2023年贵州西医综合考试真题卷（1）.docx

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1、2023年贵州西医综合考试真题卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.真核生物蛋白质生物合成时不需要的物质是 AmRNA B转肽酶 CGTP DEFTu、EFTs 2.基因表达调控主要发生在 A复制水平 B转录水平 C转录后加工水平 D翻译水平 3.肾上腺素结合受体活化G蛋白后将产生的作用是 A激活腺苷酸环化酶 B抑制腺苷酸环化酶 C激活鸟苷酸环化酶 D激活磷脂酶C(PLC) 4.正常生理情况下，在肝外仍可进行的代谢是 A糖异生作用 B酮体生成 C尿素合成 D胆固醇合成 5.

2、符合细胞水肿的描述是 A细胞浆内出现大小不等的圆形空泡 B线粒体、内质网无明显改变 C细胞膜上的钠泵受损 D原因消除，不能恢复正常 6.脂肪变性时，脂滴位于 A高尔基器 B线粒体 C溶酶体 D内质网 7.属于稳定细胞的是 A男性及女性生殖管道被覆上皮细胞 B淋巴造血细胞 C肾小管上皮细胞及肝细胞 D神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞 8.属于生理性萎缩的是 A垂体坏死引起的乳腺萎缩 B青年男性睾丸生精细胞大量减少 C小儿麻痹引起的下肢萎缩 D青春期胸腺萎缩 9.梗死最常见的原因是 A血栓形成 B血栓栓塞 C血管严重受压 D动脉痉挛 10.有关炎症介质的描述，错误的是 A可引起组织增生 B可引起血管

3、扩张 C可引起血管通透性增加 D可具有趋化作用 11.肉芽肿中的多核巨细胞主要来源于 A纤维母细胞 B单核细胞 C肥大细胞 D中性粒细胞 12.诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是 A组织结构紊乱 B胞浆嗜碱性 C浸润周围组织 D细胞核多形性 13.有关移行细胞癌的描述，错误的是 A癌细胞形成角化珠 B好发于膀胱和肾盂等处 C组织学上可有不同程度的移行上皮的特点 D呈浸润性生长 14.与肝细胞癌的发生无关的是 AHBV感染 BHCV感染 C中华睾吸虫感染 D黄曲霉毒素 15.符合硅结节的描述是 A早期是纤维结节 B属肉芽肿病变 C不发生坏死 D具有病理诊断意义 16.不符合原发性高血压的眼底改变的

4、是 A视网膜出血 B视乳头水肿 C眼底静脉曲张 D肿瘤结节形成 17.门脉性肝硬化的特点是 A结节大小不等，纤维间隔厚薄不均 B结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀 C肝脏呈深绿色 D纤维组织沿门静脉分支大量增生 18.不符合Burkitt淋巴瘤特点的是 A与EB病毒感染有关 B颈部淋巴结肿大明显 CBfill胞来源 D非洲儿童多见 19.不符合系膜增生性肾小球肾炎的描述是 A系膜细胞增生 B肾小球系膜区有团块状IgG和C3荧光 C肾小球系膜区电子致密物 D肾小球局灶性硬化 20.甲状腺髓样癌 A肿瘤形成乳头，被覆上皮细胞核呈空泡状 B肿瘤细胞形成滤泡 C肿瘤细胞呈条索或片状排列，分泌降钙素 D肿瘤

5、细胞呈梭形 21.对无症状心力衰竭的治疗，除预防呼吸道感染，避免体力劳动外，以下哪种药物可延缓心功能恶化和心力衰竭的发展 A利尿剂 B血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) C洋地黄制剂 D硝酸酯类血管扩张剂 22.高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是 A舒张压升高程度不同 B临床症状如头痛、头晕程度不同 C有无脑水肿表现 D肾损害程度不同 23.解除心脏压塞的首选方法是 A静点泼尼松龙 B心包穿刺抽液 C心包切除术 D大量抗生素应用 24.下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置 B发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C发作时某些导

6、联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D全部导联(除aVR导联外)ST段下移0.05mV 25.亚急性感染性心内膜炎常发生在下列哪种病变者 A风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全者 C房间隔缺损者 D主动脉瓣狭窄者 26.以下能够鉴别结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的是 A有无畏寒、发热等症状 B胸腔积液的颜色和透明度 C胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)测定 D胸腔积液的量和增长的速度 27.结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为了避免 A发生复张性肺水肿 B发生胸膜反应 C发生胸痛 D发生脱水 28.血源性肺脓肿最常见的致病菌是 A大肠杆

