2023年福建副高（内科学）考试真题卷.docx

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1、2023年福建副高（内科学）考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.慢性粒细胞白血病发性急性左上腹(外侧)剧痛首先考虑的诊断是 _A.急性胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.急性阑尾炎D.脾栓塞E.左肾结石2.随着疾病的进展，何者脾大最显著 _A.急粒白血病B.急单白血病C.急淋白血病D.慢性粒细胞白血病E.再生障碍性贫血3.急性白血病引起贫血最主要的原因是 _A.红细胞寿命缩短B.造血原料缺乏C.出血D.无效性红细胞生成E.白血病克隆抑制正常造血干细胞4.颗粒增多的早幼粒细胞白血病最

2、易并发DIC主要原因 _A.白血病合并感染B.白血病合并溶血C.血中存在组织凝血活酶样促凝物质D.白血病细胞浸润E.白细胞减少5.急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为 _A.环磷酰胺B.三尖杉酯酶碱C.长春新碱D.甲氨蝶呤E.6-巯基膘呤6.下列哪一项说法不正确 _A.T淋巴细胞负责细胞免疫反应B.淋巴细胞受抗原刺激后转化为浆细胞C.单核细胞从血循环进入组织转化为巨噬细胞D.粒细胞从骨髓释放入血循环，然后进入组织E.外周血白细胞数可用以反映它们在体内的全貌7.慢性髓细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是 _A.ph染色体B.出

3、现非整倍体C.出现假二倍体D.出现Ph染色体以外的附加染色体E.以上均不对8.关于多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的 _A.IgG型最多见B.易发生感染C.易发生肾功能损害D.血清AKP常增高E.血钙常增高9.男性，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92%，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为 _A.红白血病B.急性早幼粒细胞性白血病C.急性粒单细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.急性粒细胞性白血病10.关于多发性骨髓瘤的叙述，错误的是 _A.40岁以下发病少见B.可出现自发性骨折C.可以见到虫蚀样溶骨

4、性损害D.骨髓中异常浆细胞20%E.可演变为浆细胞白血病11.慢性粒细胞白血病慢性期的治疗应首先 _A.高三尖杉脂碱B.羟基脲C.靛玉红D.联合化疗E.别嘌吟醇12.急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的 _A.症状体征消失B.血常规恢复正常C.白血细胞分类未见幼稚细胞D.血红蛋白100g/LE.骨髓中原粒细胞+早幼稚细胞10%13.急性白血病与再生障碍性贫血的鉴别最有意义的检查是 _A.血细胞计数B.外周血找幼稚细胞C.网织红细胞计数D.骨髓像检查E.有否肝脾淋巴结肿大14.中枢神经系统白血病常见于 _A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒单细胞白血病

5、E.红白血病15.首选全反式维A酸诱导缓解治疗的白血病是 _A.急性粒细胞白血病部分分化型B.急性早幼粒细胞白血病C.急性粒单细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性红白血病16.鉴别再生障碍性贫血与急性早幼粒细胞白血病的主要检查是_A.外周血中全血细胞减少B.外周血中找原粒细胞C.外周血中找有核红细胞D.骨髓检查E.以上都不是17.脾切除对下列哪种疾病最有价值_A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.海洋性贫血D.G-6-PD缺乏症E.再生障碍性贫血18.下列哪项不是慢性再生障碍性贫血主要临床表现_A.肝脾或淋巴结肿大B.贫血C.牙龈出血D.发热E.皮肤紫癜19.再生障碍性贫血

6、的诊断主要依据是_A.外周血全血细胞减少B.网织红细胞减少C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高D.无肝脾大E.上述都不是20.慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是_A.肾上腺皮质激素B.脾切除C.雄性激素+环孢素AD.骨髓移植E.免疫抑制剂21.诊断溶血性疾病最可靠的指标是 _A.网织红细胞增高B.骨髓幼红细胞增生C.尿胆原增高D.红细胞寿命缩短E.血清间接胆红素升高22.关于铁的吸收，哪项是错误的 _A.三价铁比二价铁好B.与维生素C同服好C.主要在十二指肠吸收D.每日约吸收1mgE.食物中的磷酸盐可抑制铁的吸收23.小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，但除外 _A.慢性感染性贫血B.海洋性贫血C.

