2023年湖北西医综合考试考前冲刺卷（5）.docx

《2023年湖北西医综合考试考前冲刺卷（5）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年湖北西医综合考试考前冲刺卷（5）.docx（10页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2023年湖北西医综合考试考前冲刺卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.以下哪一项描述不符合硅肺的病变特点 A工期硅肺以淋巴结内出现硅结节为特点 B硅结节可融合成团 C胸膜可有纤维组织增生、肥厚 D易合并恶性胸膜间皮瘤 2.大肠癌最好发的部位是 A乙状结肠 B直肠 C降结肠 D横结肠 3.慢性肾小球，肾炎的肾小球变化主要是 A肾小球纤维化，玻璃样变性 B肾小球周围纤维化，肾球囊壁增厚 C入球小动脉玻璃样变性，肾小球萎缩 D肾小球毛细血管内皮细胞增生，肾小球缺血 4.下列描述

2、中，不符合Burkitt淋巴瘤的是 A与8号染色体上c-myc基因的易位有关 B常发生于颌骨、颅骨、面骨 C镜下形成满天星图像 D不可治愈 5.下列哪项与慢性纤维空洞性肺结核病变不符 A厚壁空洞 B多为单个病灶 C肺组织可严重破坏 D多位于肺上叶 6.细菌性痢疾的病变发生部位最少见于 A回肠下段 B空肠 C升结肠 D乙状结肠 7.在我国目前广泛使用大肠癌病理分期，哪一期是指穿透肌层，但无淋巴结转移的大肠癌 AB1 BB2 CC1 DC2 8.结核球的形成是干酪样坏死物被 A机化 B钙化 C包裹 D排出 9.关于稳定型心绞痛的发病机制，下列哪一种说法正确 A在冠状动脉狭窄的基础上，心肌需氧量增加

3、而诱发 B迷走神经兴奋性增高，冠状动脉紧张性增高是重要诱因 C动脉粥样硬化基础上，有新的血栓形成 D多数由斑块的破裂引起 10.女性，40岁，有风心病联合瓣膜病病变史，因胸闷、气促2天急诊。心率130次/分，心房颤动。给予洋地黄类药物治疗，2天后心率90次/分。洋地黄减慢心室率的药理作用主要是 A减慢窦性频率 B增强心肌的收缩力 C增强普肯耶纤维的自律性 D增加房室隐匿性传导，减慢心室率 11.男性，56岁，心悸、气促1天。脉搏135次/分，听诊心率160次/分，不规则，心音强弱不等。心电图：P波消失，代之以450次/分左右的f波，QRS波群时限0.11s，R-R间期绝对不等。该例的诊断是 A

4、心房扑动 B心房颤动 C非阵发性房室交界区心动过速 D自律性房性心动过速 12.对某疑似肺血栓栓塞症患者，为明确诊断应进行 A心电图 B胸部X线平片 C超声心动图 D核素肺通气/灌注扫描 13.下列关于浸润型肺结核的临床表现，正确的是 A一般在初期中毒症状即很明显 B有发热、消瘦、咳嗽，但无咯血 C锁骨上下区或肩胛间区可听到湿啰音 D不能依据X线检查确定此型 14.男性，55岁。慢性支气管炎病史10多年，1周来出现高热，咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠呈砖红色胶冻状。该患者最可能的诊断是 A肺炎链球菌肺炎 B葡萄球菌肺炎 C干酪性肺炎 D肺炎克雷伯杆菌肺炎 15.型呼吸衰竭的实验室指标是 APaO25

5、0mmHg，PaCO260mmHg BPaO260mmHg，PaCO250mmHg CPaO260mmHg，PaCO250mmHg DPaO255mmHg，PaCO250mmHg 16.关于肺炎胸部X线表现的描述，哪项是正确的 A葡萄球菌肺炎肺叶或小叶浸润，多变，易有空洞、液气囊腔形成 B肺炎链球菌肺炎肺叶或肺段大片实变影，经46周才能吸收完全 C肺炎克雷伯杆菌肺炎肺叶或小叶浸润，34周自行吸收 D肺炎支原体肺炎肺部多形态浸润影，常伴液气囊腔 17.下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见 A中毒性巨结肠 B瘘管形成 C直肠结肠大量出血 D肠梗阻 18.男性，60岁，间歇上腹部痛4年，1个月前出现

6、进食后饱胀、嗳气、不反酸，胃纳差，体重减低。实验室检查：血红蛋白90g/L最有助于诊断的辅助检查方法是 A大便隐血检查 B胃液分析 C胃肠X线钡餐检查 D胃镜及活组织检查 19.男性，54岁。间歇性上腹部不适嗳气4年，餐后加重。胃镜检查见胃体上部大弯侧成颗粒状，血管显露色泽灰暗，病理示重度不典型增生，幽门螺杆菌(+)，此患者应采取下列哪种治疗方法 A根除幽门螺杆菌 B黏膜保护剂 C促动力药 D手术治疗 20.女性，54岁。头痛3个月。头颅CT示：脑实质占位性病变。手术活检：非霍奇金淋巴瘤。关于淋巴瘤发生的部位，下列哪种正确 A局限于深部淋巴结 B可发生在身体的任何部位 C局限于造血器官 D局限

7、于结外的淋巴组织 21.女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，Hb 50g/L， PLT130109/L，WBC 5.0109/L，白细胞分类：淋巴细胞30%，中性70%，首先考虑的诊断是 A食管疝并发贫血 B巨幼细胞贫血 C缺铁性贫血 D铁粒幼细胞贫血 22.根据国内标准，血红蛋白测定值符合下列哪项时可诊断为贫血 A成年男性低于130g/L B成年女性低于110g/L C妊娠期低于105g/L D初生儿至3个月低于150g/L 23.下列哪项检查对尿路感染的诊断最有意义 A尿蛋白定量 B白细胞尿 C亚硝酸盐试验 D清洁中段尿细菌定量培养 24.男性，65岁，肥

