗B局部再次清创扩大引流C寻找有无其他感染病灶D使用抗霉菌药物治疗E加用肾上腺皮质激素40.患者右上第一前磨牙3天来遇甜酸痛，无其他不适。查见近中边缘嵴约小米大小透暗色区，建议充填用材料是A复合体B复合树脂C银汞合金D磷酸锌水门汀E玻璃离子水门汀41.男性，36岁。口内多处溃疡，疼痛不能进食；双颊及舌背粘膜，可见小米粒的溃疡十余个，散在分布，周围粘膜广泛充血红肿。以往曾有多次类似病史

17、发作。该患者应诊断为A疱疹性咽颊炎B疱疹性龈口炎C白塞病D带状疱疹E疱疹样口疮42.患者36岁女性，因半年来右上后牙龈发现小包，曾肿痛2次，流出少许咸液，要求诊治，必要的一项检查是A探诊B叩诊C扪诊D牙齿松动度EX线检查43.患者，男性，30岁，因口腔黏膜反复溃烂2年就诊，检查：右舌缘有小溃疡2个，溃疡微凹，表现黄色假膜，触痛明显。眼部结膜炎，面部有疖肿，外生殖器有溃疡，该患者应考虑诊断A复发性口腔溃疡B淋病C带状疱疹D疱疹性口炎E白塞病44.患者女性，45岁，右颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响紧，咬牙时关节区疼痛，多数后牙缺失。X线片示右关节间隙明显变窄，该患者诊断应是A右关节盘穿孔B右

18、翼外肌功能亢进C右髁状突骨破坏D右关节盘移位，髁状突后移E右关节囊的松弛45.患者，男性，8周岁，外伤致冠折露髓，X线片示根尖孔敞开，未见根折影像。患者就诊及时牙髓污染少，则应行A根管牙胶尖充填B根管碘仿充填C活髓切断术D根尖诱导成形术E干髓术46.一戴可摘局部义齿患者，主诉右侧基牙咬合痛。检查发现：缺失，余留牙不松动，无龋坏，叩痛，局部义齿三臂卡环，游离端翘动。基牙疼痛的原因是A牙周病B根尖周炎C受力过大D牙本质过敏E咬合干扰47.女性，54岁，两年来间断浮肿，4周加重，两天来气短、咯血。体格检查：血压130/86mmHg，腹水征(+)。尿蛋白(+)(7.5g/d)，尿沉渣RBC 36/HP

19、。血清总蛋白49g/L，球蛋白30g/L，甘油三酯2.0mmol/L，抗GBM抗体阴性。双肾大，双肾静脉主干有血栓，胸片肺正常。临床诊断是A慢性肾炎B心功能不全C膜性肾病综合征D肺栓塞E肺-肾综合征48.一患者缺失。为使具有一型观测线，在确定义齿就位道时，应将模型A平放B向前倾斜C向后倾斜D向左倾斜E向右倾斜49.患儿11岁两侧下颌乳磨牙早失。X线片示下颌第1双尖牙根形成2/3。下颌第2双尖牙根形成1/3。请设计适合的间隙保持器A活动功能保持器B下颌舌弓保持器C双侧丝圈保持器D双侧全冠丝圈保持器E导板式间隙保持器50.男，22岁，腮腺区肿块3年，患部皮肤瘙痒伴色素沉着，血液学检查显示嗜酸性粒细胞增多。腺体病检见嗜酸性粒细胞和淋巴细胞弥漫性浸润，淋巴样组织增生形成滤泡，腺泡萎缩、消失，病变广泛纤维化。病理诊断应考虑AMikulicz病B腮腺病毒病Csjgren综合征DKimura病E变性型涎腺肿大症