2023年福建主治医师（普通外科）考试模拟卷（7）.docx

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1、2023年福建主治医师（普通外科）考试模拟卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女，38岁，车祸导致肝破裂失血性休克，血压75/40mmHg，术前输全血400ml后出现皮肤瘙痒、哮喘、呼吸困难，下列处理不正确的是A.立即停止输血B.皮下注射肾上腺素C.应用肾上腺皮质激素D.吸氧E.静推毛花苷丙2.男，22岁，被刀刺破股动脉大出血，血压50/20mmHg，立即给予输液、输血补充血容量，并手术止血，修补破裂血管，共输血3000ml。术后麻醉清醒后，患者突然出现全身抽搐，患者血压

2、100/70mmHg，神志清楚，神经系统无异常，最可能的诊断是A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.高钠血症E.低钠血症3.患者上腹被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，血压50/35mmHg，脉搏118次/分，全腹压痛及反跳痛。目前应考虑该患者最可能的诊断是A.创伤性休克B.低血容量性休克C.脓毒性休克D.心源性休克E.神经源性休克4.男，34岁，胃溃疡穿孔3天后行穿孔修补术，术后体温38.4，血压70/40mmHg，表情淡漠，四肢湿冷，腹肌软，无压痛及反跳痛，下列治疗不正确的是A.静滴广谱抗生素B.补充血容量C.大剂量皮质激素D.静滴去甲肾上腺素E.大量输血5.男，9岁，在硬膜外麻醉下进

3、行胆囊切除术，胸7-8穿刺，注入2%利多卡因18ml，给药后20分钟医生切皮时发现血色发紫，诊断为心跳停止，立即采取的抢救措施是A.头部降温B.脱水治疗C.胸内心脏按压D.气管插管及胸外心脏按压E.口对口人工呼吸6.女，28岁，足月妊娠，拟于硬膜外麻醉下行剖宫产手术，麻醉前用药中错误的是A.术前一日晚服用地西泮B.苯巴比妥钠0.1g麻醉前30分钟肌注C.地西泮10mg麻醉前30分钟肌注D.阿托品0.5mg麻醉前30分钟肌注E.吗啡10mg术前肌注减轻腹部手术的牵拉反应7.女，76岁，因乳腺包块拟行手术治疗，包块良恶性质不明，首选的麻醉方法是A.局部浸润麻醉B.区域阻滞C.全身麻醉D.蛛网膜下腔

4、阻滞E.分离麻醉8.女，45岁，外伤脾破裂，失血性休克手术行脾切除术后，脉搏110次/分，血压100/60mmHg，呼吸窘迫，烦躁不安，呼吸频率35次/分，PaO52mmHg，考虑ARDS，对患者的处理中不正确的是A.营养支持B.呼吸支持，面罩吸入高浓度氧C.维护循环D.保持水、电解质和酸碱平衡E.防治感染9.下列关于药液浸泡法注意事项描述错误的是A.浸泡前均要除去物体表面的油脂B.应张开有轴节的器械C.消毒的物品必须全部浸入溶液内D.浸泡的消毒物品均须经无菌盐水冲洗后方可使用E.苯扎溴铵溶液浸泡时间必须不少于15分钟10.下列关于手术室管理的描述正确的是A.每台手术结束后，应彻底刷洗手术室地

5、面B.每间手术室的参观人员不宜多于3人C.每天必须对手术室进行彻底大扫除1次D.同一个手术室同一天的手术安排顺序应为可能污染手术、无菌手术E.急性阑尾炎患者手术后必须用甲醛溶液消毒房间11.要求术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮的理由是A.让胃肠适当休息B.防止在麻醉或手术过程中发生呕吐C.防止术后腹胀D.减少胃肠道手术时的污染E.防止胃肠道手术的并发症12.对呼吸功能障碍者的术前准备，不正确的是A.停止吸烟2周，鼓励患者多练习深呼吸和咳嗽B.应用支气管扩张剂及雾化吸入等C.对经常发作哮喘者给予地塞米松以减轻支气管黏膜水肿D.对合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术E.麻醉前给药量要少，以免