7、菌 B产气荚膜杆菌 C金黄色葡萄球菌 D草绿色链球菌 29.对早期肺气肿的诊断价值最大的是 A慢性咳嗽、咳痰和喘憋的病史 B桶状胸和双肺叩诊过清音 CX线胸片显示双肺透亮度增加、肋间隙变宽 D肺功能示残气容积占肺总量的百分比增加 30.诊断原发性肺脓肿最有意义的临床表现是 A咯血 B痰菌阳性 C咳大量脓臭痰 D畏寒、发热 31.诊断支气管肺癌最可靠的依据是 A放射性核素肺扫描 B痰细胞学和纤维支气管镜检查 C胸部X线检查 D胸部CT检查 32.引起胃食管反流的主要原因是 A一过性食管下括约肌(LES)松弛 B食管酸清除障碍 C胃排空延迟 D食管黏膜防御作用降低 33.对疑是结核性腹膜炎患者哪项

8、检查最有价值 A腹水穿刺检查 B结核菌素试验 C腹部B超检查 DX线胃肠钡餐 34.一个病人腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是 A血清淀粉酶 B血清正铁血红蛋白 C血清脂肪酶 D血清钙 35.肝浊音界缩小见于 A肝癌 B肝脓肿 C急性肝坏死 D右侧肺不张 36.男性，40岁，患肝硬化腹水1年余，1周前呕血伴黑便，近2天烦躁不安，定向力差，晚间误将鞋当作尿盆，两手举起时腕部阵发颤抖。最可能是合并 A氮质血症 B肝性脑病 C脑缺血 D震颤性麻痹 37.男性，22岁，上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊，BP140/100mmHg，血红蛋白126g/L，尿蛋白(+)，白细胞3

9、4/HP，红细胞1020/HP，血清白蛋白 40g/L，血尿素氮8.5mmol/L，血肌酐176mol/L，最可能的诊断是 A急性肾盂肾炎 B急进性肾小球肾炎 C急性肾小球肾炎 D慢性肾小球肾炎 38.下列哪项检查对肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死鉴别诊断最有意义 A尿钠含量 B尿量 C尿pH值 D血肌酐 39.肾小球基底膜“双轨征”改变见于 A局灶性节段性肾小球硬化 B系膜增生性肾小球肾炎 C系膜毛细血管性肾小球肾炎 D膜性肾病 40.正常人口服葡萄糖后，血浆胰岛素水平变化错误的是 A3060分钟上升至高峰 B高峰时为基础值的510倍 C峰值与血糖峰值重叠 D2小时后恢复基础水平 41.下丘

10、脑释放激素可引起所有下列垂体前叶激素的释放，除了 A生长激素 B黄体生成素 C卵泡刺激素 D甲状腺刺激素 42.运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现的是 A骨髓血细胞形态恢复 B血红蛋白升高 C红细胞升高 D网织红细胞增加 43.女，22岁，左颈下及腋下发现无痛性肿块3月余，体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处，有肿大的孤立的无痛性肿大淋巴结，以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金淋巴瘤，而非非霍奇金淋巴瘤 A发病早期全身剧烈瘙痒 B病变累及口咽和鼻咽部 C硬膜外肿瘤压迫脊髓 D伴发自身免疫性溶血性贫血 44.下列关于SLE描述不正确的是 A补体C3升高 B抗Sm抗体特异性高达99% C约8

11、0%的病人在病程中有皮肤损害 D几乎所有患者的肾组织均有病理变化 45.最简便而快速诊断输血中出现细菌污染反应的方法是 A所输血做细菌培养 B病人血做细菌培养 C所输血液做直接革兰染色涂片 D病人血做补体结合试验 46.下列关于丹毒的临床表现中，错误的是 A皮肤局部鲜红、境界清楚 B有时可起水疱 C常常形成脓肿 D淋巴结肿大 47.张力性气胸的病理生理改变下列哪项是错误的 A气管、支气管或肺损伤处形成活瓣 B纵隔左右摆动 C严重呼吸循环障碍 D皮下气肿形成 48.以下属于肠内营养并发症的是 A腹泻 B肝功能损害 C胆囊结石 D必需脂肪酸缺乏 49.麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的 A消除患者紧张心情 B抑制呼吸道腺体的分泌和提高痛阈 C消除因手术及麻醉引起的不良反射 D缩短手术时间 50.甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了 A甲状旁腺 B喉返神经 C喉上神经内支 D喉上神经外支