2023年湖南考研西医考试考前冲刺卷（3）.docx

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1、2023年湖南考研西医考试考前冲刺卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.腰椎间盘突出在神经根的外侧进，则A：腰椎凸向患侧B：腰椎凸向患侧C：腰椎无侧凸D：腰椎前凸消失E：腰前凸增加2.早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是A：单一关节肿痛B：血沉高于正常C：X线照片关节变窄。D：经组织切片检查E：结核菌素试验3.膀胱原位癌的病变A：限于固有层B：阴于粘膜层C：达膀胱浅肌层D：侵犯膀胱外E：达膀胱深肌层4.传导躯体痛觉的第二级神经元在A：周围神经末梢B：脊髓丘脑束C：

2、丘脑外侧核D：脊随后角E：后根神经节5.错觉对客观事物是A：歪曲的知觉B：错误的认识C：判断的错误D：虚幻的知觉E：病态的信念。6.神经衰弱与精神分裂症单纯最主要的鉴别点是A：是否缓慢起病B：有无头痛、头错、失眠工作率下降C：起病有无因素D：对疾病是否关心及积极要求治疗E：有无家族精神病史7.无菌手术后手套末破，连续施行一手术时应A：直接更换手套，手术衣B：不必更换手套、手术衣C：按规定方法重和浸泡酒精5分钟后穿手术衣、载手套D：不必重新刷手，仅浸泡酒精5分钟穿手术衣、戴手套E：以上都不是8.深部感染体表症 状哪项最重要A：局部红热B：局部波动感C：局部肿胀D：局部皮肤凹陷性水肿E：表面皮肤过

3、敏9.四岁小儿头颈部和右下肢全部烧伤，其面积为A：20B：40C：30D：25E：3610.肺心病患者测血pH7.25,paCO260mm Hg,BE-10mEq/L, Pao250mm Hg.诊断是A：失代偿呼吸性酸中毒B：代偿呼吸性酸中毒C：代谢性硷中毒D：呼酸合并代酸E：正常。11.使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是A：第因子B：活化素C：凝血酶D：纤维蛋白单体E：纤溶酶12.甲状腺机能亢进症患者用硫尿类或咪唑类药物治疗后，症状好转，甲状腺较以前增大，下列哪项处理最适宜A：加用心得安B：停止用药C：加用甲状腺片D：加用碘剂E：外科手术13.能用以制备乙型肝炎疫苗的是:A：HbcAg

4、B：HbeAgC：HbsAgD：抗HBeE：抗Hbe14.下列传染病中，哪一种是人畜共患的？A：流脑B：乙型脑炎C：伤赛D：霍乱E：病毒性肝炎15.抑制25(OH)D31a羟化酶系的因素是A：CTB：血磷C：1.25(OH)2-D3D：PTHE：血16.臂丛神经的组成是A：颈5、6、7、8和胸1B：颈1、2、3、4C：颈7、8和胸1、2、3D：颈3、4、5、6、7E：胸1、2、3、4 17.一般情况下，动脉收缩压主要反映A：心脏搏出量B：心率C：外周阻力D：大动脉顺应性E：循环血量18.下列哪一疾病的门脉高压最显著A：血吸虫病性肝硬化B：肝炎后性肝硬化C：酒精性肝硬化D：原发性胆汁性肝硬化E：

5、原发性肝癌19.心房扑动时，为转律首先选用A：西地兰B：电复律C：奎尼丁D：乙胺碘呋酮E：心律平20.下列哪种药物可能使变异型心绞能加重?A：硝酸甘油B：亚硝酸异戊酯C：硝苯吡啶(心痛定)D：心得安E：异搏定21.支气管哮喘持续状态很重要的却痰方法是A：应用抗生素B：应用却痰药物C：补液纠正失水D：应用支气管扩张药物E：应用肾上腺皮质激素22.下列病变中,属于变性的是肝细胞浆内出现A：MalloryB：HbsAgC：HbcAgD：巨大病毒包涵体23.下肢动脉血栓栓塞最常来源与A：右心B：左心C：主动脉D：髂动脉24.下列肿瘤中,属于恶性肿瘤的是A：无性细胞瘤B：骨母细胞瘤C：多形性腺瘤D：奇胎

6、瘤25.子宫颈CIN是指异型增生细胞占据上皮的A：下1/3B：下1/3-2/3C：下2/3以上但未累及全层D：下2/3以上及原位癌26.按照Chargaff规则,下列关于DNA碱基的组成的叙述,正确的是A：A与C的含量相等B：A+T=G+CC：同一生物体,不同组织的DNA碱基的组成不同D：不同生物体来源的DNA,碱基组成不同27.下列选项中,能引起呼吸商增大的是A：长期饥饿B：患糖尿病C：代谢性碱中毒D：肺通气过度28.下列选项中,主要与毒蕈缄样有关的是A：心脏活动加强B：支气管痉挛C：胃肠道D：瞳孔扩大29.下列关于胰岛素的叙述,错误的是A：促进糖的储存和利用B：促进葡萄糖转变为脂肪C：抑胃