6、抑制呼吸和咳痰困难13.下列关于外科病人术前心脏危险因素的叙述不正确的是A.过去6个月内心肌梗死B.严重的主动脉瓣狭窄C.年龄70岁D.每分钟多于5次的室性期前收缩E.室上性心动过速14.机体调节体液平衡主要通过的系统或器官是A.神经系统B.内分泌系统C.下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统D.肾E.肾素-醛固酮系统15.评定患者营养状况最可靠的指标是A.体重变化B.皮下脂肪厚度C.肌力D.血浆白蛋白E.淋巴细胞计数16.患者自控镇痛(PCA)的优点是A.血药浓度容易波动B.患者参与治疗C.增加护士工作量D.不影响术后康复速度E.不容易维持最低有效浓度17.最容易引起颅内海绵状静脉窦炎的疖、痈部位

7、是A.耳后B.顶部C.上唇D.颌下E.颏下18.破伤风发病最易出现的早期症状是A.颈项强直B.张口困难C.角弓反张D.手足抽搐E.呼吸困难19.关于止血药的描述，下列正确的是A.巴曲止血酶在正常血管内有凝血作用B.凝血酶可以在皮下或者肌肉注射C.维生素K是影响血液中凝血酶的止血药物D.抑肽酶可用于因毛细血管通透性增加导致的出血E.酚磺乙胺对虾纤维蛋白溶酶有抑制作用20.严重损伤后应及时处理的代谢变化是A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.混合性酸中毒21.创伤并发挤压综合征后易发生A.呼吸困难B.昏迷C.心力衰竭D.肝功能衰竭E.肾衰竭22.下列关于输血的各项操作

8、不正确的是A.输血前仔细核对患者和供血病人姓名、血型和交叉配合血单B.检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常C.向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注D.库血取出后应尽快输入，不能超过4小时E.输血完毕后，血袋保留2小时，以便必要时进行化验复查23.有关休克的描述，不正确的是A.血压低于90/60mmHg，就可诊断为休克B.急性梗阻性化脓性胆管炎可导致脓毒性休克C.挤压伤可引起创伤性休克D.鱼精蛋白副凝试验阳性是诊断弥散性血管内凝血的佐证E.颈项部痈可能导致暖休克24.有关休克过程中代谢方面的变化，下列不正确的是A.骨骼肌蛋白质分解加速，血液中支链氨基酸增加B.细胞缺氧，丙酮酸生成过多，导

9、致代谢性酸中毒C.脂肪分解受限，糖无氧酵解加强D.缺氧致线粒体ATP产生不足，生物膜稳定性降低E.休克早期，过度换气可导致呼吸性碱中毒25.不属于心脏骤停范畴的是A.心脏处于舒张状态，无任何动作B.心室颤动C.不能触及大动脉搏动的窦性心动过缓D.阵发性室上性心动过速E.电机械分离26.静脉全麻药物中，不宜应用于青光眼患者手术中的是A.异丙酚B.依托咪酯C.羟丁酸钠D.氯胺酮E.咪达唑仑27.硬膜外麻醉穿刺操作时不慎刺破硬脊膜，术后最容易出现A.体位性低血压B.体位性头痛C.尿潴留D.硬膜外血肿E.硬膜外脓肿28.术中出现全脊髓麻醉，首选的处理是A.气管插管人工呼吸B.麻黄碱升压C.肾上腺素D.

10、呼吸兴奋药E.快速输液29.用于血容量判断的最佳血流动力学指标是A.血压B.心率C.中心静脉压D.外周血管阻力E.肺毛细血管楔压30.MODS的常见病因是A.破伤风B.胰头癌C.晚期胃癌D.转移性肝癌E.重症胰腺炎31.关于应激性溃疡的描述，正确的是A.多发生于十二指肠B.一般表现胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡，有时会穿透胃壁全层C.最明显的症状是贫血D.便血鲜红E.不累及食管32.开展时间最早、量最多的移植器官是A.心B.肝C.肾D.肺E.胰33.肝移植的最恰当的适应证是A.肝脏功能衰竭终末期B.重症乙型肝炎C.右肝叶巨大囊肿D.肝细胞癌伴转移E.肝硬化伴食道静脉曲张34.男，35岁，胃大部切

11、除术后3小时，恶心、呕吐，其最常见原因是A.颅内压增高B.急性胃扩张C.麻醉反应D.肠梗阻E.低钾血症35.男，65岁，有慢性支气管炎20余年，全麻下食管癌术后2天，出现发热，体温39.1，咳嗽、咳痰，呼吸困难，烦躁不安，肺内听诊有湿啰音，下列处理不正确的是A.鼓励患者深呼吸，协助患者咳痰B.吸氧C.抗生素控制感染D.超声雾化吸入排痰E.注射镇静药物36.女，45岁，急性肠梗阻4天，已给予禁食、胃肠减压、补液等治疗，今查血钾2.5mmol/L，关于补钾原则不正确的说法是A.补氯化钾的浓度宜低于0.3%B.补氯化钾的速度一般不宜超过20mmol/hC.每日补氯化钾总量不宜超过100mmolD.每

