2023年辽宁主治医师(内科)考试考前冲刺卷（7）.docx

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1、2023年辽宁主治医师(内科)考试考前冲刺卷（7）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.骨关节炎患者保护关节功能锻炼包括_A滑冰B太极拳C举重D爬山E田径比赛 2.肾综合征出血热导泻法应用于_A多尿期B少尿第3天C预防高血容量综合征和高血钾D利尿效果不好时E消化道出血患者积血 3.对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是_A抗RNP抗体B抗Ro抗体C抗Sm抗体D抗核抗体E抗dsDNA抗体 4.骨关节炎保护关节功能包括_A减少肌肉力量B过度负荷C避免运动D减轻体重E加强体育锻炼

2、 5.可进行一般的日常生活，但参与某种职业工作活动受限是关节功能障碍的哪一级_A级B级C级D级EV级 6.一般急性风湿热常用何药治疗_A激素B吲哚美辛C阿司匹林D布洛芬E扶他林 7.女性，30岁，蛋白尿及间断血尿2年，2天前出现肉眼血尿。血压160/100mmHg。尿蛋白+，肾功能正常，血清白蛋白17g/L，ANA1:160，诊断是_A系统性硬化病B狼疮性肾炎C急进性肾炎D慢性肾炎E原发性肾病 8.类风湿关节炎的主要表现是多发性和对称性增生性滑膜炎，导致此炎症反应的原因是_A血循环中的RFB存在于关节的RFC关节中的IL-1D关节中的TGF-EEB病毒 9.骨关节炎治疗目的_A缓解疼痛B保护关

3、节功能C阻止和延缓疾病的发展D提高生活质量E以上均是 10.女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是_AMTX+激素B非甾体类药C非甾体类药+激素D外科治疗，如关节置换等手术E小剂量激素 11.下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体_A抗SSA抗体B抗核抗体C抗Sm抗体D抗磷脂抗体E抗RNP抗体 12.SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关_A心脏B脑C血液D肾脏E皮肤 13.混合性结缔组织病的标记性抗体是_A抗UIRNP抗体B抗dsDNA抗

4、体C抗着丝点抗体D抗SSA抗体E抗SSB抗体 14.男性，23岁，腹痛、脓血便4天，关节肿痛2天，体检；双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，双足底皮肤红斑，溃疡，可能诊断为_A强直性脊柱炎B风湿性关节炎C贝赫切特(白塞)病D风湿热E赖特综合征 15.关于类风湿关节炎的临床特征错误的是_A近端指间关节肿痛B远端指间关节肿痛C腕关节肿痛D掌指关节肿痛E四肢关节对称性肿痛 16.产生孤立性房颤的原因正确的是A冠心病所致B与酒精中毒有关C药物中毒D房速恶化E体检正常者 17.甲状腺功能减退症最主要的病因A原发性甲减B继发性甲减C甲状腺激素抵抗综合征D甲状腺癌E下丘脑性甲减 18.并殖吸虫病病原

5、治疗的首选药是A吡喹酮B阿苯达唑(丙硫咪唑)C乙胺嗪D甲苯达唑E左旋咪唑 19.降低乙脑病死率的关键措施是A加强护理，防止发生并发症B维持水、电解质及酸碱平衡C纠正乏氧状态D控制高热抽搐和呼吸衰竭E维持循环，控制心衰 20.关于肌张力障碍的叙述错误的是A是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的运动障碍疾病B以肌张力异常动作和姿势为特征C根据病因分为特发性和继发性D依据肌张力障碍的部位分为全身性、局限性、节段性和偏身性E肌张力异常的动作和姿势均在安静时加重，随意运动时减轻，睡眠中亦可出现 21.患者女性，70岁，昏迷1d。检查：尿糖4+，尿酮(+)，血糖20mmol/L，血钠159mmol/L

6、，血钾4.5mmol/L，B1UNl2.6mmol/L，Crl61mol/ L，ALT40U/L，最可能的诊断是A糖尿病酮症酸中毒B糖尿病非酮症高渗性昏迷C脑血管意外D肝性脑病E尿毒症 22.患者男性，60岁，非胰岛素依赖型糖尿病2年，平素口服降糖药，血糖控制良好。2周前发现肺癌，准备手术治疗。该患者需要哪种治疗A继续口服降糖药不变B应用精蛋白锌胰岛素C应用短效胰岛素D停用口服降糖药，单纯饮食控制E减少口服药剂量，加用胰岛素 23.下列哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的A最大通气量和时间肺活量减低B残气占肺总量的百分比增加C动态及静态肺顺应性降低D生理无效腔气量增大E肺内动静脉分流