7、肽对胰岛素的分泌有调节作用D：促进脂肪和蛋白质的分解和利用30.下列关于小肠对铁的吸收的叙述,错误的是A：胃酸可促进铁的吸收B：维生素D可促进铁的吸收C：亚铁易被小肠吸收D：铁的吸收量与机体需要程度有关31.当刺激感受器时,如果刺激仍在持续,但传入神经冲动频率已开始下降,此现象称为A：传导阻滞B：衰减性传导C：疲惫D：适应32.交感缩血管纤维分布最密集的血管是A：皮肤血管B：骨骼肌血管C：内脏血管D：脑血管33.从肾小球滤出的HCO3-在近端小管重吸收的主要形式是A：CO2B：H+C：HCO3-D：H2CO334.为了确诊，需做进一步检查，下列哪种检查方法最有利于确诊？A：肺功能测定B：支气管

8、肺泡灌洗液检查C：肺通气灌注扫描D：HRCT35.女性，25 岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1 周来加重，既往有十二指肠溃疡病5 年。化验血Hb 75g/L , RBc 3 .5 x 10/L，WBC 5.5 x 10/L，plt 325 x 10/L诊断为缺铁性贫血。下列致病原因中，最不可能的是A：月经过多B：消化道失血C：偏食，D：需铁量增加36.男性，60 岁，因3 年来渐进性加重的活动后心悸、气短，无心前区疼痛，半年来不能平卧，伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊，30 年前曾有血压高，未治疗。无关节痛史，吸烟40 年。查体血压1 48 / 90 mmHg，半卧位，颈静脉明显充盈，测市底均可闻

9、水泡音，心界明显向左扩大，心尖部可闻3 / 6 级收缩期吹风样杂音，心律整，心率103 次汾，S1减弱，肝肋下2.0 cm , 肝颈反流征(+ ) ，双下肢水肿(+ )。根据上述临床资料分析，可基本排除的诊断是A：风湿性心脏瓣膜病B：冠心病C：高血压病D：扩张型心肌病37.男性，35 岁，3 个月来低热、盗汗、消瘪，1 个月来劳累后气短。查体T 37 . 6 ，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98 加分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为A：结核性胸腔积液B：病毒性胸腔积液C：化脓性胸腔积液D：肿瘤性胸腔积液38.

10、女性，35 岁，产后哺乳期，右乳红肿，1 周来已扩展至全乳，体温36 .8 。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛，未触到肿物，无波动感，右腋下触及直径约1 cm 大小的肿大淋巴结，尚活动、无压痛。初步诊断是A：乳汁淤积B：急性乳腺炎C：浆细胞性乳腺炎D：炎性乳癌39.患儿一岁半，右侧阴囊空虚，于右腹股沟处可触到蚕豆大包块，诊为右侧隐辜。目前最恰当的处理是A：观察，等待自行下降B：短期应用绒毛膜促性腺激素C：行肇丸固定术D：行辜丸切除术40.肾结核的血尿特点是A：多为终末血尿B：多为全程无痛肉眼血尿C：伴肾绞痛D：与膀胧刺激症状同时发生41.骨筋膜室综合征多见于A：腰部B：上臂C：大腿D：

11、小腿42.下列关于急性骨髓炎临床表现的叙述，错误的是A：高热B：无明显压痛区C：干骸端疼痛剧烈D：白细胞计数和中性粒细胞增高43.下列骨折中，属稳定骨折的是A：粉碎骨折B：螺旋骨折C：横形骨折D：斜形骨折44.下列关于肌松药的叙述，正确的是A：只能使骨骼肌麻痹B：有部分麻醉作用C：有轻度使病人感觉消失作用D：体温降低不能延长该药物的肌松作用45.下列关于肺癌发病的叙述，错误的是A：肺癌发病率是男性肿瘤的首位B：女性肺癌发病率明显增加C：长期大量吸烟者周围型肺癌发病率高D：城市比农村发病率高46.男性，30 岁，由5 米高处跌下2 小时，腹痛来院，BP 100/70mmHg , P 120次/分

12、，腹膜刺激征(+ ) ，血红蛋白100 g/l，x 线片示右隔升高。初步诊断是A：肝破裂B：脾破裂C：胃破裂D：腹膜后血肿47.腹腔镜胆囊切除时，对保证手术安全、成功和预防并发症发生最具重要意义的操作是A：保持腹内气压的恒定B：腹壁四个戳孔位置的正确C：确认胆囊和胆管的位置D：确认和分离胆囊管和胆囊动脉48.下列疾病中，可不出现梗阻性黄疽的是A：肝内胆管结石B：肝门部胆管癌C：胰头癌D：壶腹部肿瘤49.下列选项中，对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是A：心源性休克B：低血容量性休克C：感染性休克D：过敏性休克50.急性肝衰竭出现肝性脑病时，不宜选用的治疗是A：应用硫喷妥钠B：过度换气C：降低体温至32 一33 D：腹膜透析