8、胖，血皮质醇增高，失去昼夜节律，小剂量地塞米松不能抑制，尿游离皮质醇105lnmol/24h，大剂量地塞米松试验抑制率56%，血清ACTH浓度为32pmol/L。该患者最可能的诊断是 A肾上腺皮质腺瘤 B异位ACTH综合征 C库欣病 D肾上腺皮质腺癌 25.关于左心室舒张功能不全的诊断，下列哪一项最有意义 A有基础心脏疾病 B心电图左心室肥厚 C核素心血管造影左心室充盈速度减慢 D超声心动图左心室舒张末期内径不断扩大 26.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是 A脾脏吞噬血小板增多 B骨髓巨核细胞生成减少 C抗血小板抗体产生 D雌激素抑制血小板生成 27.硬膜外麻醉主要适用于 A腹部手术 B

9、颈部手术 C上肢手术 D胸部手术 28.戴无菌手套时，只允许没戴手套的手接触 A手套的掌侧 B手套的背侧 C手套的手指部 D手套套口向外翻折部的外面 29.反复呕吐可导致电解质紊乱，损失最多的是 ANa+ BCl- CH+ DK+ 30.下列哪项符合低钾血症 A临床上常表现为精神亢奋，肢体抽搐 B严重时可发生室性心动过速，甚至室颤 C心电图表现为T波高尖，呈帐篷样 D常伴有代谢性酸中毒 31.诊断代谢性酸中毒的主要依据是 A呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 C呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降 D呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 32.抗菌药物在外科疾病

10、应用中，下列哪项叙述是错误的 A抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性 B严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物 C全身情况不良的患者，应尽量选择杀菌性的抗生素治疗感染 D严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后34天即可停药，不需使用更长时间 33.泌尿系统结石通常在下列哪些部位形成 A肾和输尿管 B输尿管 C膀胱和输尿管 D肾和膀胱 34.下列有关胃癌的叙述中哪一项是正确的 A早期胃癌患者往往无明显症状 B残胃癌是指胃癌手术5年后发生的胃癌 C胃癌根治术要求切缘距癌边缘10cm以上 D目前国内早期胃癌占胃癌住院患者的比例超过30% 35.肛裂最突出的临床表现是 A排便时粪

11、便表面带血 B经常便秘 C排便时和排便后肛门剧烈疼痛 D脓血便、疼痛、肛门痉挛 36.男性，45岁，肝病10余年，近半年肝区不适，在医院行影像学检查，发现肝脏左外叶有2.8cm占位病变，疑为肝癌。为明确占位病变性质，下列哪项检查最佳 AAl-抗胰蛋白酶 B碱性磷酸酶 C-谷氨酰转肽酶 D甲胎蛋白测定 37.盆腔手术后患者，卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、踝部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧试将足部向背侧屈曲时，引起腓肠肌疼痛，应考虑 A大隐静脉血栓性静脉炎 B血栓性闭塞性脉管炎 C髂静脉血栓形成 D小腿肌肉的静脉血栓形成 38.急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于 A尺骨、桡骨 B肱骨、肩胛

12、骨 C胫骨、股骨 D髋骨、骶骨 39.男性，26岁，左腰腿痛1个月加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，左拇趾背伸肌肌力减弱，X线平片示腰椎屈度变直，轻度退行性改变，经进一步检查诊断腰椎间盘突出症。该患者最好的治疗方案是 A绝对卧床休息半个月并用镇痛药物 B立即牵引治疗 C手术治疗 D理疗 40.多根多处肋骨骨折引起纵隔扑动的主要原因是 A伤侧胸膜腔负压消失 B健侧胸膜腔负压消失 C伤侧肺萎陷 D呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡 41.泌尿系统最常用的辅助检查为 AIVP BCT CKUB DB超 42.男性，52岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近2个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选 A脊柱、骨

13、盆CT检查 B肛诊及穿刺活检 C尿液检查癌细胞 D尿常规检查 43.葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运的方式是 A原发性主动转运 B继发性主动转运 C经通道易化扩散 D经载体易化扩散 44.易化扩散和主动转运的共同特点是 A要消耗能量 B顺浓度梯度 C有饱和现象 D被转运物都是小分子 45.在肌细胞兴奋-收缩偶联过程中起媒介作用的离子是 ANa+ BCl- CK+ DCa2+ 46.射血分数是指 A每搏输出量/心室舒张末期容积 B心排出量/体表面积 C心室收缩末期容积/心室舒张末期容积 D心排出量/心室舒张末期容积 47.下列哪一项指标可用来反映心脏射血的前负荷 A心室收缩末期容积 B心室舒

14、张末期容积 C快速射血期心室内压 D等容收缩期心室内压 48.下列关于压力感受性反射的描述，正确的是 A感受器是颈动脉体和主动脉体 B感受器能直接感受血压的变化 C在心动周期中，传入冲动频率随血压波动发生周期性变化 D当传入冲动增多时，所有传出神经的冲动都减少 49.下列关于人体静脉血压的描述，错误的是 A站立时，颅内静脉窦血压可低于大气压 B呼气时，中心静脉压较吸气时高 C心脏射血能力减弱时，中心静脉压升高 D行走时，足背静脉压较站立不动时低 50.关于中心静脉压的描述，正确的是 A指左心房和肺静脉的血压 B过敏性休克时，中心静脉压降低 C心功能不全时，中心静脉压降低 D卧位转为直立时，中心静脉压升高