7、 24.关于胆红素的代谢，下列不正确的是A衰老红细胞释放的血红蛋白为其主要来源B游离胆红素附着在血清蛋白上运载到肝C游离胆红素与葡萄糖醛酸基结合形成结合胆红素D结合胆红素在肠道还原为尿胆原，少部分随粪便排出E胆红素的排泄是主动转运、限速和耗能过程 25.肺炎球菌致病力的主要因素是A肺炎球菌迅速繁殖B肺炎球菌外毒素C肺炎球菌内毒素D肺炎球菌菌体蛋白质E肺炎球菌含高分子多糖体荚膜对组织的侵袭力 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.二尖瓣狭窄患者可出现下列哪些体征A心尖区舒张期隆隆样杂音B心尖区Sl亢进C二尖瓣开瓣旨DP2亢进、分裂ES2逆分裂 2.下列哪些是病

8、毒性心肌炎的临床表现A胸痛B呼吸困难C与体温升高相对应的心率加快D室性期前收缩E病理性第三心音 3.主动脉瓣关闭不全的体征有A听到S3B心尖区Sl亢进CA2减弱或消失D心尖区低调柔和的舒张中期杂音E脉压变小 4.心绞痛型冠心病胸痛的特点是A部位在胸骨体下段之后B性质为压迫、发闷或紧缩感C舌下含服硝酸甘油无效D发作常由体力劳动或情绪激动所激发E疼痛在35分钟内渐消失 5.下列哪些是心电图的正常范围AP波的宽度不超过0.11sBP-R间期在0.120.20sCQRS波群的宽度在0.060.10s之间DT波的振幅不应低于同导联R波的1/4EQ-T间期的正常范围为0.320.44s 6.下列哪些措施可

9、治疗阵发性室性心动过速A毛花苷丙B电击治疗C利多卡因治疗D胺碘酮E普鲁卡因胺 7.下列哪些是主动脉瓣关闭不全的临床表现A胸痛B呼吸困难C咳嗽D头颈部动脉搏动感E大咯血 8.哪些是扩张型心肌病的超声心动图改变A左室壁局限性运动减弱B左室扩张C左室流出道扩大D室间隔运动减弱E左室后壁运动减弱 9.主动脉瘤在形态学上可分为A囊形动脉瘤B梭形动脉瘤C夹层动脉瘤D胸主动脉瘤E腹主动脉瘤 10.慢性心力衰竭治疗的目的是A降低死亡率B短期血流动力学稳定C阻止或延缓心室重塑D提高运动耐量改变生活质量E缓解症状 11.颈静脉怒张肝大，下肢水肿可见于A限制型心肌病B左心衰竭C心包积液D缩窄性心包炎E右心衰竭 12

10、.心力衰竭的病因有A缺血性心肌损害B高血压C心肌病D心脏瓣膜关闭不全E肺动脉高压 13.关于放射性核素心血池显影正确的是A有助于判断心室腔大小B反映心脏收缩功能C反映心脏舒张功能D可计算EF值E反映心肌缺血程度 14.右心力衰竭表现为A肝脏肿大B肺水肿C颈静脉充盈、怒张D水肿E肺部湿罗音 15.急性左心衰竭表现为A面色发红B呼吸频率增快C咳大量脓痰D端坐位E突发呼吸困难 16.心脏病患者心功能级指A休息时可无症状B体力活动轻度受限C不能从事任何体力活动D体力活动明显受限E休息状态下也出现心衰症状 17.慢性心力衰竭药物治疗常用药物A利尿剂B钙离子拮抗剂CACE抑制剂D洋地黄E抗心律失常药 18

11、.ACE抑制剂作用机制是A扩张血管B抑制交感神经兴奋C改善延缓心室重塑D以上都不对E强大的排钠保钾作用 19.治疗慢性心力衰竭时，哪种药物可能引发高钾血症A血管紧张素转换酶抑制剂B安体舒通CB受体阻滞剂D利尿剂E洋地黄 20.心脏压力负荷过重见于A二尖瓣关闭不全B动脉导管未闭C高血压D主动脉瓣狭窄E肺动脉高压 21.小剂量多巴胺应用表现为A心率加快B血管扩张C血压明显升高D外周血管收缩E心肌收缩力增强 22.洋地黄中毒因素A过量应用B心肌缺血、缺氧C水电解质素乱D药物相互作用E肾功能不全 23.下列作用于肾远曲小管的药物有A氢氯噻嗪B速尿C氨苯蝶啶D安体舒通E阿米洛利 24.洋地黄中毒表现为A恶心，呕吐B心律失常C肢麻木D复视E黄视 25.参予心力衰竭的发生和发展的体液因子有A心钠肽B内皮素C组胺D精氨酸加压素E脑钠肽