12、小时尿量超过40ml后，可静脉输给氯化钾溶液E.只有静脉补钾才能纠正低钾血症37.男，52岁，因胰十二指肠切除术后行肠内营养，营养期间出现腹泻，下列与腹泻原因不相关的是A.肠内营养制剂被污染B.肠内营养制剂渗透压过高C.肠内营养制剂按4050ml/h输注D.患者不耐受该营养制剂E.术后应用广谱抗生素致菌群失调38.女，60岁，右大腿肿痛、发热达39已6天，局部明显肿胀，压痛剧烈，肿痛日渐加剧，白细胞升高，穿刺抽出脓液，切开排脓的主要指征是A.局部压痛B.局部肿胀C.肿痛加剧D.白细胞升高E.穿刺有脓39.男，50岁，有糖尿病多年，右手中指被木屑刺伤后出现患指疼痛，畏寒、发热，中指屈曲肿胀，手指

13、活动后剧痛。3天后症状加重，出现右手疼痛，手背肿胀，掌心凹消失，局部隆起，穿刺抽出脓液，该患者目前诊断为A.掌中间隙感染B.鱼际间隙感染C.手背蜂窝织炎D.化脓性腱鞘炎E.尺侧滑囊炎40.男，48岁，患肺癌3年，近来“三阶梯方案”治疗无效，应选择的癌痛治疗方法是A.心理治疗B.针灸C.选择性神经阻滞D.外科手术E.化疗41.28岁男性，60kg，双上肢全部、躯干前后面度烧伤，第1个24小时补液总量应为A.4000mlB.5000mlC.6000mlD.8000mlE.9000ml42.女，25岁，足背被铁板压伤后8小时，皮肤青紫，足背肿胀，波动感不明显，X线检查无骨折，其诊断是A.裂伤B.擦伤

14、C.挫伤D.扭伤E.血肿43.男，30岁，高空坠落伤1小时，患者烦躁不安，呼吸困难，口唇发紫，有三凹征，右股骨开放性骨折，血压80/40mmHg。对其应首先处理的是A.救治窒息B.抗休克C.固定骨折D.包扎伤口E.镇静止痛44.男，72岁，有冠心病史20余年，曾发作心衰，因胃癌上消化道大出血输血，该患者的输血速度应控制在A.0.5ml/minB.1.0ml/minC.2.0ml/minD.3.0ml/minE.5.0ml/min45.女，36岁，因内痔反复出血导致贫血，血红蛋白50g/L，手术前为纠正贫血给予输注浓缩红细胞200ml，输血后出现畏寒、高热、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、少尿，血压8

15、0/50mmHg，下列对明确诊断无意义的是A.重新做血型鉴定，以排除溶血B.血袋内血液涂片检查和细菌培养C.对患者血液进行细菌培养D.抽静脉血观察血浆色泽，同时做离心涂片检查E.心电图检查46.男，68岁，有冠心病病史，失血性休克经止血补液治疗后，中心静脉压监测为20cmHO，外周动脉血压为130/85mmHg，心率120次/分，患者感憋喘、咳嗽、呼吸困难，该患者可能是A.血容量不足B.容量血管过度收缩C.左心功能不全D.血容量过多E.容量血管过度扩张47.男，60岁，晨练时晕倒在地，如果你恰在身边，判断患者心跳停止最简便迅速的方法是A.无自主呼吸B.神志消失C.大动脉无搏动D.去医院心电图检查E.听诊心音消失48.男，75岁，在全麻下行左肺切除手术，术中处理肺门时突然出现心室颤动，立即采取的急救方法是A.胸外心脏按压B.胸外电除颤C.胸内心脏按压D.静注利多卡因1mg/kgE.胸内电除颤49.男，38岁，在蛛网膜下腔阻滞下行足部手术，术中患者血压下降，除加快输液外首选的治疗药物是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.麻黄碱D.异丙基肾上腺素E.阿托品50.男，4岁，因腹股沟疝拟行手术治疗，应该选择的麻醉方法是A.局部浸润麻醉B.硬膜外阻滞C.蛛网膜下腔阻滞D.静脉复合麻醉E.气管插管全麻