7、铁粒幼细胞贫血D.急性上消化道出血后E.缺铁性贫血24.急性再障的药物治疗首先选用 _A.抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白+环孢素AB.雄激素C.肾上腺皮质激素D.环孢素AE.大剂量免疫球蛋白25.实验室检查结果为：红细胞平均体积(MCV)78f1，红细胞平均血红蛋白(MCH)26pg，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)28%，可见于下列哪一种贫血 _A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.消化道急性失血后引起的失血性贫血26.溶血性贫血的主要特点有 _A.网织红细胞减少B.尿胆原减少C.贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增多D.周围血液中不可能出现幼红细胞E.尿中可见

8、大量红细胞27.应首选糖皮质激素治疗的贫血是 _A.海洋性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.慢性病性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血28.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为 _A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.血细胞比容测定D.红细胞形态学观察E.网织红细胞计数29.关于诱发再生障碍性贫血的病因，哪一项是错的 _A.氯霉素B.电离辐射C.肝炎病毒D.先天性因素(如Fanconi综合征)E.铁剂治疗过度30.缺铁性贫血时，以下实验室检查正确的是 _A.血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低B.血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高C.血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总

9、铁结合力增高D.血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低E.血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力降低31.鉴别再障与急性白血病最有价值的依据是 _A.贫血的程度B.感染的程度C.出血的部位D.白血病细胞增殖浸润的表现E.白细胞数目32.生理情况下，1ml血含铁量为 _A.0.25mgB.0.5mgC.1mgD.1.5mgE.2mg33.在我国引起缺铁性贫血的主要原因是 _A.营养不良B.慢性失血C.慢性胃炎D.吸收障碍E.与饮茶有关34.最常见的大细胞性贫血是 _A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞贫血C.慢性病性贫血D.溶血性贫血E.急性失血性贫血35.急性再障早期最突出的表现为 _A

10、.重度贫血B.起病急，进展快，严重感染与出血C.头痛头晕、耳鸣D.疲乏无力E.心悸和气短36.再障的典型血常规特点为 _A.全血细胞减少，淋巴细胞比例增高B.淋巴细胞比例减少C.网织红细胞1.5%D.嗜多色性红细胞比例增多E.形态学上属于小细胞性贫血37.与再障关系最密切的疾病为 _A.恶性淋巴瘤B.巨幼细胞性贫血C.Evans综合征D.脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋白尿38.下列贫血属于正常细胞性的是 _A.慢性感染性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.海洋性贫血39.正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄取铁量 _A.0.1mgB.0.5mgC.11.5mgD.2mg

11、E.2.5mg40.缺铁性贫血病人口服补铁剂治疗后有效的表现先是_A.血清铁上升B.血清铁蛋白上升C.网织红细胞上升D.血红蛋白上升E.红细胞平均体积恢复正常41.反映机体缺铁最敏感的指标为 _A.红细胞计数和血红蛋白测定B.总铁结合力测定C.血清铁D.血清铁蛋白E.转铁蛋白饱和度42.机体缺铁时首先表现为 _A.血红蛋白降低和红细胞计数减少B.网织红细胞计数轻度增高C.红细胞形态学改变D.骨髓铁粒幼红细胞减少E.骨髓幼红细胞外铁消失43.与缺铁性贫血无关的临床表现是 _A.舌炎与口角炎B.吞咽困难和异食癖C.发绀D.小儿行为异常E.反甲现象44.贫血患者。外周血片示红细胞大小不等，中央淡染区

12、扩大。血清铁降低，转铁蛋白饱和度降低。最可能的诊断是 _A.铁粒幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼红细胞贫血E.以上均不是45.关于铁吸收，错误的为 _A.主要在十二指肠和空肠上段吸收B.以亚铁的形式吸收C.饮茶有利于铁的吸收D.植物源性食物中的铁吸收率较低E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节46.下列哪一项检查对诊断溶血性贫血最可靠 _A.血清结合珠蛋白测定B.血清胆红素测定C.红细胞寿命测定D.尿中尿胆原检查E.粪胆素原测定47.应选择注射铁剂治疗的患者为 _A.重度缺铁性贫血患者B.强烈要求使用注射铁剂者C.胃次全切除术后发生缺铁性贫血者或口服铁剂不能耐受者D.妊娠早期患缺铁性贫血的患者E.婴幼儿缺铁性贫血患者48.在我国诱发再障的最主要因素可能为 _A.电离辐射B.职业性接触有害物质C.化学因素D.环境污染E.遗传原因49.与贫血无关的表现为 _A.皮肤黏膜苍白B.疲乏无力C.头痛、头昏、耳鸣D.心悸及呼吸困难E.发绀50.血液病最基本的诊断技术为 _A.血液生化B.细胞遗传学检查C.骨髓细胞形态学检查D.凝血功能检测E.流式细胞仪检测